Öz

Amaç: Kist Hidatik (KH) hastalığı Echinococcus granulosus’a bağlı gelişen parazitik bir enfestasyondur. Olguların %50-70’inde karaciğer tutulumu olur. Karaciğer hidatik kistli olgularda en sık karşılaşılan komplikasyon, kistobilier ilişkinin olmasıdır. Çocuk karaciğer kist hidatikli olgularda, yüksek mortalite ve morbidite saptanan erişkin serileri ile karşılaştırıldığında, düşük komplikasyon oranları görülmektedir. Çalışmamızda karaciğer kist hidatikli çocuk olgularımızda saptadığımız komplikasyonlar değerlendirilerek literatürdeki erişkin serileri ile karşılaştırıldı.Metod: Karaciğer kist hidatikli 74 olgu geriye dönük olarak değerlendirildi. Hidatid kist tanısı tüm olgularda radyolojik incelemeler ile konuldu. Olgularımız ortalama 30 ay izlemde tutuldular.

Bulgular: 2-15 yaş arasında (ortalama 9.5 yaş) 44 kız, 30 erkek olgu değerlendirmeye alındı. 74 olguda toplam 94 karaciğer hidatik kisti tedavi edildi. Serimizdeki olguların hiçbirinde ameliyat öncesi tıkanma sarılığı ve kolanjit bulguları saptanmadı. Üç olguda (%4) kist tekrarladı. Bir olguda (%1.3) uzamış safra drenajı ile karşılaşıldı. Dört olguda (% 5.4) 5 mm’nin altında safra yolu açıklığı gözlendi. Bir olgumuzda operasyon sırasında anaflaktik reaksiyon ile karşılaşıldı. Serimizde kaybedilen olgu olmadı.

Sonuç: Erişkin serilerinin aksine komplike karaciğer kist hidatiği ile çocuk olgularda karşılaşmadık. Bu çalışmaya göre erişkinde karaciğer kist hidatiği hastalığı için belirlenen kist büyüklüğü, kistin lokalizasyonu gibi morbidite göstergeleri çocuk olgularda aynı şekilde morbiditeyi etkilemeyebilir. Bu nedenle çocuklarda özellikle bilier sisteme yönelik cerrahi girişimlerden kaçınılması vurgulanmak istenmiştir.

