Öz

Amaç: Öksürük, tüm dünyada çocukluk çağında en sık hastaneye başvuru sebeplerinden biridir. Çeşitli ciddi hastalıkların da belirtisi olabilmesi ve çocuğun hayat kalitesini etkilemesi nedeniyle önemsenmelidir. Tüm kronik öksürüğü olan çocuklar ayırıcı tanı açısından değerlendirilmelidir. Bu çalışmada kronik öksürük sebebiyle değerlendirilen hastalarda etyolojilerin belirlenmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya çocuk immünoloji ve alerji polikliniğine 0-18 yaş aralığında kronik öksürük şikayeti ile başvuran hastalar dahil edildi. Hastaların klinik ve demografik bilgileri retrospektif olarak dosyalarından kayıt edildi.


Bulgular: Bu çalışmada 0-18 yaş aralığında 323 hasta yer almaktaydı.Hastaların yaş ortancası 7 yıl (çeyreklerarası aralık:5-9.7)’di. Hastaların 145’i (%45) kızdı. Yüzyetmişdokuz (%55.4) hastanın ailesinde atopik hastalık öyküsü vardı. Hastaların 127’sinde aeroalerjen duyarlılığının varlığı gösterildi. Yüzkırkdört (%44.6) hastaya astim, 75 (%23.2) hastaya hışıltılı çocuk, 54 (%16.7) hastaya postenfeksiyoz öksürük, 43 (%13.3) hastaya postnazal akıntı sendromu, 4(%1.2) hastaya reflü, 2 (%0.6) hastaya yabanci cisim aspirasyonu, 1 (%0.3) hastaya psikojenik öksürük tanısı konuldu. Ayrıca iki hastada astım, bir hastada ise hışıltılı çocuk tanısına ek olarak reflü semptomlarının olduğu görüldü.Bir hasta parsiyal IgA eksikliği, 18 hasta da hipogamaglobulinemi sebebiyle takibe alındı. Onsekiz hastanin birine ise immunoglobulin replasman tedavisi başlandi. Astım veya hışıltılı çocuk tanısı alan 219 hastanın 144’ünde aile de atopik bir hastalık olduğu öğrenildi (p<0.001). Yüzseksenbeş hastada (%57.3) ev içi sigara maruziyeti olduğu öğrenildi. Ayrıca 6 yaş altında hışıltılı çocuk tanısı ile takibe alınan 75 hastanın 58’inde (%77.3) sigara maruziyeti olduğu görüldü (p= 0.010).


Sonuç: Literatürde kronik öksürüğün en sık nedenleri içinde yer alan astım, bizim çalışmamızda da en sık sebep olarak saptanmıştır. Kronik öksürük ile başvuran çocuk hastalarda ayırıcı tanı yaparken, sistematik değerlendirme ile hastanın öykü, fizik muayene ve laboratuvar tetkikleri ile risk faktörleri bütün olarak değerlendirilmelidir.

