Öz

Amaç: Bu çalışmada nazal sürüntüde real-time polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) ile COVID-19 tanısı doğrulanmış çocuklarda , fekal viral bulaşmayı değerlendirmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntemler: Bölgemizdeki ilk salgın dalgası sırasında COVID-19 tanılı yatarak tedavi gören elli çocuğu çalışmaya dahil ettik. Tüm hastaların nazofaringeal sürüntüleri RT-PCR ile iki kez pozitifti. Her vaka klinik veriler, laboratuvar testleri ve rektal sürüntü ile değerlendirildi. Rektal sürüntüler nazofarengeal pozitiflikten beş gün sonra alındı. Klinik veriler, genel semptomlar veya sindirim semptomları dahil olmak üzere iki temel kategoride kaydedildi. Rektal sürüntülerde SARS-CoV-2’nin tespiti, RNA’ya bağımlı RNA polimeraz genini hedefleyen RT-PCR yöntemi ile gerçekleştirildi.


Bulgular: On beş hastada (%30) sindirim sistemi ilişkili belirtiler görüldü. Hastalarda yoğun bakıma veya daha fazla tedaviye ihtiyaç duyulmadı. 5. günde PCR-RT ile 50 rektal sürüntü çalışıldı. Bunlardan sadece biri pozitifti (%2). Rektal sürüntüde SARS-Cov 2 pozitif gelen tek hasta semptomatik ve üç buçuk yaşında bir kızdı. İzlemde asemptomatik hale gelen hasta bir hafta sonra nazofaringeal sürüntü ile tekrar test edildi, sonucu negatif geldi ve 10. gün taburcu edildi. Olgunun ikinci rektal sürüntüsü negatif olarak sonuçlandı.


Sonuç: Nazofaringeal sürüntü PCR ile COVID-19 doğrulanmış çocuklar arasında rektal sürüntü PCR ile dışkıda viral bulaşma oranının çok düşük olduğunu (%2) bulduk. Bu sonucun, takip ettiğimiz COVID-19 tanısı alan hastaların hafif klinik seyrine bağlı olduğunu düşündük. Bununla birlikte, fekal oral yolla bulaşma çocuklarda hala önemini korumaktadır.

Anahtar Kelimeler: COVID-19, Fekal Yayılım, Çocuk, Polimeraz zincir reaksiyonu

Referanslar

  1. Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, et al. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med 2020; 382:727-33.
  2. Tezer H, Bedir Demirdag T. Novel coronavirus disease (COVID-19) in children. Review Article. Turk J Med Sci 2020;50: 592-603.
  3. Available from: URL: https://www.who.int/csr/don/12-january-2020-novel-coronavirus-china/en/
  4. Di Gennaro F, Pizzol D, Marotta C, Antunes M, Racalbuto V, Veronese N, et al. Coronavirus Diseases (COVID-19) Current Status and Future Perspectives: A Narrative Review. Int J Environ Res Public Health 2020;17:2690.
  5. Ludvigsson JF. Systematic review of COVID-19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults. Acta Paediatrica 2020;109:1088–95.
  6. Ren SY, Wang BW, Hao YG, Zang HR, Wang ZC, Chen YL, Gao RD. Stability and infectivity of coronaviruses in inanimate environments. World J Clin Cases 2020; 8:1391–9.
  7. Yeo C, Kaushal S, and Yeo D. Enteric involvement of coronaviruses: is fecal–oral transmission of SARS-CoV-2 possible? Lancet Gastroenterol Hepatol 2020; 4: 335–7.
  8. Cheung KS , Hung I FN, Chan P PY, Lung KC, Tso E, Liu R, et al. Gastrointestinal Manifestations of SARS-CoV-2 Infection and Virus Load in Fecal Samples from the Hong Kong Cohort and Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology 2020;159:81-95.
  9. Liang W, Z Feng, Rao S, Xiao C, Xue X, Lin Z, et al. Diarrhoea may be underestimated: a missing link in 2019 novel coronavirus. Gut 2020;69:1141-3.
  10. Hasan MR, Sundararaju S, Manickam C, Mirza F, Al-Hail H, Lorenz S, et al. A novel point mutation in the N gene of SARS-CoV-2 may affect the detection of the virus by RT-qPCR. J Clin Microbiol 2021;59:e03278-20.
  11. Xu CLH, Raval M, Schnall, JA, Kwong, JC, Holmes NE. Duration of Respiratory and Gastrointestinal Viral Shedding in Children With SARS-CoV-2: A Systematic Review and Synthesis of Data. Pediatr Infect Dis J 2020;39:e249-56.
  12. Available from: URL:https://COVID19bilgi.saglik.gov.tr/depo/rehberler/COVID19_Rehberi.pdf
  13. Zhang JC, Wang SB, Xue YD. Fecal specimen diagnosis 2019 novel coronavirus–infected pneumonia. J Med Virol 2020;92:680–2.
  14. Xu Y, Li X, Zhu B, Liang H, Fang C, Gong Y, et al. Characteristics of pediatric SARS-CoV-2 infection and potential evidence for persistent fecal viral shedding. Nat Med 2020;26: 502–5.
  15. Wang C, Horby PW, Hayden FG, Gao GF. A novel coronavirus outbreak of global health concern. Lancet 2020; 395:470-3.
  16. Zhang N, Gong Y, Meng, Shi Y, Wang J, Mao P, et al. Comparative study on virus shedding patterns in nasopharyngeal and fecal specimens of COVID-19 patients. Sci China Life Sci 2020;5:1-3. doi: 10.1007/s11427-020-1783-9.
  17. Chan KH, Poon LLM, Cheng VCC, Guan Y, Hung IFN, Kong J et al. Detection of SARS Coronavirus in Patients with Suspected SARS. Emerg Infect Dis 2004 ;2:294–9.
  18. Xing YH, Ni W, Wu Q,Li WJ, Li GJ, Wang WD, et al. Prolonged viral shedding in feces of pediatric patients with coronavirus disease 2019. J Microbiol Immunol Infect 2020;53:473-80.
  19. Zimmermann P, Curtis N. COVID-19 in Children, Pregnancy and Neonates A Review of Epidemiologic and Clinical Features. Pediatr Infect Dis 2020;39:469-77.
  20. Wang X, Zheng J, Guo L, Yao H, Wang L, Xia XD, et al. Fecal viral shedding in COVID19 patients: Clinical significance, viral load dynamics and survival analysis.Virus Res 2020; 289:198147
  21. Santos VS, Gurgel RQ, Cuevas LE, Martins-Filho PR. Prolonged fecal shedding of SARSCoV-2 in pediatric patients. A quantitative evidence synthesis. Meta-Analysis J Pediatr Gastroenterol Nutr 2020;71:150-2.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
İskender Mazman D, Dereci S, Dinç B, Özkaya Parlakay A, Yalcin B, Kırca F, et al. COVID-19 Tanılı Çocuklarda Polimeraz Zincir Reaksiyonu ile Fekal Viral Yayılımın Değerlendirilmesi. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2022 May 30 [cited 2025 May 25];16(3):174-8. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/880