Anahtar Kelimeler: Hidatik kist, Bilier komplikasyon

Referanslar

  1. Sayek I, Yalin R, Sanaç Y. Surgical treatment of hydatid disease of the liver. Arch Surg 1980;11: 847-850.
  2. Slim MS, Khayat G, Nasr AT, Jidejian YD. Hyadatid disease in childhood. J Pediatr Surg 1971;6:440-448.
  3. Kalyoncu AF, Selçuk ZT, Emri AS, Cöplü L, Sahin AA, Bariş YI. Echinococcosis in the Middle East and Turkey. Rev Infect Dis ;13:1028-1029.
  4. Tekin A, Kücükkartallar T, Kartal A, Kaynak A, Ozer S, Tavli S, Belviranli M, Sahin M, Yol S, Aksoy F, Tekin S, Vatansev C, Eri- koglu M. Clinical and Surgical profile and follow-up of patients with liver hydatid cyst from an endemic region. J Gast- rointestin Liver Dis 2008;17: 33-37.
  5. Sayek I, Tirnaksiz MB, Dogan R. Cystic hydatid disease: current trends in diagnosis and management. Surg Today 2004;34:987–
  6. Tiryaki T, Şenel E , Akbıyık F, Mambet E, Livanelioğlu Z, Atayurt H. Kist Hidatik Hastalıklı Çocuklarda On Yıllık Deneyimimiz. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi 2008;2:19-25.
  7. Harris KM, Morris DL, Tudor R, Toghill P, Hardcastle JD. Clinical and radiographic features of simple and hydatid cysts of the liver. Br J Surg 1986;73:835–838.
  8. Akkiz H, Akinoglu A, Çolakoglu S, Demiryürek H, Yagmur O. Endoscopic management of biliary hydatid disease. Can J Surg ;39: 287-292. Skroubis G, Vagianos C, Polydorou A, Tzoracoleftherakis E, And- roulakis J. Significance of bile leaks complicating conservative surgery for liver hydatidosis. World J Surg 2002;26:704-708.
  9. Köksal N, Müftüoglu T, Günerhan Y, Uzun MA, Kurt R. Ma- nagement of intrabiliary ruptured hydatid disease of the liver. Hepatogastroenterology 2001;48:1094- 1096.
  10. Daradkeh S, El-Muhtasab H, Falah G, Sroujieh AS, Abu-Khalaf M. Predictors of morbidity and mortality in the surgical ma- nagement of hydatid cyst of the liver. Langenbecks Arch Surg ;392:35-39. Demircan O, Baymus M, Seydaoglu G, Akinoglu A, Sakman G. Occult cystobiliary communication presenting as postoperative biliary leakage after hydatid liver surgery: Are there significant preoperative clinical predictors ? Can J Surg 2006;49: 177-184.
  11. Kayaalp C, Bostanci B, Yol S, Akoglu M. Distribution of hydatid cyst into liver with reference to cystobiliary communications and cavity-related complications.Am J Surg 2003;185:175-179.
  12. Ozaslan E, Bayraktar Y. Endoscopic therapy in the manage- ment of hepatobiliary hydatid disease. J Clin Gastroenterol ;35:160-174. Atli M, Kama NA, Yuksek YN, Doganay M, Gozalan U, Kologlu M, Daglar G. Intrabiliary rupture of a hepatic cyst: associated cli- nical factors and proper management. Arch Surg 2001;136:1249
  13. Kayaalp C, Bzeizi K, Demirbag AE, Akoglu M. Biliary complica- tions after hydatid liver surgery: incidence and risk factors. J Gast- rointes Surg 2002;6:706-712.
  14. Dadoukis J, Prousalidis J, Botsios D, Tzartinoglou E, Apostolidis S, Papadopoulos V, Aletras H. External biliary fistula. HPB Surg ;10:375-377. Demirci S, Eraslan S, Anadol E, Bozatli L. Comparison of the results of different surgical techniques in the management of hydatid cysts of the liver. World J Surg 1989; 13:88-90
  15. Dolay K, Akçakaya A, Soybir G, Cabioğlu N, Müslümanoğlu M, Iğci A, Topuzlu C. Endoscopic sphincterotomy in the manage- ment of postoperative biliary fistula. A complication of hepatic hydatid disease. Surg Endosc 2002;16; 985-988.
  16. Demirbilek S, Sander S, Atayurt HF,Aydin G. Hydatid disease of the liver in childhood: the success of medical therapy and surgical alternatives. Pediatr Surg Int 2001;17:373-377.
  17. Çelebi F, Balık AA, Salman AB, Oran D. Hydatid disease in child- hood. Pediatr Surg Int 2002;18: 417-419.
  18. Şenyüz OF, Celayir AC, Kılıç N, Celayir S, Sarimurat N, Erdoğan E, Yeker D. Hydatid disease of the liverin childhood. Pediatr Surg Int 1999;15: 217-220.
  19. Alper A, Ariogul O, Emre A, Uras A, Otken A. Choledochoduo- denostomy for intrabiliary rupture of hydatid cysts of liver. Br J Surg 1987;74:243-245.
  20. Bedirli A, Sakrak O, Sozuer EM, Kerek M, Ince O . Surgical mana- gement of spontaneous intrabiliary rupture of hydatid liver cysts. Surg Today 2002;32:594-597.
  21. Magistrelli P, Masetti R, Coppola R, Messia A, Nuzzo G, Picciocc- hi A. Surgical of hydatid disease of the liver. A 20-year experien- ce. Arch Surg 1991; 126:518-523.
  22. Yalin R, Aktan AÖ, Yegen C, Döşlüoğlu HH . Significance of intracystic pressure in abdominal hydatid disease. Br J Surg ;79:1182-1183.
  23. Pedrosa I, Saiz A Arrazola J, Ferreirós J, Pedrosa CS. Hydatid dise- ase: radiologic and pathologic features and complications Radiographics 2000; 20:795-817
  24. Türkyılmaz Z, Sönmez K, Karabulut R, Demirogullari B, Göl H, Basaklar AC, Kale. Conservative surgery for treatment of hydatid cysts in children. World J Surg 2004; 28:597-601.
  25. Dziri C, Paquet JC, Hay JM, Fingerhut A, Msika S, Zeitoun G, Sastre B, Khalfallah. Omentoplasty in the prevention of deep abdominal complications after surgery for hydatid disease of the liver: a multicenter, prospective, randomized trial. J Am Coll Surg ;188:281-289. B Bozkurt, Saran A, Karabeyoğlu M, Unal B, Coşkun F, Cengiz O. Follow up and changes in obliteration of the residual cystic cavity after treatment for hydotidosis. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2003;10:441-442.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Tiryaki HT, Şenel E, Akbıyık F, Mambet E, Livanelioğlu Z, Atayurt HF. Karaciğer Kist Hidatik Hastalıklı Çocuk Olgularda Bilier Sistem Komplikasyonları Daha Mı Az Görülür ?. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2009 Apr. 1 [cited 2025 May 25];3(4):34-9. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/82