Öz

Amaç: Çalışmamızın amacı, konjenital hidronefroz vakalarında spontan düzelme oranlarını güncel bir bakış açısıyla incelemektir.


Gereç ve Yöntemler: Konjenital hidronefroz tanılı 69 hasta (E/K=46/23) çalışmaya dahil edildi.

Bulgular: Doğum sonrası ilk kontrolde bebeklerin ortalama yaşı 10.8 ± 7.6 gün iken çalışma sonunda yaşları 9.5±3.2 ay’dı. Takipte 48 (%69.5) hastanın renal pelvis anteriör-posteriör çapı düzelmişken, 8 (%11.6) hastanınki artmıştı. Ancak bu 8 hastanın MAG-3 görüntülemesi normaldi. Diğer 13 (%18.9) hastada, CAKUT (Böbrek ve üriner sistem konjenital anomalileri) tanılarından olan vezikoüretral reflü (n=8), üreteropelvik bileşke obstrüksyonu (n=5) saptandı. Ortalama başlangıç anteriör-posteriör çap ölçümü, çapı azalmış grupta 9.1±2.8 mm ve artmış grupta 9.7±2.8 mm’di (p=0.461). Son ölçümdeki ortalama anteriör-posteriör çapı ölçümü, çap ölçümü azalmış grupta, artmış gruba göre daha düşüktü (5.1±1.8 mm’ye karşılık 17.9±12.6 mm; p=0.001). Sol tarafta hidronefrozu olan hastaların yirmi altısında (%81.25) ve sağ tarafta hidronefrozu olan hastaların onunda (%71.4) anteriör-posteriör çapı ölçümü spontan olarak azaldı. Bilateral hidronefroz olan hastalarda spontan düzelme, tek taraflı olgulara göre daha düşük orandaydı (n=13; %56.5).


Sonuç: Çalışmamız şunu göstermiştir ki konjenital hidronefroz vakalarında, doğum sonrası yapılan ilk ultrason görüntülemede, hafif düzeydeki hidronefroz varlığı, patolojik seyri dışlamamaktadır. Bu nedenle bu hastalarda ultrason görüntüleme işlemine belli aralıklarla devam edilmelidir.

Anahtar Kelimeler: Konjenital hidronefroz, süt çocuğu, antenatal, renal pelvis çapı

Referanslar

  1. 1. Davenport MT, Merguerian PA, Koyle M. Antenatally diagnosed hydronephrosis: current postnatal management. Pediatr. Surg. Int 2013; 29: 207–14.
  2. 2. Phan V, Traubici J, Hershenfield B, Stephens D, Rosenblum ND, Geary DF. Vesicoureteral reflex in infants with isolated antenatal hydronephrosis. Pediatr.Nephrol 2003; 18: 1224–8.
  3. 3. Fernbach SK, Maizels M, Conway JJ (1993) Ultrasound grading of Hydronephrosis: introduction to the system used by the society for fetal urology. Pediatr Radiol 23: 478–480.
  4. 4. SinhaA, Bagga A, Krishna A, Bajpai M, Srinivas M, Uppal R, Agarwal I, Revised guidelines on management of antenatal hydronephrosis. Indian J Nephrol 2013; 23: 83–97.
  5. 5. Joan L Robinson, Jane C Finlay, Mia Eileen Lang, Robert Bortolussi, Canadian Paediatric Society, Infectious Diseases and Immunization Committee, Community Paediatrics Committee. Urinary tract infections in infants and children: Diagnosis and management. Paediatr Child Health 2014; 19: 315–9
  6. 6. National Institute for Health and Clinical Excellence (2007) Urinary tract infection in children. National Institute for Health and Clinical Excellence, London. http://guida nce.nice.org.uk/cg054
  7. 7. Kazuyoshi Johnin Kenichi Kobayashi Teruhiko Tsuru Tetsuya Yoshida Susumu Kageyama Akihiro Kawauchi, Pediatric voiding cystourethrography: An essential examination for urologists but a terrible experience for children. International Journal of Urology 2019; 26: 160-71
  8. 8. Kristy VanDervoort, Stephanie Lasky, Christine Sethna, Rachel Frank, Suzanne Vento, Jeanne Choi-Rosen, Beatrice Goilav and Howard Trachtman. Hydronephrosis in Infants and Children: Natural History and Risk Factors for Persistence in Children Followed by a Medical Service. Clinical Medicine: Pediatrics 2009:1; 63-70.
  9. 9. Nguyen HT, Benson CB, Bromley B, Campbell JB, Chow J, Coleman B, Cooper C, Crino J, Darge K, Herndon CD, Odibo AO, Somers MJ, Stein DR. Multidisciplinary consensus on the classification of prenatal and postnatal urinary tract dilation (UTD classification system). J Pediatr Urol 2014; 10: 982–98.
  10. 10. Wiener JS, O’Hara SM. Optimal timing of initial postnatal ultrasonography in newborns with prenatal hydronephrosis. J Urol 2002; 168: 1826-9.
  11. 11. Yiee J, Wilcox D. Management of fetal hydronephrosis.Pediatr Nephrol 2008; 23: 347-53
  12. 12. de Bruyn R, Marks SD Postnatal investigation of fetal renal disease. Semin Fetal Neonatal Med 2008; 3: 133-41
  13. 13. Misra D, Kempley ST, Hird MF. Are patients with antenatally diagnosed hydronephrosis being over-investigated and overtreated? Eur J Pediatr Surg 1999; 5: 303-30
  14. 14. Arant BS Jr. Vesicoureteric reflux and renal injury. Am J Kidney Dis. 1991; 17: 491-511.
  15. 15. Piepsz A, Gordon I, Brock J, Koff S. Round table on management of renal pelvic dilatation in children. J Pediatr Urol 2009; 5: 437-44
  16. 16. Kandur Y, Salan A, Guler AG, Tuten F. Diuretic renography in hydronephrosis: a retrospective single-center study. Int Urol Nephrol 2018; 50:1199-204

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Tursun S, Alpcan A, Kandur Y, Acar B. Süt Çocukluğu Döneminde Konjenital Hidronefrozun Seyri. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2021 May 25 [cited 2025 May 25];15(3):222-5. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/791