Amaç: Akut böbrek yetmezliği (ABY) böbrek fonksiyonlarının ani olarak bozulması sonucu sıvı- elektrolit ve asit-baz dengesinin yeterince sağlanamaması, kan basıncının iyi regüle edilememesi ve nitrojen yıkım ürünlerinin vücuttan atılamaması ile karakterize bir klinik tablo olup, yenidoğan yoğunbakım ünitelerinde (YYBÜ) prevalansı %6-11 olarak bildirilmektedir. Bu çalışmada YYBÜ' mizde yatırılarak izlenen yenidoğanlarda ABY gelişenler, ABY gelişiminde altta yatan risk faktörleri ve mortalitesinin belirlenmesi amaçlandı.Olgular ve

Yöntem: Hastanemizde 2005 yılında yatırılarak izlenen yenidoğanlar retrospektif olarak değerlendirildi. Serum kreatinini >1,5 mg/dL bulunanlar ile serum üre değeri >55 mg/dL olup serum kreatinini günde 0,2 mg/dL' den fazla artanlar çalışmaya alındı.

Bulgular: YYBÜ' mizde 2005 yılında yatan 1053 hastadan 84' ünde (% 7,98) ABY saptandı. Olguların kız/erkek oranı 30/54=0.56, ortalama doğum ağırlıkları 2896,1 ±100,2 gr (650-4820 g), yaşları 5,1±5 (0-27) gün olup 30' u (% 35,7) prematüreydi. Ortalama serum üre, kreatinin, sodyum, potasyum, ürik asit düzeyleri sırasıyla 99,2±60,3 (55-382) mg/dL, 1.24±1.02 (0,1-6,5) mg/dL, 144,5±13,1 (117-190) mEq/L, 5,2±1 (2,6-8,2) mEq/L ve 7,1±4,6 (0,4-22,5) mg/dL idi. Risk faktörleri ağırlık kaybı % 10' dan fazla olanlar (%10), aminoglikozid tedavisi (%51,2), diğer ilaç tedavileri (%52,4), sepsis (%26,2), mekanik ventilasyon uygulaması (%26,2), parenteral beslenme (%15,5), asfiksi (%9,5), nekrotizan enterokolit (%9,5) ve konjenital kalp hastalığı (KKH) (%8,3) idi. Olguların %77,4' ü prerenal azotemi, % 22.6' sı intrensek ABY tanısı aldı. Mortalite oranı %22,6, en sık mortalite nedenleri prematürite (%14,3), sepsis (%3,6), KKH (%2.49) ve perinatal asfiksiydi (%2,4). Mortaliteyi etkileyen faktörler prematürite, intrensek ABY ve mekanik ventilasyon uygulaması olarak saptandı (p<0.05).

Sonuç: Akut Böbrek Yetmezliği morbidite ve mortalitesi yüksek bir hastalıktır. Şüpheli yenidoğanlar hızla değerlendirilmeli, gerekli tetkikler ile prerenal-intrensek-postrenal ayrımı yapılarak uygun tedavi gecikmeden başlanmalı, altta yatan risk faktörleri hızla belirlenerek mümkünse ortadan kaldırılmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Böbrek yetmezliği, risk faktörleri, yenidoğan.