Öz


Amaç: Çalışma kronik böbrek hastalığı olan olan çocukların beslenme alışkanlıklarını, malnütrisyon durumlarını ve diyet yönetimlerindeki uygulamalarını değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. 

Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde izlenen ayaktan ve yatarak tedavi gören prediyaliz ve periton diyalizi uygulanan kronik böbrek hastalığı olan 2-18 yaşları arasında 16 (9 erkek, 7 kız) gönüllü hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların beslenme durumu, 24 saatlik geriye dönük besin tüketim kaydı ve subjektif global nutrisyonel değerlendirme yöntemi ile belirlenmiştir. Ayrıca antropometrik ölçümleri, biyokimyasal parametreleri değerlendirilmiştir. 

Bulgular: Hastalar antropometrik ölçümlerine göre değerlendirildiğinde; %56.2’sinin kavruk, %62.5’inin bodur olduğu bulunmuştur. Subjektif Global Nutrisyonel Değerlendirme yöntemine göre %60.0’ı ağır malnütrisyonludur. Prediyaliz grubunda periton diyalizi grubuna göre demir bağlama kapasitesi, glomerül filtrasyon hızı ve albümin seviyesi anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p<0.05). Ürik asit, total protein, hemoglobin, hematokrit, ferritin, demir, sodyum, potasyum, fosfor seviyeleri incelendiğinde, gruplar arasında fark bulunmamıştır (p>0.05). Çocukların günlük enerji alımı ortalama 1564.3±982.4 kcal’dir. Alınan enerjinin %45.6±9.0’u karbonhidrattan, %12.4±4.1’i proteinden, %41.9 ±7.0’si yağdan gelmektedir. Hastaların diyet posasını, kalsiyum ve magnezyumu yetersiz aldıkları, tuz tüketiminin ise gereksinimden fazla olduğu saptanmıştır.






Sonuç: Çalışmaya alınan kronik böbrek hastalığı olan çocukların düzensiz beslenme alışkanlıkları mevcut olup, diyet yönetimleri oldukça zayıftır. Ailelerinin ve kendilerinin beslenme konusundaki eğitimleri, tutum ve davranışları yetersizdir. Bu nedenle kronik böbrek hastalığı olan çocuk hastalarda yasaklar zincirinden oluşan besin ögesi odaklı bir diyet yaklaşımı yerine bireysel beslenme odaklı bir diyet yaklaşımının daha doğru olduğu düşünülmektedir. 

Anahtar Kelimeler: Çocuklar, Kronik böbrek hastalığı, Beslenme alışkanlıkları, Diyet yönetimi

