Öz

Amaç: Çocuklarda akciğer kist hidatiği erişkinlerden daha sık görülür. Akciğer kist hidatiği bronşiyal rüptür ve/veya sekonderenfeksiyon ile komplike olabilir. Komplike lezyonlar özgün olmayan görüntüleme bulguları gösterebilir. Araştırmadakomplike ve komplike olmayan akciğer kist hidatiklerinin tanısal radyolojik bulgularının karşılaştırılması amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya akciğer kist hidatiği olan 23 çocuk hastada toplam 28 akciğer kist hidatik lezyonudahil edildi. Hastaların demografik bilgileri, başvuru semptomları, akciğer grafileri, bilgisayarlı tomografi (BT), manyetikrezonans görüntüleme ve abdominal ultrasonografi bulguları retrospektif olarak değerlendirildi. Radyolojik görüntülemelerdelezyon sayısı, lobar yerleşim, bronşiyal rüptür, enfeksiyon varlığı, en geniş boyut, duvar kalınlığı, BT incelemesi olansıvı içerikli lezyonların sıvı dansitesi değerlendirildi.

Bulgular: Çalışmaya dahil olan 23 çocuğun (kız: 7, erkek: 16) yaş ortalaması 10.1 (yaş aralığı, 4-17)’di. Lezyonların17’si sağ, 11’i sol akciğerde izlendi. Soliter lezyon sayısı 19’du (%82.6). Lezyonlar iki hastada çift taraflı (%9.5) görüldü.Lezyonlar en sık sağ akciğer alt lobda yerleşim göstermekteydi (%42.9). Hastaların 19’u (%82.6) tanı anında semptomatikti.Yirmisekiz lezyonun 19’u (%67.9) bronşiyal rüptür ve/veya sekonder enfeksiyon ile komplike olmuştu. Akciğergrafilerinde bronşiyal rüptür sonucu 12 lezyonda (%42.9); nilüfer (n=5), menisküs (n=5) ve çift kubbe (n=2) işaretlerisaptandı. BT incelemesi olan 16 hastada toplam 21 lezyon değerlendirildi. Bronşiyal rüptür ve/veya enfeksiyon bulgusuolan 16 lezyonda (%76.2) hava kabarcığı (n=6), nilüfer (n=4), menisküs (n=4), çift kubbe (n=3) ve sarmal (n=1) işaretlerisaptandı. Kist hidatik için tanısal bulgunun gösterildiği lezyon sayısı BT incelemede istatistiksel anlamlı olarak daha fazlaydı(p=0.031). Sekonder enfeksiyon ile komplike olan kist hidatik lezyonlarının duvar kalınlığı komplike olmayanlara göredaha kalın ölçüldü (p=0.028).

Sonuç: Komplike akciğer kist hidatiği lezyonlarında direkt grafiler ile tanısal zorluk yaşanabilir. BT görüntüleme lezyonunkistik yapısını ortaya koymada, kist hidatiğe ait özel işaretlerin ve saklı alanlarda yerleşim gösteren kistlerin gösterilmesinde,komplike lezyonların değerlendirmesinde, cerrahi öncesi planlamada direkt grafilere üstündür. Bu nedenle akciğerkist hidatiklerinin görüntülemesinde ilk tercih edilen yöntem akciğer grafileri olmakla birlikte komplike kistlerin BT iledeğerlendirilmesi tanısal doğruluğu artırır.

Anahtar Kelimeler: Kist hidatik, Akciğer, Çocuk, Akciğer grafisi

Referanslar

  1. 1. Erdem CZ, Erdem LO. Radiological characteristics of pulmonary
  2. hydatid disease in children: less common radiological appearances.
  3. Eur J Radiol 2003;45:123-8.
  4. 2. Gottstein B, Reichen J. Hydatid lung disease (echinococcosis/
  5. hydatidosis) Clin. Chest Med 2002; 23:397–408.
  6. 3. Emlik D, Ödev K, Poyraz N, Kaya HE. Radiological characteristics
  7. of pulmonary hydatid cysts, current topics in echinococcosis, Dr.
  8. Alfonso Rodriguez-Morales (Ed.), InTech 2015:137-56.
  9. 4. Köktürk O, Oztürk C, Diren B, Unsal M, Ayla K. Air bubble: A new
  10. diagnostic CT sign of perforated pulmonary hydatid cyst. Eur
  11. Radiol 1999; 9:1321-3.
  12. 5. Ozmen CA, Onat S. Computed tomography (CT) findings of
  13. pulmonary hydatid cysts in children and the factors related to cyst
  14. rupture. Med Sci Monit 2017; 23: 3679-86.
  15. 6. Koul PA, Koul AN, Wahid A, Mir FA. CT in pulmonary hydatid
  16. disease: Unusual appearances. Chest 2000;118:1645-7.
  17. 7. Doğan R, Yüksel M, Cetin G, Süzer K, Alp M, Kaya S, et al. Surgical
  18. treatment of hydatid cysts of the lung: Report on 1055 patients.
  19. Thorax 1989;44:192–99.
  20. 8. Celik M, Senol C, Keles M, Halezeroglu S, Urek S, Haciibrahimoglu
  21. G, et al. Surgical treatment of pulmonary hydatid disease in
  22. children: Report of 122 cases. J Pediatr Surg 2000 ;35:1710-3.
  23. 9. Andronikou S, Welman CJ, Kader E. Classic and unusual
  24. appearances of hydatid disease in children. Pediatr Radiol
  25. 2002;32:817-28.
  26. 10. Odev K, Guler I, Altinok T, Pekcan S, Batur A, Ozbiner H. Cystic and
  27. cavitary lung lesions in children: Radiologic findings with pathologic
  28. correlation. J Clin Imaging Sci 2013;3:60.
  29. 11. Biswas D, Dey A, Biswas S, Chakraborty M. It’s easy to miss
  30. complicated hydatid cyst of lung. Lung India 2010;27(3):164-6.
  31. 12. Turgut AT, Altin L, Topçu S, Kiliçoğlu B, Aliinok T, Kaptanoğlu E, et
  32. al. Unusual imaging characteristics of complicated hydatid disease.
  33. Eur J Radiol 2007;63:84-93.
  34. 13. Ünver Korğalı E, Kaymak Cihan M, Ceylan Ö, Kaptanoğlu M.
  35. Çocuk yaş grubunda tüberkülozu taklit eden rüptüre akciğer kistik
  36. ekinokokkozis olgusu. Türkiye Parazitol Derg 2017;41:126-9.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Yıldız AE. Çocuklarda Akciğer Kist Hidatiği: Komplike ve Komplike Olmayan Lezyonlarda Görüntüleme Bulguları. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2019 May 24 [cited 2025 May 25];13(3):142-8. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/604