Öz

Amaç: Perinatal ve neonatal bakım alanındaki gelişmeler, daha fazla sayıda prematüre veya riskli bebeğin yaşamasına olanak sağlamıştır. Özellikle prematüre bebekler, uzun hastanede yatış süreçleri ve rehospitalizasyon gereksinimleri ile yenidoğan ünitelerinin yatak kapasitelerinin çoğunu işgal etmektedir. Bu çalışmada, yenidoğan yoğun bakım ünitesine (YYBÜ) yatan hastaların gebelik haftası ve doğum ağırlıklarına göre, sağkalım oranları, ortalama hastanede yatış süreleri, rehospitalizasyon oranları ve nedenleri ile YYBÜ’nde toplam yatış gün ve kapasite kullanımı dağılımının araştırılması amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde 1 Ocak 2008 ile 31 Aralık 2008 tarihleri arasında yatırılarak izlenen 544 olgu ve rehospitalize edilen 30 olgunun kayıtları geriye dönük olarak incelendi.

Bulgular: Bir yıllık süreçte yatırılan hastaların ortalama hastanede yatış süresi 9.3 gün olarak, toplam sağkalım oranı %96.5, rehospitalizasyon oranı %2.9 olarak hesaplanmıştır. Gebelik haftası ve doğum ağırlıkları ile ortalama yatış süreleri, sağkalım ve rehospitalizasyon oranları arasında negatif korelasyon saptanmıştır (r=-1, p<0.01). En sık rehospitalizasyon nedenleri prematüre bebeklerde retinopati nedeniyle lazer fotokoagülasyon yapılması ve sepsis, term bebeklerde ise sarılık olarak saptanmıştır.

Sonuç: Kanıta dayalı bilimsel, engelleyici ve doğru uygulamalar ile, yoğun bakım süreci ve sonrasında gelişebilecek kısa ve uzun dönem morbiditelerinin sağaltılması ve sağkalım oranlarının artması sağlanabilmektedir. Taburculuk sonrası rehospitalizasyonlar ise yoğun bakım maliyetinde artış ve yeni morbiditelerin oluşumuna neden olmaktadır. Bu durum, yoğun bakım ünitelerindeki yatakların ve izlem polikliniklerinin doğru organizasyonunu gerektirmektedir.

Anahtar Kelimeler: Yoğun bakım, yatış süresi, sağkalım, rehospitalizasyon

Referanslar

  1. Fanaroff AA, Stoll BJ, Wright LL, Carlo WA, Ehrenkranz RA, Stark AR, Bauer CR, Donovan EF, Korones SB, Laptook AR, Lemons JA, Oh W, Papile LA, Shankaran S, Stevenson DK, Tyson JE, Poole WK; NICHD Neonatal Research Network. Trends in neonatal mortality and morbidity for very low birthweight infants. Am J Obstet Gynecol 2007;196:147.e1- e8.
  2. Türkiye’de yenidoğan bakım ünitelerinde mortalite-2002. Türk Neonatoloji Derneği Bülteni 2005;12:10-14.
  3. Rogowski J. Measuring the cost of neonatal and perinatal care. Pediatrics 1999;103:329-335.
  4. Kollee LA. Rehospitalization of very preterm infants. Acta Paediatr 2004;93:1270-1271.
  5. Brooten D, Kumar S, Brown LP, Butts P, Finkler SA, Bakewell-Sachs S, Gibbons A, Delivoria-Papadopoulos M. A randomized clinical trial of early hospital discharge and home follow-up of very-low-birth-weight in- fants. N Eng J Med 1986;315:934-939.
  6. Escobar DJ, Joffe S, Gardner MN, Armstrong MA, Folck BF, Carpenter DM. Rehospitalization in the first two weeks after discharge from the neo- natal intensive care unit. Pediatrics 1999;104;e2.
  7. Aydıner EK, Akman IO, Kalaca S, Unver T, Bilgen H, Ozek E. Rehospitalization rates of infants of less than 32 weeks gestation in the first year of life. Marmara Med J 2005;18:71-75.
  8. Seidman DS, Stevenson DK, Ergaz Z, Gale R. Hospital readmission due to neonatal hyperbilirubinemia. Pediatrics 1995;96:727-729.

Nasıl atıf yapılır

1.
Okulu E, Akın İM, Atasay B, Arsan S, Türmen T. Yenidoğan Yoğun Bakım Üni̇tesinde İzlenen Bebeklerin Gebelik Haftası ve Doğum Ağırlıklarına Göre Sağkalım, Hastanede Yatış Süreleri ve Rehospitalizasyon Oranları. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2010 Aug. 1 [cited 2025 May 24];4(2):77-83. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/98