Öz

Amaç: Çocukluk çağında özoagusun korozif yanıkları hayatı tehdit eden ciddi bir durumdur. Çocuklarda korozif tanısı koymada özefagoskopi yapmak yerine biyokimyasal marker ile saptamak çok önemlidir. Oksidatif stres belirteçlerinden tiyol / disülfid homeostazı ve iskemi modifiye albümin seviyelerinin belirlenmesi, korozif özofagus yanıkları için tanısal bilgiler sağlayabilir. Çalışma, çocuklarda özofagus korozyonu ile tiyol / disülfid homeostazı ve iskemi modifiye albümin düzeyleri arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçlamaktır.

Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, korozif madde alımı nedeni ile özofagoskopi yapılan 18 hasta (özofagoskopi grubu) ve yaş ve cinsiyet uyumlu 18 gönüllü (kontrol grubu) dâhil edildi. Her iki grupta nativ tiyol (-SH), toplam tiyol (SH+SS), dinamik disülfid (SS), albümin ve iskemi modifiye albümin (İMA) kan seviyeleri ölçüldü. Analizler için SPSS 17.0 kullanıldı ve p <0.05 anlamlı kabul edildi.

Bulgular: Özofagus yanığı olan (n = 13) ve yanık olmayan (n = 5) olguların ve kontrol grubunun (n = 18) laboratuvar sonuçları karşılaştırıldı. Özofagus yanığı olan çocukların dinamik disülfid düzeylerinde (p=0.03) ve dinamik disülfid / toplam tiyol oranında (p=0.01) yanık olmayan çocuklara göre azalma görüldü veya istatistiksel olarak anlamlı bulundu.

Sonuç: Disülfid seviyesi ve dinamik disülfid / total tiyol oranının azalmasından dolayı özefagus korozyonu göstermek için bir laboratuvar testi olarak kullanılabilir. Ancak, çok merkezli, randomize, daha fazla örneklemli çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler: korozif özefagus yanıkları, çocuk, oksidatif stres, tiyol-disülfid dengesi, iskemi modifiye albumin

Referanslar

  1. 1 - de Jong AL, Macdonald R, Ein S, Forte V, Turner A. Corrosive esophagitis in children: a 30-year review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2001;57:203-11.
  2. 2- Huang YC, Ni YH, Lai HS, Chang MH. Corrosive esophagitis in children. Pediatr Surg Int 2004;20:207-10.
  3. 3- Chiu HM, Lin JT, Huang SP, Chen CH, Yang CS, Wang HP. Prediction of bleeding and stricture formation after corrosive ingestion by EUS concurrent with upper endoscopy. Gastrointest Endosc 2004;60:827-33.
  4. 4- Boskovic A, Stankovic I. Predictability of gastroesophageal caustic injury from clinical findings: is endoscopy mandatory in children? Eur J Gastroenterol Hepatol 2014;26:499-503.
  5. 5- Betalli P, Falchetti D, Giuliani S, Pane A, Dall’Oglio L, de Angelis GL, et al. Caustic ingestion in children: is endoscopy always indicated? The results of an Italian multicenter observational study. Gastrointest Endosc 2008;68:434-9.
  6. 6- Gupta SK, Croffie JM, Fitzgerald JF. Is esophagogastroduodenoscopy necessary in all caustic ingestions? J Pediatr Gastroenterol Nutr 2001;32:50-3.
  7. 7- Havanond C, Havanond P: Initial signs and symptoms as prognostic indicators of severe gastrointestinal tract injury due to corrosive ingestion. J Emerg Med 2007;33:349-53.
  8. 8- Saugstad OD. Mechanisms of tissue injury by oxygen radicals: implications for neonatal disease. Acta Paediatr 1996;85:1-4.
  9. 9- Valko M, Leibfritz D, Moncol J, Cronin MT, Mazur M, Telser J. Free radicals and antioxidants in normal physiological functions and human disease. Int J Biochem Cell Biol 2007;39:44-84.
  10. 10- Bolukbas C, Bolukbas FF, Horoz M, Aslan M, Celik H, Erel O. Increased oxidative stress associated with the severity of the liver disease in various forms of hepatitis B virus infection. BMC Infect Dis 2005;5:95. https://doi.org/10.1186/1471-2334-5-95.
  11. 11- Ozdogan M, Devay AO, Gurer A, Ersoy E, Devay SD, Kulacoglu H, et al. Plasma total anti-oxidant capacity correlates inversely with the extent of acute appendicitis: a case control study. World J Emerg Surg 2006;1:6. https://doi.org/10.1186/1749-7922-1-6.
  12. 12- Serefhanoglu K, Taskin A, Turan H, Timurkaynak FE, Arslan H, Erel O. Evaluation of oxidative status in patients with brucellosis. Braz J Infect Dis 2009;13:249-51.
  13. 13- Ozel SK, Dagli TE, Yuksel M, Kiyan G, Kotiloglu E. The roles of free oxygen radicals, nitric oxide, and endothelin in caustic injury of rat esophagus. J Pediatr Surg 2004;39:1381-5.
  14. 14- Gunel E, Caglayan F, Caglayan O, Akillioglu I. Reactive oxygen radical levels in caustic esophageal burns. J Pediatr Surg 1999;34:405-7.
  15. 15- Erel O, Neselioglu S. A novel and automated assay for thiol/disulphide homeostasis. Clin Biochem 2014;47:326-32.
  16. 16- Sen CK, Packer L. Thiol homeostasis and supplements in physical exercise. Am J Clin Nutr 2000;72:653S-69S.
  17. 17- Wudkowska A, Goch J, Goch A. Ischemia-modified albumin in differential diagnosis of acute coronary syndrome without ST elevation and unstable angina pectoris. Kardiol Pol 2010;68:431-7.
  18. 18- Aran T, Unsal MA, Guven S, Kart C, Cetin EC, Alver A. Carbon dioxide pneumoperitoneum induces systemic oxidative stress: a clinical study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2012;161:80-3.
  19. 19- Ma SG, Wei CL, Hong B, Yu WN. Ischemia-modified albumin in type 2 diabetic patients with and without peripheral arterial disease. Clinics (Sao Paulo) 2011;66:1677-80.
  20. 20- Mastella AK, Moresco RN, da Silva DB, Becker AM, Duarte MM, Giovelli LL, et al. Evaluation of ischemia-modified albumin in myocardial infarction and prostatic diseases. Biomed Pharmacother 2009;63:762-6.
  21. 21- Lippi G, Montagnana M. Ischemia-modified albumin in ischemic disorders. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2009;15:137.
  22. 22-Bar-Or D, Lau E, Winkler JV. A novel assay for cobalt-albumin binding and its potential as a marker for myocardial ischemia-a preliminary report. J Emerg Med 2000;19:311-5.
  23. 23-Gaudreault P, Parent M, McGuigan MA, Chicoine L, Lovejoy FH, Jr. Predictability of esophageal injury from signs and symptoms: a study of caustic ingestion in 378 children. Pediatrics 1983;71:767-70.
  24. 24-Temiz A, Oguzkurt P, Ezer SS, Ince E, Hicsonmez A. Predictability of outcome of caustic ingestion by esophagogastroduodenoscopy in children. World J Gastroenterol 2012;18:1098-103.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Öztorun Cİ, Demirtaş G, Demir S, Güney D, Demir S, Bostancı SA, et al. Çocuklarda Özefagus Korozyonu ile Dinamik Tiyol-Disülfid ve İskemi Modifiye Albumin Düzeyleri Arasındaki İlişki. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2022 Mar. 16 [cited 2025 May 25];16(2):154-9. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/906