Öz

Amaç: Bu çalışmada hastanemize ilk komplike febril nöbet (FN) ile gelen hastaların dosya kayıtlarından demografik ve klinik bilgileri ile elektroensefalografi (EEG) özellikleri incelenerek EEG’de epileptik aktivite olup olmaması ile diğer kriterler arasında bir bağlantı olup olmadığını araştırmayı amaçladık.


Gereç ve Yöntemler: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nöroloji Polikliniği’ne 01/10/2019 – 01/05/2020 tarihleri arasında febril nöbet ile başvuran 256 hastanın dosyaları taranarak komplike olanların dosya bilgileri toplanıldı. EEG patolojisi olan ve olmayan iki grup demografik, klinik ve kranial görüntüleme özellikleri açısından karşılaştırıldı.


Bulgular: Çalışmaya 25 hasta dahil edildi. Yaş ortalaması 26.4 ay olan 25 hastanın %60’ı erkekti, 15 (%60) hastanın nöbeti aynı gün içinde tekrarlamış, 16 (%64) hastanın nöbeti uzamış (>15 dakika), 2 hastanın nöbeti de fokal olarak izlenmiş. Hastaların %92’sinde jeneralize tonik klonik nöbet izlenirken, 2 (%8) hastada fokal nöbet meydana gelmişti. EEG traseleri incelendiği zaman 6 (%24) hastanın trasesinde interiktal epileptik deşarj mevcuttu. EEG’de interiktal epileptik deşarj saptanan hastaların tamamında deşarjlar fokal yerleşimliydi. EEG’ de interiktal epileptik deşarj saptanan grupta en sık görülen nöbet tipi (5/6) jeneralize nöbetlerdi. Komplike olma kriterlerine bakıldığında ise EEG’de interiktal epileptik deşarj olan hastalarda özellikle uzamış nöbetin daha sık (5/6) (%83.3) görüldüğünü tespit ettik.


Sonuç: Çalışmamız özellikle ilk komplike FN şikayeti ile gelen hastaların yaklaşık ¼’ünde EEG’de interiktal epileptik deşarj (İED) saptandı. Bu hastalarda ise fokal interiktal epileptiform deşarjların ön planda olduğu görüldü. En sık komplike olma özelliği uzamış nöbetlerdi. EEG’de İED olan grupta en sık nöbet tipi ise jeneralize nöbetlerdi. EEG bozukluğu ile aile öyküsü ve nöbet özellikleri açısında herhangi bir bağlantı bulamadı. Bu nedenle ilk komplike FN ile gelen hastaların tamamına EEG çekilmesi önerilir.

Anahtar Kelimeler: Elektroensefalografi, Febril nöbet, Komplike

Kaynakça

  1. Steering Committee on Quality Improvement and Management, Subcommittee on Febrile Seizures American Academy of Pediatrics. Febrile seizures: clinical practice guideline for the long-term management of the child with simple febrile seizures. Pediatrics 2008; 121:1281-6.
  2. Verity CM, Butler NR, Golding J. Febrile convulsions in a national cohort followed up from birth. I—Prevalence and recurrence in the first five years of life. Br Med J (Clin Res Ed) 1985;290:1307–10.
  3. Knudsen FU. Febrile seizures: treatment and outcome. Brain Dev 1996;18:438-49.
  4. Berg AT, Shinnar S. Complex febrile seizures. Epilepsia 1996;37: 126-33.
  5. Practice parameter: the neurodiagnostic evaluation of the child with a first simple febrile seizure. American Academy of Pediatrics. Provisional Committee on Quality Improvement, Subcommittee on Febrile Seizures. Pediatrics 1996;97:769-72.
  6. Whelan H, Harmelink M, Chou E, Sallowm D, Khan N, Patil R, et al. Complex febrile seizures-A systematic review. Dis Mon 2017;63:5-23.
  7. Baumann RJ, Duffner PK. Treatment of children with simple febrile seizures: the AAP practice parameter. American Academy of Pediatrics. Pediatr Neurol 2000;23:11-17.
  8. Annegers JF, Hauser WA, Shirts SB, Kurland LT. Factorsprognostic of unevoked seizures after febrile convulsions. N Eng JMed 1987;316:493–8.
  9. Berg AT, Shinnar S. Unprovoked seizures in children with febrileseizures: short-term outcome. Neurology 1996;47:562–8.
  10. Kajitani T, Ueola K, Nakamura M, Kumanomidou Y. Febrileconvulsions and rolandic discharges. Brain Dev 1981;3:351–9.
  11. Harini C, Nagarajan E, Kimia AA, de Carvalho RM, An S, Bergin AM, Takeoka M, Pearl PL, Loddenkemper T. Utility of initial EEG in first complex febrile seizure. Epilepsy Behav 2015;52:200-4.
  12. Capovilla G,MastrangeloM, Romeo A, Vigevano F. Recommendation for the management of ‘‘febrile seizures’’: Ad Hoc Task Force of LICE Guidelines Commission. Epilepsia. 2009;50 Suppl 1:2-6.
  13. Nordli DR, Moshe SL, Shinnar S. The role of EEG in febrile status epilepticus (FSE). Brain Dev 2010;32:37-41.
  14. American College of Emergency Physicians. Clinical policy forthe initial approach to patients presenting with a chief complaintof seizure, who are not in status epilepticus. Ann Emerg Med1997;29:706–24.
  15. Yamatogi Y, Ohtahara S. EEG in febrile convulsions. Am J EEGTechnol 1990;30:267–80.16.
  16. Wo SB, Lee JH, Lee YJ, Sung TJ, Lee KH, Kim SK. Risk for developing epilepsy and epileptiform discharges on EEG in patients with febrile seizures. Brain Dev 2013;35:307-11.

Telif hakkı ve lisans

Telif hakkı © 2021 Yazar(lar). Açık erişimli bu makale, orijinal çalışmaya uygun şekilde atıfta bulunulması koşuluyla, herhangi bir ortamda veya formatta sınırsız kullanım, dağıtım ve çoğaltmaya izin veren Creative Commons Atıf Lisansı (CC BY) altında dağıtılmıştır.

Nasıl atıf yapılır

1.
Akbaş Y, Akbaş Y. İlk Komplike Febril Nöbet İle Gelen Hastalarda Klinik Bulgular ve EEG İle İlişkisi. Turk J Pediatr Dis. 2021;15(6):465-469. https://doi.org/10.12956/tchd.750635