Öz

Amaç: Klor gazı endüstride yaygın olarak kullanılan ve akciğerlerde güçlü bir tahriş edici olarak inhalasyon toksisitesine neden olan bir maddedir. Bu çalışmada kaza ile klor gazına maruz kalan çocuk olguların bulgularını incelemeyi amaçladık.


Gereç ve Yöntemler: Ekim 2017’de, 650 öğrencinin eğitim aldığı bir okulda Cl2 gazına maruz kalmayı içeren bir kaza meydana geldi.


Bulgular: Elli öğrenci temizlik sırasında meydana gelen bir kaza sonucu okul koridorunda oluşan buharı teneffüs etti. Ortalama yaşları 11.2±1.5 yıl (dağılım 2-18 yıl) olan çocukların %62’si erkekti. Acil serviste değerlendirilen hastalardan 21’i (%42) ilk muayene ve semptomatik tedaviden sonra 4-6 saat içinde taburcu edildi. Kalan 29 hasta hastaneye yatırıldı. Çoğunlukla birbirleriyle benzer olan başvuru semptomları; öksürük ve nefes darlığı (n=30, %60), bulantı ve kusma (n=6, %12), baş ağrısı (n=7, %14) ve boğaz ağrısı ( n=3, %6)’di. Otuz hastada yüksek kreatin kinaz-MB (CK-MB) vardı (ortalama 54.9±50.1 U/L); beş hastanın elektrokardiografisinde sinüs taşikardisi vardı. Takip süresi boyunca tüm hastaların kardiyak enzimleri normale döndü. Yedi hasta steroid, bronkodilatör ve nemlendirilmiş oksijen ile tedavi edildi; 11 hasta oksijen ve bronkodilatör ile tedavi edildi; kalanlar yalnızca oksijen aldı.


Sonuç: Bu çalışmanın, bizim vakalarımızdaki gibi toksik maddeler üretebilecek kimyasallar hakkında farkındalığının artırılmasına katkı sağlayacağını düşünüyoruz.

Anahtar Kelimeler: çamaşır suyu, hidroklorik asit, klor gazı, pediatrik

Referanslar

  1. White CW, Martin JG. Chlorine gas inhalation: human clinical evidence of toxicity and experience in animal models. Proc. Am. Thorac. Soc. 2010; 7:257–263.
  2. Deschamps D, Soler P, Rosenberg N, Baud F, Gervais P. Persistent asthma after inhalation of a mixture of sodium hypochlorite and hydrochloric acid. Chest 1994;105:1895-1896.
  3. Winder C. The toxicology of chlorine. Environ Res. 2001; 85:105–114
  4. Guloglu C, Kara IH, Erten PG. Acute accidental exposure to chlorine gas in the Southeast of Turkey: a study of 106 cases. Environ Res 2002;88:89-93.
  5. Agabiti N, Ancona C, Forastiere F, Di Napoli A, Lo Presti effects of acute exposure to chlorine due to a swimming pool accident. Occup Environ Med 2001;58:399-404.
  6. Mrvos R, Dean BS, Krenzelok EP. Home exposures to chlorine/chloramine gas: review of 216 cases. South Med J 1993;86:654-657.
  7. Gunnarsson M, Walther SM, Seidal T, Lennquist S. Effects of inhalation of corticosteroids immediately after experimental chlorine gas lung injury. J Trauma 2000;48:101-107.
  8. Martinez TT, Long C. Explosion risk from swimming pool chlorinators and review of chlorine toxicity. J Toxicol Clin Toxicol 1995;33:349-354.
  9. Fleta J, Calvo C, Zuniga J, Castellano M, Bueno M. Intoxication of 76 children by chlorine gas. Hum Toxicol 1986;5:99-100.
  10. Squadrito GL, Postlethwait EM, Matalon S. Elucidating mechanisms of chlorine toxicity: reaction kinetics, thermodynamics, and physiological implications. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2010; 299:L289–300.
  11. Hawkins CL, Pattison DI, Davies MJ. Hypochlorite-induced oxidation of amino acids, peptides and proteins. Amino Acids. 2003; 25:259–274.
  12. Evans RB. Chlorine: state of the art. Lung 2005;183:151-167.
  13. Donnelly SC, FitzGerald MX. Reactive airways dysfunction syndrome (RADS) due to chlorine gas exposure. Ir J Med Sci 1990;159:275-276.
  14. Howard C, Ducre B, Burda AM, Kubic A. Management of chlorine gas exposure. J Emerg Nurs 2007;33:402- 404.
  15. den Hartog GJ, Haenen GRMM, Vegt E, van der Vijgh WJF, Bast A. Efficacy of HOCl scavenging by sulfur-containing compounds: antioxidant activity of glutathione disulfide? Biol Chem. 2002; 383:709–713.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Tursun S, Alpcan A, Kandur Y. Çocuklarda Akut Klor Zehirlenmesinin Klinik Spektrumu. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2022 Jan. 28 [cited 2025 May 25];16(1):49-52. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/918