Öz
Amaç: İnfertilite kliniklerinde, inmemiş testis nedeni ile testis atrofisi gelişen olgu biopsilerinde testiste normalde olmayan mast hücreleri tespit edilmiştir. Buna bağlı olarak, testis atrofisine giden fibrozis sürecinde mast hücrelerinin katkısı olduğu düşünülmüştür. Çalışmamızda amaç, rat testis torsiyon- detorsiyon modelinde testiste gelişen fibrozisin önlemesi amacıyla bir mast hücre stabilizatörü olan ketotifenin etkinliğinin araştırılmasıdır.
Materyal- Metod: Otuz rat, üç eşit gruba ayrıldı. Grup A’ da testis yapıları gubernakulumdan ayrılıp torsiyon yapmadan yerine kondu (sham). Grup B’ de sağ testiküler torsiyon oluşturulup dört saat sonra detorsiyone edildi. Grup C’ de dört saatlik torsiyonu takiben detorsiyon yapılan ratlara ketotifen (1 mg/kg/gün, oral yolla, birinci günden itibaren üç haftaya kadar verildi). Ratlar, üç hafta sonra anestezi altında sakrifiye edilerek testiküler fibrozis gelişimi yönünden değerlendirildi. Histopatolojik değerlendirme Johnsen skoru kullanılarak yapıldı.
Sonuçlar: Johnsen scorlarının median değerleri grup A, B, C’ de sırasıyla 9,9, 3,7 ve 8,4 bulundu. Grup C (ketotifen) diğer gruplar ile karşılaştırıldığında, Johnsen skoru yüksekliği istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p< 0.05) (Kruskall-Wallis). İkili karşılaştırma yapıldığında gruplar arasında anlamlı farklar olduğu saptandı: grup A-B; p=0,0001, grup B-C; p=0,039, grup A-C; p=0,006).
Tartışma: Bir testis torsiyon-detorsiyon rat modelinde, ketotifenin bir mast hücre stabilizatörü olarak testis fibrozisine karşı önleyici etkinliği olduğunu saptadık. Torsiyon- detorsiyon sonrasında kalan testiste mast hücre ekspresyonu ve germ hücre aktivitesini ilişkilendiren klinik çalışmalar yol gösterici olacaktır.
Anahtar Kelimeler: Testis torsiyonu, testiste fibrozis, mast hücre stabilizatörü, ketotifen
Kaynakça
- Wynn TA, Ramalingam TR. Mechanisms of fibrosis: therapeutic translation for fibrotic disease. Nat Med 2012;181028-40.
- Mechlin CW, Levesque J, Feustel P, Kogan BA. Mast cell numbers negatively correlate with fibrosis in cryptorchid testes. J Pediatr Urol 2014;10:527-31.
- Bradding P, Pejler G. The controversial role of mast cells in fibrosis. Immunol Rev 2018;282:198-231.
- Acer-Demir T, Mammadov M, Öcbe P, Çoruhlu A, Coşkun D, Nazik Y, et al. The long term effects of intrascrotal low dose and high dose N-acetylcysteine on testis damage in rat model of testicular torsion. J Pediatr Surg 2020;55:672-80.
- Azılı MN, Karakuş E, Şenaylı A, Tiryaki Ht. Effects of Captopril and Ketotifen on Protecting Against Renal Scarring Due to Pyelonephritis Injury. Turkish J Pediatr Dis 2019; 6: 475-80.
- Welter H, Huber A, Lauf S, et al. Angiotensin II regulates testicular peritubular cell function via AT1 receptor: a specific situation in male infertility. Mol Cell Endocrinol 2014;393:171-8.
- Garbuzenko E, Nagler A, Pickholtz D, P Gillery, R Reich, F-X Maquart, et al. Human mast cells stimulate fibroblast proliferation, collagen synthesis and lattice contraction: a direct role for mast cells in skin fibrosis. Clin Exp Allergy 2002;32:237-46.
- Moreno D, Sobarzo CM, Lustig L, Rodriguez Pena MG, Guazzone VA. Effect of ketotifen fumarate on experimental autoimmune orchitis and torsion of the spermatic cord. Asian J Androl 2020;22:112-7.
- Akgur FM, Kilinc K, Tanyel FC, Buyukpamukcu N, Hicsonmez A. Ipsilateral and contralateral testicular biochemical acute changes after unilateral testicular torsion and detorsion. Urology 1994;44:413-8.
- Anderson MJ, Dunn JK, Lipshultz LI, Coburn M. Semen quality and endocrine parameters after acute testicular torsion. J Urol 1992;147:1545-50.
- Widgerow AD. Ischemia-reperfusion injury: influencing the microcirculatory and cellular environment. Ann Plast Surg2014;72:253-60.
- Dubois R, Dodat H. Acute scrotum in the child. Arch Pediatr 1998;5:916-22.
- Kutluhan MA, Urkmez A, Sahin A, Topaktas R, Gumrukcu G, Verit A. Predictive value of ischaemia-modified albumin in spermatogenesis in an experimental testicular torsion model. Andrologia 2020;52:e13471.
Telif hakkı ve lisans
Telif hakkı © 2021 Yazar(lar). Açık erişimli bu makale, orijinal çalışmaya uygun şekilde atıfta bulunulması koşuluyla, herhangi bir ortamda veya formatta sınırsız kullanım, dağıtım ve çoğaltmaya izin veren Creative Commons Atıf Lisansı (CC BY) altında dağıtılmıştır.