Öz

Giriş-

Amaç: Çalışmamızda Yenidoğan yoğun bakım ünitesin (YYBÜ)’deki bebeklerde kardiyoloji konsültasyonu istenme nedenleri ve kardiyovasküler sistem (KVS) hastalıklarının sıklığı araştırılmıştır. Ayrıca doğumsal kalp hastalıkları (DKH) için risk faktörleri ve mortalite oranları belirlenmeye çalışılmıştır.

Gereç ve Yöntem: Mart 2005 ile Mart 2006 tarihleri arasında YYBÜ’de yatırılarak izlenen 1146 bebekten kalp hastalığı şüphesi ile ekokardiyografik inceleme yapılan 119 bebeğin (çalışma grubu) KVS bulguları geriye dönük olarak değerlendirilmiştir.

Bulgular: Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde en sık kardiyoloji konsültasyonu istenme nedeni üfürüm (%52.9) idi. Tüm bebeklerde ve çalışma grubunda DKH sıklığı sırasıyla %3.49 ve %33.6 olarak belirlendi. En sık karşılaşılan asiyanotik DKH %27.5 oranıyla izole PDA idi. Siyanotik DKH olarak en sık görülen defekt %12.5 oranıyla büyük arter transpozisyonu oldu. Çalışma grubunda bulunan 39 preterm bebeğin %17.9’unda semptomatik PDA belirlendi. Yenidoğanlarda aritmi insidansı %1.6 olarak bulundu. Atrioventriküler (AV) tam blok ve SVT birer olguda saptandı. Annede diyabet öyküsü 15 olguda ve genetik sendromlar (Down sendromu, Turner sendromu, Di George sendromu ve konjenital rubella sendromu) 11 olguda belirlendi. Eşlik eden genetik sendromlar ve ekstrakardiyak anomaliler DKH için en sık rastlanılan risk faktörleri idi (%90.9 ve %62.5). Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde bir yıl içinde 57 yenidoğan bebek (%4.9) kaybedilmiştir veölümlerin %21’inde eşlik eden DKH saptanmıştır.

Sonuçlar: Yenidoğan bebeklerde duyulan patolojik üfürümler en önemli DKH bulgusudur. Prematüre bebekler, kromozomal veya ekstrakardiyak anomalileri saptanan olgular ve diyabetik anne bebeklerinde sıklıkla eşlik eden KVS hastalıklarıyla karşılaşılmaktadır. Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlediğimiz bebeklerde ölümlerin en önemli nedenleri arasında DKH önemini korumaktadır.

Anahtar Kelimeler: Kardiyovasküler hastalıklar, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi, Ekokardiyografi

