Öz
Amaç: Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı (ODPKB), hipertansiyon ve böbrek yetmezliği ile karakterize yaygın görülen bir böbrek hastalığıdır. Son zamanlarda endotel disfonksiyonu biyobelirteçlerinden olan endocanın birçok böbrek hastalığında artabileceği vurgulanmıştır. Böbrek yetmezliği olan hipertansif ODPKB’li erişkin hastalarda da yüksek endocan seviyeleri bildirilmiştir. Ancak, çocuklar üzerinde yapılan çalışmalar sınırlıdır. Bu çalışmada, normal böbrek fonksiyonu olan normotansif ODPKB’li çocuklarda serum endocan düzeylerini araştırdık.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, hasta grubu olarak hipertansiyonu ve böbrek yetmezliği olmayan 20 ODPBH’li çocuk ve kontrol grubu olarak yaş ve cinsiyet açısından benzer 20 sağlıklı çocuk dahil edildi. Serum endocan seviyeleri, enzime bağlı immünosorbent tahlil teknikleri ile belirlendi ve iki grup arasında karşılaştırıldı.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 9.9±4.12 yıl, kontrol grubunun yaş ortalaması 10.2±3.83 yıldı. Cinsiyet, yaş ve VKİ açısından iki grup arasında anlamlı fark yoktu (sırasıyla p=0.751, p=0.813, p=0.781). Gruplar arasında Lökosit (p=0.449), hemoglobin (p=0.337), trombosit (p=0.134), serum ürik asit (p=0.671), serum kreatinin (p=0.074) seviyeleri, ve eGFR (p=0.459) düzeyleri açısından anlamlı fark bulunmadı. PKB grubunda ortalama serum endocan düzeyi 345.8±169.5 pg/ml, kontrol grubunda 448.61±258.2 pg/ml’di. Serum endocan seviyeleri gruplar arasında değişmedi (p=0.159).
Sonuç: Erişkin ODPKB hastalarından farklı olarak, bu çalışmada hipertansiyon ve böbrek yetmezliği olmayan ODPKB’li çocuklarda serum endocan düzeyinin normal olduğu saptandı.
Anahtar Kelimeler: Çocuk, Polikistik böbrek hastalığı, Endocan
Referanslar
- 1. Torres VE, Harris PC, Pirson Y. Autosomal dominant polycystic kidney disease. Lancet 2007; 369: 1287–301.
- 2. Harris PC, Torres VE. Polycystic kidney disease. Annu Rev Med 2009; 60: 321–37.
- 3. Rahbari-Oskoui F, Williams O, Chapman A. Mechanisms and management of hypertension in autosomal dominant polycystic kidney disease. Nephrol Dial Transplant 2014; 29: 2194–201.
- 4. Karihaloo A, Koraishy F, Huen SC, Lee Y,Merrick D, Caplan MJ, et al. Macrophages promote cyst growth in polycystic kidney disease. J Am Soc Nephrol 2011; 22: 1809–14.
- 5. Hiesberger T, Gourley E, Erickson A, Koulen P, Ward CJ, Masyuk TV. et al. Proteolytic cleavage and nuclear translocation of fibrocystin is regulated by intracellular Ca2+ and activation of protein kinase C. J Biol Chem 2006; 281: 34357–64.
- 6. Raptis V, Bakogiannis C, Loutradis C, Boutou AK, Lampropoulou I, Intzevidou E. et al. Levels of Endocan, Angiopoietin-2, and Hypoxia Inducible Factor-1a in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease and different levels of renal fuction. Am J Nephrol 2018; 47: 231–8.
- 7. Messchendorp AL, MEijer E, Boertien WE, Engels GE, Casteleijn NF, Spithoven EM. et al. Urinary biomarkers to identify autosomal dominant polycystic kidney disease patients with a high likelihood of disease progression. Kidney Int Rep 2018; 3: 291-301.
- 8. Lassalle P, Molet S, Janin A, Heyden JV, Tavernier J, Fiers W. et al. ESM-1 is a novel human endothelial cell-specific molecule expressed in lung and regulated by cytokines. J Biol Chem 1996; 271: 20458–64.
- 9. Gimpel C, Bergmann C, Bockenhauer D, Breysem L, Cadnapaphornchai MA, Cetiner M. et al. International consensus statement on the diagnosis and management of autosomal dominant polycystic kidney disease in children and young people. Nature Reviews Nephrology 2019;15, 713-26.
- 10. Flynn JT, Kaelber DC, Baker-Smith CM, Blowey D, Caroll AE, Daniels SR. et al.; Subcommittee on Screening and Management of High Blood Pressure in Children. Clinical practice guideline for screening and management of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics 2017; 140: e20171904
- 11. Lee YH, Kim SJ, Kim SY, Kim YG, Moon JY, Jeong KH. et al. Plasma endocan level and prognosis of immunoglobulin A nephropathy. Kidney Res Clin Pract 2016; 35: 152-9
- 12. Yilmaz MI, Siriopol D, Saglam M, Kurt YG, Unal HU, Eyileten T, et al. Plasma endocan levels associate with inflammation, vascular abnormalities, cardiovascular events, and survival in chronic kidney disease. Kidney Int 2014; 86: 1213-20.
- 13. Balta S, Mikhailidis DP, Demirkol S, Ozturk C, Kurtoglu E, Demir M. et al. Endocan A novel inflammatory indicator in newly diagnosed patients with hypertension: A pilot study. Angiology 2014; 65: 773–7.
- 14. Ekinci I, Buyukbaba M, Cinar A, Tunc M, Cebeci E, Gursu M. et al. Endothelial Dysfunction and Atherosclerosis in Patients With Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease. Cureus 2021; 13: e13561.
- 15. Li S, Wang L, Wang C, Wang Q, Yang H, Liang P. et al. Detection on dynamic changes of endothelial cell specific molecule1 in acute rejection after renal transplantation. Urology 2012; 80: 738.e1–738.e8.