Öz

Amaç: Serebral sinovenöz tromboz (CSVT), ileri nörogörüntüleme yöntemlerinin yaygın olarak kullanılması ile, çocuklarda giderek daha fazla tanınmaktadır. Bu çalışmada CSVT tanısı alan çocukların klinik ve radyolojik bulgularını sunmayı amaçladık.


Gereç ve Yöntemler: Bir ay – 18 yaş arasında CSVT tanısı alan çocuklar retrospektif olarak analiz edildi. Demografik özellikler ve tanı anındaki yaş, cinsiyet, başvuru semptom ve bulguları, tromboz risk faktörleri, tedavi ve prognoza dair klinik veriler değerlendirildi.


Bulgular: Çalışmaya 12 çocuk dahil edildi, 8’i erkekti. Baş ağrısı (n=7), nöbet (n=5) ve görme bozukluğu (n=4) en sık görülen başvuru semptomlarıydı. Tüm çocuklarda yüzeyel venöz sistem tutulmuştu, 5 hastada derin venoz sistem tutulumu vardı. Parenkimal tutulum 3 hastada izlendi. İki çocukta izole kortikal ven trombozu mevcuttu. Tüm çocuklarda altta yatan risk faktörleri vardı. Beş hastada yakın zamanda enfeksiyon öyküsü mevcuttu, 6 hastada Behçet hastalığı, 3 hastada mastoidit, 2 hastada lipoprotein (a) yüksekliği mevcuttu. Bir hastada akut lenfoblastik lenfoma tanısı vardı, l-asparajinaz ve steroid tedavileri alıyordu. Tüm hastalar antikoagulan tedavi aldı. Doku plazminojen aktivatörü verilen bir hastada intrakraniyal kanama gelişti. Parenkimal tutulum olan 3 hastada orta-ileri motor bozukluk gelişti. Nöbetle başvuran tüm hastalarda parenkimal tutulum vardı ve hepsi epilepsi tanısı ile izleme alındı.

Sonuç: CSVT önemli bir morbidite nedenidir. Özellikle CSVT tanısı alan büyük çocuklarda Behçet hastalığı semptom ve bulguları sorgulanmalıdır. Mastoidit çocuklarda CSVT’nin halen önemli nedenlerinden biridir.

Anahtar Kelimeler: Sinovenöz tromboz, Manyetik rezonans görüntüleme, risk faktörü, tedavi, prognoz, İntrakraniyal

Referanslar

  1. deVeber G, Andrew M, Adams C, Bjornson B, Booth F, Buckley DJ, et al. Cerebral sinovenous thrombosis in children. N Engl J Med 2001; 345: 417–23.
  2. Heller C, Heinecke A, Junker R, Knöfler R, Kosch A, Kurnik K, et al. Cerebral venous thrombosis in children: a multifactorial origin. Circulation 2003;108:1362-67.
  3. Carvalho KS, Bodensteiner JB, Connolly PJ, Garg BP. Cerebral venous thrombosis in children. J Child Neurol. 2001;16: 574-80.
  4. Hedlund GL. Cerebral sinovenous thrombosis in pediatric practice. Pediatr Radiol 2013; 43:173–88.
  5. Sébire G, Tabarki B, Saunders DE, Leroy I, Liesner R, Saint-Martin C, et al. Cerebral venous sinus thrombosis in children: risk factors, presentation, diagnosis and outcome. Brain 2005; 128:477-89.
  6. Golomb MR, Fullerton HJ, Nowak-Gottl U, Deveber G; International Pediatric Stroke Study Group. Male predominance in childhood ischemic stroke: findings from the international pediatric stroke study. Stroke 2009;40: 52-7.
  7. Lolli V, Molinari F, Pruvo JP, Soto Ares G. Radiological and clinical features of cerebral sinovenous thrombosis in newborns and older children. J Neuroradiol 2016; 43:280-9.
  8. Boukobza M, Crassard I, Bousser MG, Chabriat H. MR Imaging Features of Isolated Cortical Vein Thrombosis: Diagnosis and Follow-Up. AJNR Am J Neuroradiol 2009; 30: 344-48.
  9. Ritchey Z, Hollatz AL, Weitzenkamp D, Fenton LZ, Maxwell EC, Bernard TJ, et al. Pediatric Cortical Vein Thrombosis: Frequency and Association With Venous Infarction. Stroke 2016; 47: 866-8
  10. Zanoletti E, Cazzador D, Faccioli C, Sari M, Bovo R, Martini A. Intracranial venous sinus thrombosis as a complication of otitis media in children: Critical review of diagnosis and management. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2015; 79: 2398-403.
  11. Uygunoğlu U, Siva Aksel. Behçet’s Syndrome and Nervous System Involvement. Curr Neurol Neurosci Rep 2018;18:35.
  12. Karincaoglu Y, Borlu M, Toker SC, Akman A, Onder M, Gunasti S, et al. Demographic and clinical properties of juvenile-onset Behcet’s disease: A controlled multicenter study. J Am Acad Dermatol. 2008;58:579–84.
  13. Gallizzi R, Pidone C, Cantarini L, Finetti M, Cattalini M, Filocamo G, et al. A national cohort study on pediatric Behçet’s disease: cross-sectional data from an Italian registry. Pediatr Rheumatol Online J 2017;15:84.
  14. Noel N, Bernard R, Wechsler B, Resche-Rigon M, Depaz R, Le Thi Huong Boutin D, et al. Long-term outcome of neuro-Behçet’s disease. Arthritis Rheumatol 2014; 66:1306-1
  15. Ünver O, Ekinci G, Kutlubay BI, Thomas G, Sağer G, Eldeş HAcıfazlıoğlu N, et al. Evaluation of cases with cerebral thrombosis in children. Turk Pediatri Ars 2016; 51:87-93.
  16. Demir S, Acari C, Basaran O, Sağ E, Karlı Oğuz K, Bilginer Y, et al. Paediatric Behçet’s disease with sinus venous thrombosis: experience from three centres in Turkey. Clin Exp Rheumatol 2019; 37: 147-51.
  17. Saip S, Akman-Demir G, Siva A. Neuro-Behçet syndrome. Handb Clin Neurol 2014;121:1703-23.
  18. Hatemi G, Silman A, Bang D, Bodaghi B, Chamberlain AM, Gul A, et al. EULAR Expert Committee. EULAR recommendations for the management of Behçet’s disease. Ann Rheum Dis 2008; 67: 1656–62.
  19. Saadoun D, Wechsler B, Resche-Rigon M, Trad S, Le Thi Huoong D, Sbai A, et al. Cerebral venous thrombosis in Behçet’s disease. Arthritis Rheum 2009; 61: 518-26.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Maraş Genç H, Kalın S, Kutlubay B, Sözen G, Tekkeşin F, Asarcıklı F, et al. Serebral Sinovenöz Trombozlu Çocuklarda Klinik ve Radyolojik Bulgular. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2022 May 30 [cited 2025 May 25];16(3):179-85. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/881