Öz

Amaç: Yenidoğan bebeklerin bakım ve tedavisindeki gelişmeler yaşam sürelerini artırmıştır. Düşük doğum ağırlıklı yenidoğan bebeklerin yaşam sürelerinin uzamasına paralel olarak nozokomiyal enfeksiyon sıklığıda artmıştır.

Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, Eylül 2003-Ağustos 2004 tarihleri arasında hastanemiz yenidoğan yoğun bakım ünitesinde nozokomiyal Pseudomonas infeksiyonu gelişen olgular ve bu mikroorganizmaların antibiyotik duyarlılıkları retrospektif olarak değerlendirildi.

Bulgular: Bu dönemde yatırılan 978 hastanın 17’sin den alınan 146 kültürden 38’inde Pseudomonas spp üredi. Olguların postnatal yaş ortalaması 45.0±83.7 saatti. Onbir olgu (%64.7) preterm, 6’sı (%35.3) term bebekti. Ortalama gestasyon yaşı 33.2±4.9(26-37) hafta olarak bulundu. Ortalama doğum ağırlığı 1807.4±826.9 (1345-3200 gr) gramdı. Hastanede kalış süresi ortalama 43±31.5 gün idi. Üreme öncesi tüm vakalar antibiyotik almıştı. Pseudomonas suşlarının en fazla imipenem (%94) ve siprofloksasine (%86) duyarlı olduğu saptandı. Kültürlerin %82’si amikasin, %80’i piperasillin, %50’si netilmisine duyarlıydı.

Sonuç: Uygun antibiyotik seçimi ve hijyen önlemleri ile nozokomiyal infeksiyonlarda başarılı olunacağı düşünüldü.

