Öz

Amaç: Çocukluk çağı over kitlelerinin çoğunluğu benigndir. Ancak yetişkinlik döneminde görülen malign tümörlerde çocukluk çağında görülebilmektedir. Bu tümörlerel ilgili çocukluk çağına ait bir protokol hala yoktur. Bizde kliniğimizde opere edilen over kitleleri ile ilgi deneyimimizi paylaştık.

Gereç ve Yöntemler: Hastanemizde 2010 ile 2020 yılları arasında over kitlesi nedeniyle opere edilen 0 ila 18 yaş arası olgular çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaşları, ultrasonografi (USG) ve diğer yapılan görüntüleme yöntemlerinde kitlenin maksimum çapı ve yapısı, başvuru semptomları, tümör belirteçleri, operasyon verileri, patoloji sonuçları kaydedildi. Patolojiye göre 3 gruba ayrılarak demografik veriler karşılaştırıldı.


Bulgular: Çalışmanın yapıldığı 11 yıllık süreçte 106 olguya over kitlesi nedeniyle 107 ameliyat yapılmıştır. Olguların yaşları 2 gün ile 17 yaş arasında değişmekle birlikte ortalaması 13.4±14.1’dir. Bu ameliyatlardan 9 (%8.4)’ü malign (3’ü (%2.8) borderline), ve 44 (%41.1)’i benign neoplastik over kitlesi, 54 (50.5)’i nonneoplastik over kitlesiydi. Neoplastik over kitlesi nedeniyle yapılan 53 ameliyatta patoloji sonuçları; olgulardan 31 (%29)’u germ hücreli tümör, 19 (%17.8)’i epitelyal tümörler, 2 (%1.9)’u seks kord stromal tümör, 1 (%0.9) leomiyom olarak değerlendirildi.

Sonuç: Çocukluk çağı over kitlelerinde multidisipliner yaklaşım unutulmamalıdır. Çocukluk çağında az görülen over tümörlerinde gerektiğinde yetişkin protokollerinden yararlanılırken, çok merkezli çalışmalarla seriler oluşturulmalı ve böylece konu ile ilgili çocuk protokolleri oluşturulmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Çocuk, Kitleler, Over, Cerrahi