Referanslar

  1. 1. Kim H, Lim H, Choue R. Compromised diet is associated with
  2. decreased renal function in children with chronic kidney diesase.
  3. Clin Nutr Res 2014; 3: 142-9.
  4. 2. Betts PR, Magrath G. Growth pattern and dietary intake of children
  5. with chronic renal insufficiency. Br Med J 1974;2:189–93.
  6. 3. Norman LJ, Coleman JE, Macdonald IA, Tomsett AM, Watson
  7. AR. Nutrition and growth in relation to severity of renal disease in
  8. children. Pediatric nephrol 2000;15:259–65.
  9. 4. Rees L, Jones H. Nutritional management and growth in children
  10. with chronic kidney disease. Pediatric Nephrol 2013;28:527–36.
  11. 5. Armstrong JE, Laing DG, Wilkes FJ, Kainer G. Smell and taste
  12. function in children with chronic kidney disease. Pediatr Nephrol
  13. 2010; 25:1497–1504.
  14. 6. Rees L, Rigden SP, Ward GM. Chronic renal failure and growth.
  15. Arch Dis Child 1989;64:573–7.
  16. 7. Mahan JD, Warady BA; Consensus Committee. Assessment and
  17. treatmentof short stature in pediatric patients with chronic kidney
  18. disease: A consensus statement. Pediatr Nephrol 2006;21:917-
  19. 30.
  20. 8. Battelino N, Rus R, Novljan G. Nutritional requirements in children
  21. with chronic kidney disease. Clin Nutr ESPEN 2016;14:42-6.
  22. 9. Secker DJ, Jeejeebhoy KN. Subjective global nutrition
  23. assessment for children. Am J Clin Nutr 2007;85:1083-9.
  24. 10. NAP. National Academy Press. Nutrient Adeqency-Asessment
  25. Using Food Consumption Surveys. Washington D.C: 1986:14.
  26. 11. Graf L, Candelaria S, Doyle M, Kaskel F. Nutrition assessment and
  27. hormonal influences on body composition in children with chronic
  28. kidney disease. Adv Chronic Kidney Dis 2007;14:215-23.
  29. 12. Gupta A, Mantan M, Sethi M. Nutritional assessment in children with
  30. chronic kidney disease. Saudi J Kidney Dis Transpl 2016;27:733-9.
  31. 13. Rosenkranz J, Reichwald-Klugger E, Oh J, Turzer M, Mehls O,
  32. Schaefer F. Psychosocial rehabilitation and satisfaction with life in
  33. adults with childhood-onset of end-stage renal disease. Pediatr
  34. Nephrol 2005;20:1288-94.
  35. 14. Rodig NM, McDermott KC, Schneider MF, Hotchkiss HM, Yadin
  36. O, Seikaly MG, et al. Growth in children with chronic kidney
  37. disease: A report from the chronic kidney disease in children study.
  38. Pediatr Nephrol 2014;29:1987-95.
  39. 15. Stanczyk M, Miklaszewska M, Zachwieja K, Wiercin´ SR,
  40. Stankiewicz R, Firszt AA, et al. Growth and nutritional status in
  41. children with chronic kidney disease on maintenance dialysis in
  42. Poland. Adv Med Sci 2016;61:46–51.
  43. 16. Fischbach M, Fothergill H, Seuge L, Zaloszyc A. Dialysis strategies
  44. to ımprove growth in children with chronic kidney disease. J Ren
  45. Nutr 2011; 21:43–6.
  46. 17. Goldstein SL, Graham N, Burwinkle T, Warady B, Farrah R, Varni
  47. JW. Health-related quality of life in pediatric patients with ESRD.
  48. Pediatr Nephrol 2006;21:846-50.
  49. 18. Johnson RJ, Warady BA. Long-term neurocognitive outcomes
  50. of patients with end-stage renal disease during infancy. Pediatr
  51. Nephrol 2013;28:1283-91.
  52. 19. Seliger SL, Weiner DE. Cognitive impairment in dialysis patients:
  53. Focus on the blood vessels? Am J Kidney Dis 2013;61:187-90.
  54. 20. Neul SK, Minard CG, Currier H, Goldstein SL. Health related quality
  55. of life functioning over a 2-year period in children with end-stage
  56. renal disease. Pediatr Nephrol 2013;28:285-93.
  57. 21. Apostolou A, Printza N, Karagiozoglou-Lampoudi T, Dotis J,
  58. Papachristou F. Nutrition assessment of children with advanced
  59. stages of chronic kidney disease-A single center study. Hipokratia
  60. 2014;18:212-6.
  61. 22. KDOQI work group. KDOQI clinical practice guideline for nutrition
  62. in children with CKD: 2008 update. Executive summary. Am J
  63. Kidney Dis 2009;53:11-104.
  64. 23. Druml W, Cano N, Teplan V. Nutritional support in renal disease. In:
  65. Sobotka L, (ed). Basics in Clinical Nutrition. 4th ed. Prague: House
  66. Galen, 2011:473-85.
  67. 24. Warady BA, Neu AM, Schaefer F. Optimal care of the infant,
  68. child, and adolescent on dialysis: 2014 update. Am J Kidney Dis
  69. 2014;64:128-42.
  70. 25. Fernandes AS, Ramos CI, Nerbass FB, Cuppari L. Diet quality
  71. of chronic kidney disease patients and the impact of nutritional
  72. counseling. J Ren Nutr 2017;X:1-8.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Koç N. Kronik Böbrek Hastalığı Olan Çocuklarda Beslenme Alışkanlıklarının ve Diyet Yönetiminin Değerlendirilmesi. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2019 May 24 [cited 2025 May 25];13(3):184-92. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/611