Öz
Amaç: Hastanede yatan çocuk ve ergenlerdeki psikiyatrik semptomların tanınması, zamanında müdahale ve tedavi edilmesi oldukça önemlidir. Bu çalışmada bir eğitim araştırma hastanesindeki çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarının özelliklerinin incelenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Mayıs 2016-Ekim 2018 tarihleri arasında yatan hasta kaydı bulunan çocuk ve ergen hastalar için istenen çocuk psikiyatri konsültasyonları geriye dönük olarak incelendi. Demografik ve klinik özellikler SPSS (Sosyal Bilimler İçin İstatistik Paket Programı) 17.0 kullanılarak analiz edildi. Sürekli değişkenlerin normal dağılıma uygunluğu Kolmogorov-Simirnov ile test edildi, karşılaştırmalarında Mann Whitney U testi kullanıldı. Kategorik değişkenler sıklık (n) ve yüzde (%) cinsinden ifade edildi ve Pearson ki-kare testi ile karşılaştırıldı. p<0.05 anlamlılık düzeyi olarak kabul edildi.
Bulgular: Araştırma kapsamında değerlendirilen toplam 127 çocuk ve ergenin %66.9’u (n=85) kızdı. Olguların %78.7’sini ergen (13-17) yaş grubu oluşturuyordu. Psikiyatrik değerlendirmenin istenildiği klinikler içinde, en büyük oranda istemin %93.7 (n=119) ile pediatri bölümünden yapıldığı tespit edildi.
Olgulardan konsültasyon istenme nedenleri değerlendirildiğinde en sık intihar girişimi nedeniyle konsültasyon istendiği saptandı (%55.1, n=70). Değerlendirilen kesitte, olguların %19.7’ sinde (n=25) en az bir psikiyatrik bozukluk saptandı. Olguların %18.1’ine en az bir psikotrop ilaç önerildiği bulundu.
Sonuç: Çalışmamızda Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi biriminin önemine dikkat çekilmiştir. Konsültasyon-Liyezon alanındaki farkındalığın artması olumlu yönde bir gelişme olarak değerlendirilmiş ancak bu alandaki hizmetlerin daha fazla geliştirilmesi gerektiği düşünülmüştür. Ülkemizde yapılan çalışmalarda bulunan farklı sonuçlar değerlendirildiğinde konsültasyon-liyezon alanında ortak bir dil ve algoritma oluşturulmasının önemli olduğu düşünülmüştür.
Anahtar Kelimeler: çocuk, ergen, konsültasyon, psikiyatri
Referanslar
- 1. Çolpan M, Eray Ş, Vural P. Uludağ Üniversitesi Hastanesinde Son Bir Yılda İstenen Çocuk Ve Ergen Psikiyatrisi Konsültasyonlarının Değerlendirilmesi. Güncel Pediatri. 2013; 11:102-6
- 2. Özkan, S. Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi; Kavramlar, Kurumsallaşma, Uygulama. Turkiye Klinikleri J Int Med Sci. 2006;2(47):1-13
- 3. Gözaçanlar Özkan Ö, Yalın Sapmaz Ş, Kandemir H. Pediatri Kliniğinde Yatarak Tedavi Gören Hastalarda, Çocuk Psikiyatrisi Konsültasyonlarının Değerlendirilmesi. Klinik Psikiyatri Dergisi. 2017; 20(4), 287-293.