Kaynakça

  1. How JA, Marino JL, Grover SR, et al. Surgically Managed Ovarian Masses at the Royal Children's Hospital, Melbourne -19 Year Experience. J Pediatr Surg. 2019;54:1913-20. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2019.05.005.
  2. Liu H, Wang X, Lu D, et al. Ovarian masses in children and adolescents in China: analysis of 203 cases. Journal of Ovarian Research 2013;6:47. doi: 10.1186/1757-2215-6-47.
  3. Kirkham YA, Lacy JA, Kives S, et al. Characteristics and Management of Adnexal Masses in a Canadian Pediatric and Adolescent Population. J Obstet Gynaecol Canada 2011;33:935-43. doi: 10.1016/s1701-2163(16)35019-8.
  4. Grapsa D, Kairi-Vassilatou E, Kleanthis C, et al. Epithelial Ovarian Tumors in Adolescents: A Retrospective Pathologic Study and a Critical Review of the Literature. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 2011;24:386–88. doi: 10.1016/j.jpag.2011.07.011
  5. Xac MC, Jetelina KK, Jarin J, et al. Benign, Borderline, and Malignant Pediatric Adnexal Masses: A 10-Year Review. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2021;S1083-3188(21)00002-4. doi: 10.1016/j.jpag.2021.01.002.
  6. Wong YS, Tam YH, Pang KK, et al. Oophorectomy in children. Who and why: 13-year experience in a single centre. J Paediatr Child Health. 2012;48:600-3. doi: 10.1111/j.1440-1754.2012.02427.x.
  7. Hermans AJ, Kluivers KB, Wijnen MH, et al. Diagnosis and treatment of adnexal masses in children and adolescents. Obstet Gynecol. 2015;125:611-15. doi: 10.1097/AOG.0000000000000665.
  8. Hembram M, Sagili H, Dasari P. A retrospective analysis of surgically managed adnexal masses in children and adolescents in a tertiary centre. Front Womens Healt, 2016;1:52-4 doi: 10.15761/FWH.1000112.
  9. Cass DL, Hawkins E, Brandt ML, et al. Surgery for ovarian masses in infants, children, and adolescents: 102 consecutive patients treated in a 15-year period. J Pediatr Surg. 2001 May;36(5):693-9. doi: 10.1053/jpsu.2001.22939.
  10. "Article 1 of the Convention on the Rights of the Child". Website of the Office of the United Nations High Commissioner for Human Rights (OHCHR). United Nations. 20 November 1989. http://www.ohchr.org/en/professionalinterest/pages/crc.aspx. [accessed 13 April 2021].
  11. Nasioudis D, Alevizakos M, Holcomb K, et al. Malignant and borderline epithelial ovarian tumors in the pediatric and adolescent population. Maturitas, 2017;96:45–50. doi: 10.1016/j.maturitas.2016.11.011.
  12. Sadeghian N, Sadeghian I, Mirshemirani A, et al. Types and frequency of ovarian masses in children over a 10-year period. Caspian J Intern Med 2015;6:220-223.
  13. User İR, Karakuş SC, Özokutan BH, et al. Can preoperative findings help to interpret neoplastic and non-neoplastic lesions of ovary and affect surgical decisions in children and adolescents?. Arch Argent Pediatr 2019;117:294-400. doi: 10.5546/aap.2019.eng.294.
  14. Qazi SH, Jeelani SM, Dogar SA, et al. Approaches to the management of pdiatric ovaian masses in 21st century: Systematic review and meta-analysis. J Pediatr Surg. 2020;55:357-368. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2019.09.003.
  15. Coleman RL, Ramirez PT, Gershenson DM. Neoplastic Diseases of the Ovary Screening, Benign and Malignant Epithelial and Germ Cell Neoplasms, Sex-Cord Stromal Tumors. In: Roger A, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, editors. Germ Cell Tumors, Philadelphia: Comprehensive Gynecology Lobo; 2017, p.733-80.
  16. Sola R, Wormer BA, Walters AL, et al. National trends in the surgical treatment of ovarian torsion in children: an analysis of 2041 pediatric patients utilizing the Nationwide Inpatient Sample. Am Surg 2015;81:844–8.
  17. Lipsett SC, Haines L, Monuteaux MC, et al. Variation in Oophorectomy Rates for Children with Ovarian Torsion across US Children's Hospitals. 2021;231:269-272. doi.org/10.1016/j.jpeds.2020.12.019.
  18. Oltmann SC, Fischer A, Barber R, et al. Pediatric ovarian malignancy presenting as ovarian torsion: incidence and relevance. J Pediatr Surg 2010;45:135–9.
  19. Virgone C, Alaggio R, Dall’Igna P, et al. Epithelial Tumors of the Ovary in Children and Teenagers: A Prospective Study from the Italian TREP Project. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 2015;28:441–6.
  20. Childress KJ, Patil NM, Muscal JA, et al. Borderline Ovarian Tumor in the Pediatric and Adolescent Population: A Case Series and Literature Review. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology. 2018;31:48–54.
  21. Baert T, Storme N, Van Nieuwenhuysen E, et al. Ovarian cancer in children and adolescents: A rare disease that needs more attention. Maturitas, 2016;(88) 3–8.
  22. F. Tomao, F. Peccatori, L. Del Pup, et al. Special issues in fertility preservation for gynecologic malignancies, Crit. Rev. Oncol. Hematol. 2016; 97: 206–19.
  23. Roett MA. Ovarian cancer. In: Rakel D, Kellerman RD editors. Philedalphia: Conn's Current Therapy 2020; 2019,1166-9.
  24. Fotopoulou C, Braicu I, Sehouli J. Fertility-Sparing Surgery in Early Epithelial Ovarian Cancer: A Viable Option? Obstetrics and Gynecology International, 2012;2012:1–8. doi: 10.1155/2012/238061.

Telif hakkı ve lisans

Telif hakkı © 2022 Yazar(lar). Açık erişimli bu makale, orijinal çalışmaya uygun şekilde atıfta bulunulması koşuluyla, herhangi bir ortamda veya formatta sınırsız kullanım, dağıtım ve çoğaltmaya izin veren Creative Commons Atıf Lisansı (CC BY) altında dağıtılmıştır.

Nasıl atıf yapılır

1.
Akış Yıldız Z, Arpacık M, Sirin B, Tosun İ, Yalçınkaya C, İlce Z. Çocuklarda Cerrahi Over Kitleleri: 11 Yıllık Deneyim. Turk J Pediatr Dis. 2022;16(4):318-325. https://doi.org/10.12956/tchd.1002678