Öz

Amaç: Yenidoğan konvulziyonları, yenidoğan döneminde akut nörolojik hastalıkların en yaygın semptomlarından biridir. Hastalarda ölüm, mental retardasyon ve postneonatal epilepsi riskini arttırdığı bilinmektedir. Bu çalışmada sebebi doğumsal hipoksik iskemik ensefalopati olmayan ve hastanemizde yenidoğan konvulziyonu sebebiyle takip edilmiş hastalarda etyolojik faktörler ile nörogelişim ve epilepsi ilişkisi ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya hastanemiz nöroloji polikliniğinde takipli, Ocak 2010 - Aralık 2014 tarihleri arasında miadında doğan, doğumsal hipoksik iskemik ensefalopati öyküsü olmayıp, yenidoğan döneminde nöbet öyküsü olan, en az 1 yıl takibimizde kalan hastalar dahil edildi.


Bulgular: Çalışmaya 49 hasta dahil edildi. İlk başvuru sırasında saptanabilen en sık etyolojik faktör, 11 (%40.74) hastada saptanan hipoglisemiydi. İzlemde hastaların %22.4’ünde (n=11) postneonatal epilepsi geliştiği görüldü. Bayley II testleri anormal saptanan 7 hastanın 4’ünde epilepsi geliştiği belirlendi. Yenidoğan döneminde başlanan tedaviye yanıtın olmaması, anormal nörolojik muayene bulgularının varlığı ve izlemde anormal EEG bulgularının olması, hastalarda postneonatal epilepsi gelişimi için risk faktörleri arasındaydı.


Sonuç: Hipoglisemi, yenidoğan nöbetlerinde saptanabilen ve tedavi edilebilen sebeplerden bir tanesidir. Anormal nörolojik muayene bulguları, başlanan tedaviye alınan yanıtlar ve izlem EEG bulguları epilepsi gelişimi ile ilişkili görüldü. Bu konuda yapılmış olan çalışmaların çoğu, kısa gözlem süreleri sebebiyle sınırlıdır. Yenidoğan konvulziyonları ve postneonatal epilepsi gelişimi açısından daha fazla prognostik faktör belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler: Yenidoğan konvülziyonları, hipoglisemi, postneonatal epilepsi

Referanslar

  1. References
  2. 1. McBride MC, Laroia N, Guillet R. Electrographic seizures in neonates correlate with poor neurodevelopmental outcome. Neurology. 2000;55(4):506-13.
  3. 2. Scher MS, Aso K, Beggarly ME, Hamid MY, Steppe DA, Painter MJ. Electrographic seizures in preterm and full-term neonates: clinical correlates, associated brain lesions, and risk for neurologic sequelae. Pediatrics. 1993;91(1):128-34.
  4. 3. Chapman KE, Raol YH, Brooks-Kayal A. Neonatal seizures: controversies and challenges in translating new therapies from the lab to the isolette. Eur J Neurosci. 2012;35(12):1857-65.
  5. 4. Connell J, Oozeer R, de Vries L, Dubowitz LM, Dubowitz V. Continuous EEG monitoring of neonatal seizures: diagnostic and prognostic considerations. Arch Dis Child. 1989;64(4 Spec No):452-8.
  6. 5. Khan RL, Nunes ML, Garcias da Silva LF, da Costa JC. Predictive value of sequential electroencephalogram (EEG) in neonates with seizures and its relation to neurological outcome. J Child Neurol. 2008;23(2):144-50.
  7. 6. Forsgren L, Beghi E, Oun A, Sillanpaa M. The epidemiology of epilepsy in Europe - a systematic review. Eur J Neurol. 2005;12(4):245-53.
  8. 7. Ronen GM, Buckley D, Penney S, Streiner DL. Long-term prognosis in children with neonatal seizures: a population-based study. Neurology. 2007;69(19):1816-22.
  9. 8. Pisani F, Piccolo B, Cantalupo G, Copioli C, Fusco C, Pelosi A, et al. Neonatal seizures and postneonatal epilepsy: a 7-y follow-up study. Pediatr Res. 2012;72(2):186-93.
  10. 9. Volpe JJ. Neurology of the Newborn. Philadelphia, PA: Saunders, 2008:178–214.
  11. 10. Epstein CM. Guidelines 2: minimum technical standards for pediatric electroencephalography. J. Clin Neurophysiol. 2006;23(2):92-6.
  12. 11. Garfinkle J, Shevell MI. Prognostic factors and development of a scoring system for outcome of neonatal seizures in term infants. Eur J Paediatr Neurol. 2011;15(3):222-9.
  13. 12. Tekgul H, Gauvreau K, Soul J, Murphy L, Robertson R, Stewart J, et al. The current etiologic profile and neurodevelopmental outcome of seizures in term newborn infants. Pediatrics. 2006;117(4):1270-80.
  14. 13. Pisani F, Facini C, Pelosi A, Mazzotta S, Spagnoli C, Pavlidis E. Neonatal seizures in preterm newborns: A predictive model for outcome. Eur J Paediatr Neurol. 2016;20(2):243-51.
  15. 14. Holden KR, Mellits ED, Freeman JM. Neonatal seizures. I. Correlation of prenatal and perinatal events with outcomes. Pediatrics. 1982;70(2):165-76.
  16. 15. Volpe JJ. Neonatal seizures. In: Volpe JJ, editor. Neurology of the newborn. 5th ed. Philadelphia: WB Saunders; 2008, p. 203-4.
  17. 16. Mellits ED, Holden KR, Freeman JM. Neonatal seizures. II. A multivariate analysis of factors associated with outcome. Pediatrics. 1982;70(2):177-85.
  18. 17. Scher MS. Neonatal seizures and brain damage. Pediatr Neurol. 2003;29(5):381-90.
  19. 18. Pisani F, Facini C, Pavlidis E, Spagnoli C, Boylan G. Epilepsy after neonatal seizures: literature review. Eur J Paediatr Neurol. 2015;19(1):6-14.
  20. 19. Mizrahi EM WKSnsIRJ, Bureau M, Dravet C, Genton P, Tassinari CA, Wolf P, et al. Epileptic syndromes in infancy, childhood and adolescence. Montrouge, France: John Libbey Eurotext; 2005. p. 17-38.
  21. 20. Lai YH, Ho CS, Chiu NC, Tseng CF, Huang YL. Prognostic factors of developmental outcome in neonatal seizures in term infants. Pediatr Neonatol. 2013;54(3):166-72.
  22. 21. Painter MJ, Sun Q, Scher MS, Janosky J, Alvin J. Neonates with seizures: what predict development? J Child Neurol. 2012;27:1022-1026.
  23. 22. Ortibus EL, Sum JM, Hahn JS. Predictive value of EEG for outcome and epilepsy following neonatal seizures. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1996;98(3):175-85.
  24. 23. Yildiz EP, Tatli B, Ekici B, Eraslan E, Aydinli N, Caliskan M, et al. Evaluation of etiologic and prognostic factors in neonatal convulsions. Pediatr Neurol. 2012;47(3):186-92.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Yılmaz Topal Ö, Aksoy A, Öztoprak Ü, Genç Sel Ç, Aksoy A, Kayılıoğlu H, et al. Doğumsal Hi̇poksi̇k İskemi̇k Ensefalopati̇ye Bağlı Olmayan Term Yeni̇doğan Konvülzi̇yonlarında Psi̇komotor Geri̇li̇k ve Epi̇lepsi̇ Geli̇şi̇m Risk Faktörleri. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2022 Jan. 28 [cited 2025 May 25];16(1):11-7. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/912