Öz

Amaç: Çalışmamızda, juvenil idiopatik artritli (JİA) çocuklarda hastalığın seyrinin ve kullanılan ilaçların metabolik sendrom (MetS) görülme sıklığı üzerine olan etkisini değerlendirmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza International League Against Rheumatism (ILAR) teşhis kriterlerine göre JİA tanısı almış, ek kronik hastalığı olmayan 10 ile 16 yaş arası 67 hasta alındı. Çalışmaya alınan olgularda MetS tanısı, Uluslararası Diyabet Federasyonu (IDF) tarafından yaş gruplarına göre belirlenen MetS tanı kriterlerine göre konuldu.

Bulgular: Hastaların %38.8’i entesit ilişkili JİA, %38.8’i oligoartiküler JİA, %13.4’ü poliartiküler JİA, %8.9’u sistemik JİA olarak belirlendi. Hasta ailelerinin %54’ünde hipertansiyon (HT), %27’inde tip 2 diyabetes mellitus (T2DM), %39’unda obezite, %13’ünde inme, %36’sında ateroskleroz ve annelerin %4’ünde gestasyonel diabetes mellitus (GDM) öyküsü vardı. JİA’lı hastaların %4,47’sinde MetS varlığı belirlendi. Hastaların %9’unda vücut kitle indeksi (VKİ)>95p, %7’sinde HT, %6’sında trigliserid (TG)≥150 mg/dl, %24’ünde yüksek dansiteli lipoprotein (HDL)≤40 mg/dl, %7’sinde açlık kan şekeri (AKŞ) ≥100 mg/dl, %16’sında stria, %7’sinde akantozis nigrikans belirlendi. JİA’lı hastaların %16’sının non-steroid anti inflamatuvar ilaç (NSAİİ), %1’inin metotreksat (MTX), %10’unun salazosulfapyridine (SASP), %7’sinin glukokortikoid (GC)+SASP, %18’inin MTX+GC, %7’sinin MTX+SASP, %12’sinin MTX+SASP+GC, %1’inin anti-tümör nekrozis faktöralfa (Anti-TNF-α)+MTX+GC, %1’inin Anti-TNF-alfa+MTX+GC+SASP kullandığı belirlendi.

Sonuç: Çalışmamızda, JİA’lı hastalarda hastalığın seyri ve kullanılan ilaçların MetS sıklığını arttırmadığı belirlendi. JİA’lı hastalarda tedavi seçeneklerinin iyi bilinmesi ve gerektiği durumlarda alternatif tedavilerin kullanılması halinde MetS ve komponentlerine bağlı komplikasyonların önemli ölçüde azalacağı belirlendi. Bu hastalarda, MetS üzerine yapılan çalışmaların artması hastalığın tanımlanması ve yönetimi açısından daha fazla bilgi sahibi olmamızı sağlayacaktır.

Anahtar Kelimeler: Çocuk, İnsülin direnci, Juvenil idiyopatik artrit, Metabolik sendrom

Referanslar

  1. Zanette Cde A, Machado SH, Brenol JC, Xavier RM. Metabolic syndrome and juvenile idiopathic arthritis. Rev Bras Reumatol ;50:190-204. Chen W, Berenson GS. Metabolic syndrome: Defi nition and prevalence in children. J Pediatr 2007;83:1-2.
  2. Strufaldi MW, Silva EM, Puccini RF. Metabolic syndrome among prepubertal Brazilian schoolchildren. Diabetes Vasc Dis Res ;5:291-7. Bundak R, Furman A, Gunoz H, Darendeliler F, Bas F, Neyzi O. Body mass index references for Turkish children. Acta Paediatr ;95:194-8. National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents. The fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatment of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics 2004;114:555-73.
  3. Zimmet P, Alberti KGMM, Kaufman F, Tajima N, Silink M, Arslanian S, et al. IDF Consensus Group. The metabolic syndrome in children and adolescents-an IDF consensus report. Pediatric Diabetes ;8:299-306. rasyonları arasındaki ilişkiliyi göstermişlerdir. MetS’li hastaların Tablo IV: Metabolik sendrom tanısı alan olgular. MetS tanısı alan olgular VKİ>95p+TG≥150mg/dl+AKŞ≥100mg/ (%1.49) dl+HT VKİ>95p+TG≥150mg/dl+HT (%1.49) VKİ>95p+TG≥150mg/dl+HDL≤40mg/ (%1.49) dl+HT

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Yakut N, Yakut N, Ergüven M. Juvenil İdiopatik Artritli Hastalarda Metabolik Sendrom Durumunun Değerlendirilmesi. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2015 Apr. 1 [cited 2025 May 24];9(1):39-43. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/352