- 4. Ekmekçi Ertek İ, Öztürk HM. Bir eğitim-araştırma hastanesinde istenen psikiyatri konsültasyonlarının değerlendirilmesi ve psikiyatrik hastalıkların doğru tanınma oranları. Klinik Psikiyatri Dergisi. 2019; 22(3): 338-346
- 5. Kılıç Kahyacı E, Köse Çınar R, Sönmez MB, Görgülü Y. Bir Üniversite Hastanesinde Yatan Hastalardan İstenen Psikiyatrik Konsültasyonların Değerlendirilmesi. J ClinPsy. 2016; 19(4): 194-201
- 6. Pezzia C, Pugh JA, Lanham HJ, Leykum LK. Psychiatric consultation requests by inpatient medical teams: an observational study. BMC health services research. 2018; 18(1), 336. https://doi.org/10.1186/s12913-018-3171-1
- 7. Chen KY, Evans R, Larkins S. Whyarehospitaldoctors not referringtoConsultation-LiaisonPsychiatry? a systemic review. BMC psychiatry. 2016;16(1), 390. https://doi.org/10.1186/s12888-016-1100-6
- 8. Tøt-Strate S, Dehlholm-Lambertsen G, Lasse K, Rask CU. Clinicalfeatures of functional somatic symptoms in children and referral patterns to child and adolescent mental health services. Actapaediatrica (Oslo, Norway: 1992) 2016; 105(5), 514–521. https://doi.org/10.1111/apa.13310
- 9. Çöp E, Di̇nç G, Kültür S. Kronik Hastalığı Olan Çocukların Annelerinde Baş Etme Becerilerinin Psikiyatrik Belirtiler ile İlişkisi: Bir Ön Çalışma. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi. 2016; 10 (3), 170-176. https://dergipark.org.tr/tr/pub/tchd/issue/44320/547437
- 10. Becker JE, Smith JR, Hazen EP. (2020). Pediatric Consultation-Liaison Psychiatry: An Update and Review. Psychosomatics, S0033-3182(20): 30128-6. https://doi.org/10.1016/j.psym.2020.04.015
- 11. Leigh H, Streltzer J. (Güleç H, Yalçın M, Ünübol H, Karşıdağ Ç. Çev ed). Konsültasyon –Liyezon (Danışma-Dayanışma) Psikiyatrisi. Nobel Tıp Kitabevleri. Ankara.2017
- 12. Emiroglu N, Aras Ş, Yalin Sapmaz Ş, Önen Ö, Akay A. Yatan hastalar için istenen çocuk ve ergen psikiyatrisi konsültasyonlarinin değerlendirilmesi. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2009;10:217-225
- 13. Gökçen C, Çeli̇k Y. Bir Eğitim Hastanesi'nde Yatan Hastalar İçin İstenen Çocuk ve Ergen Psikiyatri Konsültasyonlarının Değerlendirilmesi. Sakarya Tıp Dergisi. 2011; 1 (4), 140-144. DOI: 10.5505/sakaryamj.2011.25744
- 14. Göker Z, Güney E, Di̇nç G, Üneri̇ Ö. Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Yatarak Tedavi Gören Çocuk ve Ergenler İçin İstenen Psikiyatri Konsültasyonlarının Değerlendirilmesi. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi. 2014; 8 (1), 17-24. https://dergipark.org.tr/en/pub/tchd/issue/44351/548252
- 15. Şevik AE, Özcan H, Uysal E. İntihar Girişimlerinin İncelenmesi: Risk Faktörleri ve Takip. Klinik Psikiyatri. 2012; 15:218-225
- 16. Aktepe E, Kandil S, Göker Z, Sarp K, Topbaş M, Özkorumak E. İntihar Girişiminde Bulunan Çocuk ve Ergenlerde Sosyodemografik ve Psikiyatrik Özelliklerin Değerlendirilmesi. TAF Preventive Medicine Bulletin. 2006; 5 (6)
- 17. Carter BD, Kronenberger WG, Baker J, Grimes LM, Crabtree VM, Smith C, McGraw K. Inpatient pediatric consultation-liaison: a case-controlled study. Journal of pediatric psychology. 2003; 28(6), 423–432. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsg032
- 18. Ögel K. Madde Kullanım Bozuklukları Epidemiyolojisi. Turkiye Klinikleri J Int Med Sci. 2005; 1(47):61-64.
- 19. Le L, Bostwick JR, Andreasen A, Malas N. Neuroleptic Prescribing and Monitoring Practices in Pediatric Inpatient Medical and Psychiatric Settings. Hospital pediatrics. 2018; 8(7), 410–418. https://doi.org/10.1542/hpeds.2017-0129
