Öz
Amaç: Kas-iskelet sistemi ağrıları pek çok ülkede çocukluk çağında sağlık kuruluşlarına en sık başvuru nedenlerinden biridir. Kas-iskelet sistemi ağrı sebeplerinin ve sıklıklarının bulunması sağlık hizmetlerinin planlanmasında ve ulusal rehberler geliştirilmesinde önemlidir. Bu çalışmada fiziksel tıp ve rehabilitasyon polikliniğine kas-iskelet sistemi ağrısı ile başvuran 5 yaş ve üzeri çocuklarda kas-iskelet sistemi ağrılarının sebeplerinin ve sıklıklarının bulunması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada 1 Kasım 2014 ile 1 Mayıs 2015 tarihleri arasında, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon polikliniğine kas-iskelet sisteminde ağrı şikayeti ile ardı sıra başvuran 5 yaş ve üzeri çocuk hastaların kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri kaydedildi. Kas-iskelet sistemi ağrı bölgeleri ve etiyolojileri sınıflandırıldı.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 147 çocuk hastanın ortanca yaşı 14 (11-16) [ ortanca (%25-%75 aralık)] olup, %57,8’i erkek ve %14,3’ü obezdi. Hastaların %32’sinde kronik kas-iskelet sistemi ağrısı olduğu bulundu. Başvuru şikayetleri sırasıyla bel ağrısı (%21,1), yumuşak doku kaynaklı ağrı (%21,1), diz ağrısı (%16,3), boyun-sırt ağrısı (%14,3), diğer eklem ağrıları (%12,9), ayak bileği ağrısı (%5,4), kemik ağrısı (%2,4), kalça ağrısı (%1,4), nöropatik ağrı (%1,4) şeklinde idi. En sık kas-iskelet sistemi ağrı etiyolojileri travma (%35,4) ve mekanik, aşırı kullanımdı (%32,6). Çalışmaya alınan hastalar 5-9 yaş ve 10-18 yaş arasında olanlar olarak iki gruba ayrıldı. 5-9 yaş arası grupta büyüme ağrısı (%20), osteokondrozlar (%8,3); 10-18 yaş arası grupta ise enflamatuar artritler (%10,9), osteokondrozlar (%8,9), hipermobilite sendromu (%5,7), non-spesifik ağrı (%4,9), viral enfeksiyonlara bağlı kas eklem ağrıları (%2,4) diğer kas-iskelet sistemi ağrısı etiyolojileri olarak bulundu.
Sonuç: Çocuk hasta grubunda kas-iskelet sistemi ağrısına yol açan en sık iki etiyoloji travma ve mekanik, aşırı kullanımdır. Bu iki durumu takip eden diğer etiyolojiler yaşa göre değişkenlik göstermektedir. Ülkemizde çocuklarda kas-iskelet sistemi ağrısı ile ilgili yapılacak çok merkezli ve prospektif, takipli çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Ağrı değerlendirmesi, Çocuk, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Kas-iskelet sistemi ağrısı
Referanslar
- De Inocencio J. Epidemiology of musculoskeletal pain in primary care. Arch Dis Child 2004;89:431-4.
- de Inocencio J. Musculoskeletal pain in primary pediatric care: Analysis of 1000 consecutive general pediatric clinic visits. Pediatrics 1998;102:E63.
- Jandial S, Myers A, Wise E, Foster HE. Doctors likely to encounter children with musculoskeletal complaints have low confidence in their clinical skills. J Pediatr 2009;154:267-71.
- Foster HE, Kay LJ, Friswell M, Coady D, Myers A. Musculoskeletal screening examination (pGALS) for school-age children based on the adult GALS screen. Arthritis Rheum 2006;55:709-16.
- Foster H, Kay L, May C, Rapley T. Pediatric regional examination of the musculoskeletal system: A practice- and consensus-based approach. Arthritis Care Res (Hoboken) 2011;63:1503-10.
- Ali Jadoo SA, Aljunid SM, Sulku SN, Nur AM. Turkish health system reform from the people’s perspective: A cross sectional study. BMC Health Serv Res 2014;14:30.
- Mete Civelek G, Aypak C, Turedi O. Knowledge of Primary Care Physicians About Breast-Cancer-Related Lymphedema: Turkish Perspective. J Cancer Educ 2015.
- Civelek GM, Adam M. Knowledge of patients about physical medicine and rehabilitation attending a tertiary physical medicine and rehabilitation clinic. J Rheumatol Med Rehabil 2012;22:56-9.
- Bird HA. Joint hypermobility in children. Rheumatology (Oxford) 2005;44:703-4.
- Palmer S, Bailey S, Barker L, Barney L, Elliott A. The effectiveness of therapeutic exercise for joint hypermobility syndrome: A systematic review. Physiotherapy 2014;100:220-7.