Anahtar Kelimeler: Yenidoğan, nozokomiyalinfeksiyon, Pseudomonas infeksiyonları

Referanslar

  1. Peter G ,Cashore JW. Infections acquired in the nursery. Epide- miology and control. In: Remington JS, Klein JO (eds). Infectious Disease of the Fetus and Newborn Infant. W.B. Sounders Phila- dephia 1990:1000-1019.
  2. Grisaru-soon G, Lerner-geva L, Keller N, Berger H, Passwell JH, Barzilai A. Pseudomonas aeruginosa bacteremia in children: analysis of trends in prevalance, antiobiotic resistence and prog- nostic factor. Pediatr Infect Dis 2000;19: 959-963.
  3. Akalın H, Özakın C, Sütçü Ş, Helvacı S, Ener B, Gedikoğlu S. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde Hastane İnfeksi- yonları. Klimik Dergisi 1999;12:55-57.
  4. Cordero L, Sananes M, Ayers LW. Bloodstream infections in ne- onatal intensive-care unit :12 years’experience with an antiobiotic control program. Infec Control Hosp Epidemiol 1996; 20:242
  5. Ovalı F. Bakteriyel infeksiyonlar. Dağoğlu T, Ovalı F, Samancı N Eds. Neonatoloji. İstanbul Nobel Tıp Kitabevleri 2000:679-707.
  6. Molina-Cabrillana J, Santana-Reyes C, Hernandez J, Lopez I, Dor- ta E. Incidence of nosocomial infections at a neonatal intensive care unit: a six-year surveillance study. Enferm Infec Microbial Clin 2006;24: 307-312.
  7. Trotman H, Bell Y. Neonatal sepsis in very low birthweight infants at the University Hospital of the West Indies. West Indian Med J. ;55:165-169. Grudmann H., Kropec A, Hartung D, Berner R., Daschner F. Pse- udomonas aeruginosa in neonatal intensive care unit : reservoirs and ecology of the nasocomial pathojen. J Infect Dis 1993;168: 947.
  8. Trotman H, Bell Y, Thame M,Nicholsan AM, Barton M. Predic- tors of poor outcome in neonates with bacterial sepsis admitted to the University Hospital of the West Indies. West Indian Med J. 2006;55:80-84.
  9. Bizzarro MJ, Raskind C, Baltimore RS, Gallagher PG. Seventy- five years of neonatal sepsis at Yale: 1928-2003. Pediatrics ;116:595-602.
  10. Aliaga L, Mediavilla JD, Cobo F. A clinical index predicting mor- tality with Pseudomonas aeroginosa bacteraemia. J Med Microbiol ; 51: 615-619. Vidal F, Mensa J, Almela M, Martínez JA, Marco F, Casals C, Gatell JM, Soriano E, Jimenez de Anta MT. Epidemiology and outcome of Psödomonas aeruginasa bacteremia, with special emphasis on the influence of antiobiotic treatment.Analysis of 189 episodes. Arch Intern Med 1996; 156: 121-26.
  11. Foca M, Jakob K, Whittier S, Della Latta P, Factor S, Rubenstein D, Saiman L. Endemic Psödomonas aeruginosa infection in a ne- onatal intensive care unit. N Engl J Med 2000;343: 695-700.
  12. Chacko B, Sohi I. Early onset neonatal sepsis. Indian J Pediatr ;72:23-26
  13. Lodha R, Natchu UC, Nanda M, Kabra SK. Nazocomial infection in pediatric intansive care units. Indian J Pediatr 2000;68:1063
  14. Lee NC, Chen SJ, Tang RB, Hwang BT. Neonatal bacteremia in a neonatal intansive care unit: analysis of causative organisms and antimicrobial suspectibility. J Chin Med Assoc 2004 ;67:15-20.
  15. Kapoor L, Randhawa VS, Deb M. Microbiological profile of ne- onatal septicemia in a pediatric care hospital in Delhi. J Commun Dis 2005 ;37:227-232.
  16. Tekeli E. Yoğun bakım infeksiyonlarının dünü, bugünü, yarını (de- ğişen profili). Yoğun Bakım Dergisi 2002;2: 14-34.
  17. Linder N, Dagan R, Kuint J,Keler G, Reichman B. Ventriculitis ca- used by klebsiella pnemoniea successfully treated with perfloxacin in a neonate.Infection 1994;22:210-212.
  18. Ayyıldız A, Kocazeybek B, Arıtürk S. Değişik klinik örneklerden izole edilen Acinobacter ve Pseudomonas suşlarının antibiyotik duyarlılıkları. Ankem Dergisi 2002;16: 1-3.
  19. EL Armari EB, Chamat E, Auckenthaler R, Pechere JC, Van Del- den C. Influence of previous exposure to antibiotic therapy on the susceptibility pattern of Pseudomonas aeruginosa bacteremic isolates. Clin Infect Dis 2001; 33: 1859-1864.
  20. Tunçbilek S, Tezeren D, Balaban N, Öztürk S, Işılak İ. Hastane in- feksiyonu etkeni Pseudomonas aeruginoso’ların in vitro antibiotik duyarlılıkları.İnfeksiyon Dergisi 1998; 12: 361.
  21. Çolak D, Erdinç Ç, Öğünç D,Öngüt G, Demirgiller D, Mutlu G. Klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas türlerine karşı çeşit- li antibiotiklerin in vitro etkinliği. Türk Mikrobiyol Cem Dergisi ; 26: 48-51. Lortholary O, Fagon JY, Hoi AB, Slama MA, Pierre J, Giral P, Rosenzweig R, Gutmann L, Safar M, Acar J. Nazocomial acqui- sition of multiresistant Acinetobacter baumannii : risk factor and prognosis. Clin Infect Dis 1995;20:790-796.
  22. Yalaz M, Cetin H, Akisu M, Aydemir S, Tunger A, Kültürsay N. Neonatal nosocomial sepsis in a level-III NICU: evaluation of the causative agents and antimicrobial susceptibilities. Turk J Pediatr. ;48:13-18. Molina-Cabrillana J, Santana-Reyes C, Hernandez J, Lopez I, Dor- ta E. Incidence of nosocomial infections at a neonatal intensive care unit: a six-year surveillance study. Enferm Infecc Microbiol Clin 2006;24:307-312.
  23. Parry GJ, Tucker JS, Tarnow-Mordi WO; UK Neonatal Staffing Study Group. Relationship between probable nosocomial bacte- raemia and organisational and structural factors in UK neonatal intensive care units.Qual Saf Health Care 2005;14:264-269.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Arhan E, Kibar AE, Ünal S, Günindi F, Uysal G, Oskovi H, et al. Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesindeki Nozokomiyal Pseudomonas İnfeksiyonlu Olgularımız. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2009 Apr. 1 [cited 2025 May 25];3(4):16-22. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/80