Referanslar

  1. 1. Ainsworth S, Wylie JP, Wren C.Prevelance and clinical signifance of cardiac murmurs in neonates. Arch Dis Child Fetal and Neonatal Ed. 1999;
  2. 80: 43-45.
  3. 2. Meberg A, Lindberg H, Thaulow E.Congenital heart defects:the patients
  4. who die. Acta Pediatr. 2005;94:1060-1065.
  5. 3. Richmond S, Wren C. Early diagnosis of congenital heart disease. Semin
  6. Neonatal. 2001;6:27-35.
  7. 4. Rosati E, Chitano G, Dipaola L, De Felice C, Latini G. Indications and
  8. limitations for a neonatal pulse oximetry screening of critical congenitalheart disease. J Perinat Med. 2005; 33: 455-457.
  9. 5. Park MK, Troxler RG. Manifestation of cardiac disease problems in newborns. In: Park MK, Troxler RG (eds). Pediatric Cardiology.for practitioners. 4th ed. USA: Mosby Inc., 2002; 372-396.
  10. 6. Moss S, Kitchiner DJ, Yoxall CW, Subhedar NV. Evaluation of echocardiography on the neonatal unit. Arch Dis Child Fetal and Neonatal Ed.
  11. 2003;88: 287.
  12. 7. Azhar AS, Habib HS. Accuracy of initial evaluation of heart murmurs in
  13. neonates: Do we need an echocardiogram ?. Pediatr Cardiol. 2006;27:234-
  14. 237.
  15. 8. Du ZD, Roguin N, Barak M. Clinical and echocardiyografik evaluation of
  16. neonates with heart murrnurs. Acta Pediatr 1997;86:752-737.
  17. 9. Güven H, Bakiler AR, Kozan M, Aydınoglu H, Helvacı M, Dorak C.
  18. Echocardiographic screening in newborn infants. Çocuk Sağlığı ve
  19. Hastalıkları Dergisi 2006;49:8-11.
  20. 10. Aydoğdu SA, , Münevver Türkmen M, Özkan P. Adnan Menderes
  21. Ünıversitesi Yenidoğan yoğun bakım ünıtesinde izlenen bebeklerde doğumsal kalp hastalığı sıklığı ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2008; 9:5-8.
  22. 11. Azaria JJT Rein, Samuel I Omokhodion, Amiram Nir. Signafance of a cardiac murmur as the sole clinical sign in the newborn. Clinical Pediatrics;
  23. 2000:511-520
  24. 12. Bernstein D. Epidemiology and genetic basis of congenital heart disease.
  25. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, (eds). Nelson Textbook of
  26. Pediatrics, 17th ed. Philadelphia : Saunders, 2004:1499-1502.
  27. 13. Samanek M. Congenital heart disease among 815.569 children born between 1980-1990 and their 15 year survival: Aprospective bohemia survival
  28. study. Pediatr Cardiol.1999;20:411-415.
  29. 14. Figueroa RJ, Magana PM, Hach P. Heart malformation in children with
  30. Down syndrome. Rev Esp Cardiol. 2003;56: 894-899
  31. 15. Atalay S, Balcı S, Özkutlu S, Erdal MD, Özme Ş. Yüz Down sendromlu
  32. vakada kongenital kalp hastalıklarının sıklığı ve ekokardiyografik değerlendirilmesi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi.1991;34:33-39.
  33. 16. Atalay S, Kürkçü F, Altuğ N, Dilek N, İmamoğlu A. Kromozom aberasyonları ile birlikte görülen konjenital kalp hastalıkları. MN Klinik Bilimler.
  34. 1996;11:186-190.
  35. 17. Kava MP, Tulu MS, Muranjan MN, Girisha KM. Down syndrome: clinical
  36. profile from India. Arch Med Res.2004;35:31-35.
  37. 18. Simsic JM, Coleman K, Maher KO, Cuadrado A, Kirshbom PM Do neonates with genetic abnormalities have an increased morbidity and mortality
  38. following cardiac surgery? Congenit Heart Dis. 2009;4:160-165.
  39. 19. Artman M, Mahony L, Teitel DF. Counseling families based on etiology
  40. and epidemiology. In Artman M. Mahony L, Teitel DF (eds). Neonatal
  41. Cardiology. 1th ed. USA: Mc Graw-Hill., 2002: 253-262.
  42. 20. Güçer Ş, İnceT, Kale G, Akçören Z, Özkutlu S. Noncardiac malformations
  43. in congenital heart disease; A retrospective analysis of 305 pediatric autopsies. The Turk J Pediatr. 2005; 47:159-166
  44. .
  45. 21. Abu-sulaiman RM, Subaih B. Congenital heart disease in infants of diabetic mothers: Echocardiographic study. Pediatr Cardiol 2004; 25: 137-140.
  46. 22. Ekici F, Atasay B, Günlemez A, Naçar N, Tutar E, Atalay S, Eyileten Z,
  47. Uysalel A, Arsan S. Management of patent ductus arteriosus in preterm
  48. infants. Anadolu Kardiyol Derg. 2006; 6: 28-33.
  49. 23. Gersony WM, Peckham GJ, Ellison RC, Miettinen OS, Nadas AS. Effects
  50. of indomethacin in premature infants with patent ductus arteriosus: results
  51. of a national collaborative study. J Pediatr. 1983;102: 895-906.
  52. 24. Artman M, Mahony L, Teitel DF. Common Arrhythmias. In Artman M.
  53. Mahony L, Teitel DF (eds). Neonatal Cardiology. 1th ed. USA: Mc GrawHill., 2002: 161-189.
  54. 25. Canpolat E, Korkmaz A, Yurdakök M, Çeliker A, Önderoğlu L, Özer S,
  55. Özkutlu S, Erdem G, Tekinalp G, Yiğit Ş. Neonatal aritmiler: yenidoğan
  56. yoğun bakım ünitesinde on yıllık deneyim. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
  57. Dergisi.2003;46:187-194.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Ekici F, Ünal S, Dablan S, Alpan N, Çevik BŞ, Vidinlisan S. Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesindeki 119 Bebeğin Klinik ve Ekokardiyografik Değerlendirilmesi. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2010 Dec. 1 [cited 2025 May 24];4(1):22-9. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/90