Anahtar Kelimeler: kronik öksürük, çocuk, astım, hışıltılı çocuk

Referanslar

  1. de Jongste JC, Shields MD. Cough. 2: Chronic cough in children. Thorax 2003;58:998-1003.
  2. Chang AB, Oppenheimer JJ, Irwin RS, Panel CEC. Managing Chronic Cough as a Symptom in Children and Management Algorithms: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest 2020;158:303-29.
  3. rwin RS, Boulet LP, Cloutier MM, Fuller R, Gold PM, Hoffstein V, et al. Managing cough as a defense mechanism and as a symptom. A consensus panel report of the American College of Chest Physicians. Chest 1998;114:133S-81S.
  4. Hay AD, Heron J, Ness A, team As. The prevalence of symptoms and consultations in pre-school children in the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC): a prospective cohort study. Fam Pract 2005;22:367-74.
  5. Cornford CS, Morgan M, Ridsdale L. Why do mothers consult when their children cough? Fam Pract 1993;10:193-6.
  6. Kantar A, Marchant JM, Song WJ, Shields MD, Chatziparasidis G, Zacharasiewicz A, et al. History Taking as a Diagnostic Tool in Children With Chronic Cough. Front Pediatr 2022;10:850912.
  7. Munyard P, Bush A. How much coughing is normal? Arch Dis Child 1996;74:531-4.
  8. Kogan MD PG, Yu SM, Kotelchuck M. Over-the-counter medication use among preschool-age children. JAMA 1994; 272:1025–30.
  9. Leonardi GS, Houthuijs D, Nikiforov B, Volf J, Rudnai P, Zejda J, et al. Respiratory symptoms, bronchitis and asthma in children of Central and Eastern Europe. Eur Respir J 2002;20:890-8.
  10. Song DJ, Song WJ, Kwon JW, Kim GW, Kim MA, Kim MY, et al. KAAACI Evidence-Based Clinical Practice Guidelines for Chronic Cough in Adults and Children in Korea. Allergy Asthma Immunol Res 2018;10:591-613.
  11. Chung KF, Pavord ID. Prevalence, pathogenesis, and causes of chronic cough. Lancet 2008;371:1364-74.
  12. Mukerji SS, Yenduri NJS, Chiou E, Moonnumakal SP, Bedwell JR. A multi-disciplinary approach to chronic cough in children. Laryngoscope Investig Otolaryngol 2022;7:409-16.
  13. Asilsoy S, Bayram E, Agin H, Apa H, Can D, Gulle S, et al. Evaluation of chronic cough in children. Chest 2008;134:1122-8.
  14. Karabel M, Kelekci S, Karabel D, Gurkan MF. The evaluation of children with prolonged cough accompanied by American College of Chest Physicians guidelines. Clin Respir J 2014;8:152-9.
  15. Gedik AH, Cakir E, Torun E, Demir AD, Kucukkoc M, Erenberk U, et al. Evaluation of 563 children with chronic cough accompanied by a new clinical algorithm. Ital J Pediatr 2015;41:73.
  16. Usta Guc B, Asilsoy S, Durmaz C. The assessment and management of chronic cough in children according to the British Thoracic Society guidelines: descriptive, prospective, clinical trial. Clin Respir J 2014;8:330-7.
  17. Marchant JM, Newcombe PA, Juniper EF, Sheffield JK, Stathis SL, Chang AB. What is the burden of chronic cough for families? Chest 2008;134:303-9.
  18. Thomson F, Masters IB, Chang AB. Persistent cough in children and the overuse of medications. J Paediatr Child Health 2002;38:578-81.
  19. Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger M, Grant CC, Rubin BK, Irwin RS, et al. Etiologies of Chronic Cough in Pediatric Cohorts: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest 2017;152:607-17.
  20. Chang AB, Landau LI, Van Asperen PP, Glasgow NJ, Robertson CF, Marchant JM, et al. Cough in children: definitions and clinical evaluation. Med J Aust 2006;184:398-403.
  21. Chang AB, Glomb WB. Guidelines for evaluating chronic cough in pediatrics: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;129:260S-83S.
  22. www.info4pi.org date of access: 01.11.2022
  23. Tezcan İ BAİ, Ersoy F, Sanal Ö. Sağlıklı Türk çocukları ve erişkinlerde turbidometrik yöntemle bakılan serum immunoglobulin düzeyleri. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 1996; 32: 649-56.
  24. Chang AB. Causes aamocicICK, Widdicombe JG, Boushey HA, Eds. Cough: causes, mechanisms and therapy. Oxford, UK: Blackwell Publishing Ltd 2003; pp. 57-73.
  25. Corrao WM, Braman SS, Irwin RS. Chronic cough as the sole presenting manifestation of bronchial asthma. N Engl J Med 1979;300:633-7.
  26. Dibek Misirlioglu E, Reha Cengizlier M. Skin prick test results of child patients diagnosed with bronchial asthma. Allergol Immunopathol (Madr) 2007;35:21-4.
  27. Arshad SH, Tariq SM, Matthews S, Hakim E. Sensitization to common allergens and its association with allergic disorders at age 4 years: a whole population birth cohort study. Pediatrics 2001;108:E33.
  28. Kunt Uzunaslan E, Gürdal Yüksel E, Özyardımcı N. Astma polikliniğimizde izlenmekte olan atopik bronşiyal astmalı olgularda prick, intradermel deri testleri ve Rast yöntemi sonuçlarının değerlendirilmesi. Van Tıp Derg 1999;6:13-8.
  29. Araz ÇN. Gaziantep yöresinde kronik öksürük şikayeti ile başvuran çocuklarda alerjen dağılımı. Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2009;11:21-7
  30. Chang AB, Robertson CF, Van Asperen PP, Glasgow NJ, Mellis CM, Masters IB, et al. A multicenter study on chronic cough in children :burden and etiologies based on a standardized management pathway. Chest 2012;142:943-50.
  31. Undem BJ, Zaccone E, McGarvey L, Mazzone SB. Neural dysfunction following respiratory viral infection as a cause of chronic cough hypersensitivity. Pulm Pharmacol Ther 2015;33:52-6.
  32. Shields MD, Thavagnanam S. The difficult coughing child: prolonged acute cough in children. Cough 2013;9:11.
  33. Özdemir Ö. Çocuklarda gastroözefageal reflü-ilişkili öksürük (reflü öksürüğü): Güncel yaklaşım. Asthma Allergy Immunol 2013;11:1-14.
  34. Yıldız Y, İğde M. Çocuklarda kronik öksürüğün nedenlerinin incelenmesi. Cukurova Med J 2017;42: 66-72.
  35. Pekcan S, Kiper N. Chronic cough.Cocuk Sağlığı ve Hastalıkarı Dergisi 2006;49: 247-55.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Yılmaz Topal Ö. Çocuklarda Kronik Öksürük Sebeplerinin Değerlendirilmesi. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2023 May 29 [cited 2025 May 25];17(3):227-32. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/977