Öz
Amaç: Akut ürtike rçocuklarda hastane başvurularının en sık nedenlerinden biridir. Çalışmanın amacı çocuk alerji polikliniğinde akut ürtiker
tanısı alan hastaların etiyolojik açıdan değerlendirilmesidir.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 1 Ocak 2016 - 31 Aralık 2016 tarihleri arasında hastanemizin çocuk alerji polikliniklerinde akut ürtiker
tanısı alan hastalar alındı. Hasta bilgileri dosya kayıtlarından geriye dönük olarak kaydedildi.
Bulgular: Çalışmada akut ürtiker tanısı alan 469 hasta değerlendirildi. Hastaların yaş ortancası (min-maks) 7 yıl (2 ay-18 yıl) olup, %48.8’i
erkekti. Hastaların % 33.5’inde (n=157) tekrarlayan akut ürtiker öyküsü vardı ve % 20’sine anjiyoödem de eşlik ediyordu. Öyküde tetikleyici
olarak hastaların % 37.5’ünde (n=176) enfeksiyonlar, % 17.9’unda (n=84) ilaç, % 10.9’unda (n=51) besin, % 3.2’sinde (n=15) böcek ısırığı
ve % 0.2’sinde (n=1) aşı bulunuyordu. Hastalar anamnez, fizik muayene ve laboratuvar bulguları ile değerlendirildiğinde; %59’unda (n=276)
tetikleyici saptanamadı ve bu hastalar idiopatik akut ürtiker olarak tanı aldılar. Tetikleyici saptanan hastalarda enfeksiyonlar (% 37.5; n=176)
ilk sırada yer alıyordu. Besin ve ilaç alerjisi ise sadece 1’er hastada doğrulandı. Yaş gruplarına gore etiyolojik dağılıma bakıldığında, 12-18
yaş grubunda daha çok idiyopatik akut ürtiker, 2 yaş altı grupta ise enfeksiyonla tetiklenen akut ürtiker olduğu görüldü (p=0.009).
Sonuç: Akut ürtiker nedeniyle alerji kliniğine başvuran çocuklarda çoğunlukla tetikleyici bulunamamaktadır. Tetikleyici tespit edilebilen
hastalarda ise enfeksiyonlar ilk sırada yer almaktadır. Ancak hastaların klinik öykülerinde şüpheli tetikleyici olarak yiyecek veya ilaç(lar) da
bulunabilir ve bu hastaların tanısal alerji testleri ile değerlendirilmesi önemlidir. Böylece hastaların yanlış tanı almaları ve gereksiz besin veya
ilaç kısıtlamaları önlenebilecektir.
Anahtar Kelimeler: Akut ürtiker, Çocuk, Enfeksiyon, Etiyoloji, Tetikleyici
Referanslar
- Zuberbier T, Aberer W, Asero R, Bindslev-Jensen C, Brzoza Z, Canonica GW, et al. The EAACI/GA(2) LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update. Allergy 2014;69:868-87.
- Zuberbier T, Maurer M. Urticaria: current opinions about etiology, diagnosis and therapy. Acta Derm Venereol 2007;87:196-205.
- Zuberbier T, Balke M, Worm M, Edenharter G, Maurer M. Epidemiology of urticaria: a representative cross sectional population survey. Clin Exp Dermatol 2010;35: 869-73.
- Liu TH, Lin YR, Yang KC, Chou CC, Chang YJ, Wu HP. First attack of acute urticaria in pediatric emergency department. Pediatr Neonatol 2008;49:58-64.
- Sackesen C, Sekerel BE, Orhan F, Kocabas CN, Tuncer A, Adalioglu G. Theetiology of different forms of urticaria in childhood. Pediatr Dermatol 2004;21:102–8.
- Ricci G, Giannetti A, Belotti T, Dondi A, Bendandi B, Cipriani F, et al. Allergy is not themain trigger of urticaria in children referred to the emergency room. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010;24:1347–8.
- Zuberbier T, Ifflander J, Semmler C, Henz BM. Acute urticaria: clinical aspects and therapeutic responsiveness. Acta Derm Venerol 1996;76:295–7.
- Konstantinou GN, Papadopoulos NG, Tavladaki T, Tsekoura T, Tsilimigaki A, Grattan CEH. Childhood acute urticaria in northern and southern Europe shows a similar epidemiological pattern and significant meteorological influences. Pediatr Allergy Immunol 2011;22:36–42.
- Kaplan AP. Urticaria and Angioedema. In: Middleton E, Ellis EF, Yunginger JW, Reed CE, Adkinson NF, Busse WW (Eds.). Allergy Principles and Practice. Seventh ed. St. Louis: Mosby; 2008 p.1063-81.
- Ogunbiyi AO, Owoaje E, N dahi A. Prevalence of skin disorders in school children in Ibadan, Nigeria. Pediatr Dermatol 2005; 22: 6-10.
- Saçar H, Saçar T. prevalence of childhood dermatoses. Turkderm 2010; 44: 132-7.
- Mortureux P, Léauté-Labrèze C, Legrain-Lifermann V, Lamireau T, Sarlangue J, Taïeb A. Acute urticaria in infancy and early childhood: a prospective study. Arch Dermatol 1998;134:319-23.
