Öz

Giriş ve

Amaç: Tekrarlayan pnömoni ve reaktif hava yolları semptomlarının gastroözofageal reflü ile birlikteliği iyi tanımlanmış klinik antitedir. Bu çalışmanın amacı; esas yakınmaları solunum sistemi bulguları ve sindirim sistemi yakınmaları olan gastroözofageal reflü şüphesi olan çocuklarda hipofaringeal reflü varlığı karşılaştırılarak, her iki grupta belirlenen semptomlar ile reflünün ilişkisini belirlemektir.

Yöntem: Solunum sistemi yakınmaları olan 55 çocuk birinci grupta, gastro intestinal yakınması olan 31 çocuk ise ikinci grupta değerlendirildi. Toplam seksen altı çocukta özofagial ve hipofaringeal pH monitorizasyonu yapıldı. Hipofaringeal reflü, çift sensörlü problar aracılığı ile 24 saat monitorize edildi. Her iki grupta proksimal ve distal özofagustan alınan 24 saatlik pH verileri karşılaştırıldı.

Bulgular: Değerlendirmeye alınan 86 olgunun yaşları 1.1 – 17 yıl arasında değişmekteydi. Grup 1’deki olgularda distal özofagusta hastaların % 54’ünde, grup 2’de ise % 61’inde patolojik reflü olduğu saptandı. Hipofaringeal monitorizasyonda grup 1’de % 40, grup 2’de ise % 54 patolojik değer belirlendi. Her iki grupta da hipofaringeal ve distal özofageal ölçümlerinin karşılaştırılmasında anlamlı fark saptandı (p< 0,05). Bu değerlendirmeye göre özofagusun distal ucunda reflü varlığı proksimal uçtan daha fazladır. Grup 1 ve 2’nin distal ve proksimal uçlardaki reflü ölçümleri karşılaştırıldığında anlamlı bir fark bulunmadığı gözlendi (p> 0,05).Asit temizlenme zamanları değerlendirildiğinde de; proksimal özofagusta (grup 1 de 1, 41 dk, grup 2 de 1, 81 dk) distal özofagustan daha kısa olduğu (grup 1 de 1, 85 dk, grup 2 de 2, 62 dk) saptandı (p<0,05). Ancak grup I ve II’nin karşılaştırılmasında tüm ölçümler açısından fark bulunmadı (p>0,05) Grup 1’de saptanan 59 öksürük atağının 55’inin (%93) özofagial asit reflü ile ilintili olduğu, Grup 2’de ise 29 kusma ve regurgitasyon yakınmasının 24’ü (%83) reflü ile ilintili olduğu görüldü.

Sonuç: Solunum veya gastro intestinal yakınmaları olan hastalarda, özofagial asit temizleme veya total reflü zamanında, proksimal özofagus foksiyonunda belirgin farklılık yoktu. Solunum yakınmalarının nedeni multifaktoriyel görünmektedir ve hipofaringeal reflülü çocuklarda ek sorunlar da düzeltilmelidir.

Anahtar Kelimeler: Gastroözofageal reflü, pH monitorizasyon, tekrarlayan solunum sistemi semptomları

Referanslar

  1. Jecker P, Orloff LA, Mann W. Extraesophageal reflux and upper aerodigestive tract diseases. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 2005; 67(49):185-91.
  2. Working Group of the European Society of Pediatric Gastroenter- ology and Nutrition. A standardized protocal for the methodology of esophageal pH monitoring and interpretation of the data for the diagnosis of gastroesophageal reflux. J Pediatric Gastroenterology and Nutrition 1992;14(4): 467- 71.
  3. Andze GO, Brandt ML, St Vil D, Bensoussan AL, Blanchard H. Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux in 500 children with respiratory symptoms: The value of pH monitoring. J Pediat- ric Surgery 1991;26(3):295-300.
  4. Monteiro VR, Sdepanian VL, Weckx L, Fagundes-Neto U, Morais MB. Twenty-four-hour esophageal pH monitoring in children and adolescents with chronic and/or recurrent rhinosinusitis. Brazil J Med Biol Res 2005;38(2):215-20.
  5. Loots CM, Benninga MA, Davidson GP, Omari TI. Addition of pH-Impedance monitoring to standard pH monitoring increases the yield of symptom association analysis in infants and children with gastroesophageal reflux. J Pediatr 2009;154(2):248-55.
  6. Molle LD, Goldani HA, Fagondes SC, Vieira VG, Barros SG, Silva PS, et al. Nocturnal reflux in children and adolescents with persis- tent asthma and gastroesophageal reflux. J Asthma 2009;46(4):347- 50.
  7. Jiang MZ, Wang TL, Yu JD, Zhou XL, Ou BY. Role of proximal gastric acid reflux in causation of respiratory symptoms in children with gastroesophageal Reflux. Indian Pediatr 2007;44(8):575-9.
  8. Ramaiah RN, Stevenson M, McCallion WA. Hypopharyngeal and distal esophageal pH monitoring in children with gastroe- sophageal reflux and respiratory symptoms. J Pediatric Surg 2005;40(10):1557-61.
  9. Catalano F, Terminella C, Grillo C, Biondi S, Zappalà M, Bentiveg- na C. Prevalence of oesophagitis in patients with persistent upper respiratory symptoms. J Laryngol and Otol 2004;118(11):857-61.
  10. van den Abbeele T, Couloigner V, Faure C, Narcy P. The role of 24 h pH-recording in pediatric otolaryngologic gastro-esophageal reflux disease. Int J Pediatr Otorhinolaryngology 2003;67(suppl 1):95-100.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Akbıyık F, Tiryaki T, Kabaçam GB, Azılı MN, Atayurt H. Tekrarlayan Solunum Sistemi Semptomları ve Gastrointestinal Yakınmaları Olan Çocuklarda Hipofaringeal Reflülerin Karşılaştırılması. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2011 Dec. 1 [cited 2025 May 25];5(1):25-8. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/128