Öz

Amaç: Boğmaca ciddi bir halk sağlığı sorunudur ve 5 yaş altındaki aşı ile önlenebilir ölümlerin önemli bir nedenidir. Bu çalışmada boğmaca/boğmaca benzeri hastalık ön tanısı ile yatırılarak izlenmiş hastaların klinik verilerinin sunulması amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntemler: Ocak 2018-Eylül 2018 tarihleri arasında boğmaca, boğmaca benzeri hastalık tanısıyla yatırılan, yaşı 4 aydan küçük olan hastalar retrospektif olarak incelendi.

Bulgular: Toplam 97 hasta (51 erkek, 46 kız) boğmaca/boğmaca benzeri hastalık tanısı ile izlendi. Hastaların ortanca yaşı 2 (min-maks 0.97-3.90) aydı. Olguların hepsinde başvuru sırasında nöbetler halinde gelen boğulur tarzda öksürük, 32 olguda (%33) akciğerde ral ve/veya ronkus, 5 olguda apne, 36 olguda takipne vardı. Otuz bir hastadan (%32) boğmaca için nazofaringeal sürüntü örneği gönderildi. Gönderilen 31 örnekten 12’sinde polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) ile B. pertussis pozitif olarak saptandı (%39). Yatış süresi ve hastaların yaşı açısından boğmaca PZR pozitif, boğmaca PZR negatif ve tetkik alınmamış grup arasında anlamlı fark yoktu. Boğmaca PZR pozitif grubunun beyaz küresi ve lenfosit sayısı diğer iki gruba göre anlamlı olarak daha yüksekti. Hastaların 2 tanesi ilk yatış günlerinden sonra solunum sıkıntısı nedeniyle yoğun bakıma devredildi. İkisi de mekanik ventilatör desteği aldı ve şifa ile taburcu edildi.

Sonuç: Boğmaca enfeksiyonu erken bebeklik döneminde önemli morbidite ve mortaliteye neden olmaktadır. Bu bebekleri korumak için uygun stratejiler geliştirilmelidir.

Anahtar Kelimeler: Bordetella pertussis, Koza stratejisi, Maternal aşılama

Kaynakça

  1. Organization WHO. Global Vaccine Action Plan. Monitoring, evaluation & accountability. Secretariat annual report 2015. Geneva: World Health Organization 2015.
  2. Ulloa-Gutierrez R, Boza R, Carvajal-Riggioni D, Baltodano A. Pertussis: should we improve intensive care management or vaccination strategies? Expert Rev Vaccines 2011;10:49-53.
  3. Cortese MM, Baughman AL, Zhang R, Srivastava PU, Wallace GS. Pertussis hospitalizations among infants in the United States, 1993 to 2004. Pediatrics 2008;121:484-92.
  4. Surridge J, Segedin ER, Grant CC. Pertussis requiring intensive care. Arch Dis Child 2007; 92:970-75.
  5. Winter K, Harriman K, Zipprich J, Schechter R, Talarico J, Walt J et al. California pertussis epidemic, 2010. J Pediatr 2012;161:1091-6.
  6. Cherry JD, Grimprel E, Guiso N, Heininger U, Mertsola J. Defining pertussis epidemiology: clinical, microbiologic and serologic perspectives. Pediatr Infect Dis J 2005;24:S25-34.
  7. Wood N, McIntyre P. Pertussis: review of epidemiology, diagnosis, management and prevention. Paediatr Respir Rev 2008;9:201-12.
  8. Otar G, Kılıç A, Yıldız İ, Varkal MA, Devecioğlu E. Boğmaca Enfeksiyonunun Tanı ve Tedavisi. Cocuk Dergisi 2014;14:100-7.
  9. Karlı A, Şensoy G, Belet N, Yener N, Akgün M, Paksu MŞ. Boğmaca Nedeni ile Hastaneye Yatan Süt Çocuklarında Klinik Tablo ve Prognoz. J Pediatr Inf 2013;7:47-52.
  10. Törün SH, Çalişkan BB, Salman N, Öksüz L, Somer A, Gürler N. Kliniğimizde 2010 Kış-Sonbahar-Yaz Döneminde Yatırılarak İzlenmiş Boğmaca Vakalarının Sunumu. Cocuk Dergisi 2010;10:133-8.
  11. Long SS. Pertussis (Bordetella pertussis and Bordetella parapertussis). In: Kliegman BF, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF (eds). Nelson Textbook Of Pediatrics 20th ed. Philadelphia, Elsevier 2016: 1377-82.
  12. Oikonomakou M. Exchange Transfusion: An Extra Therapeutic Tool for Severe Pertussis. EC Paediatrics 2018;7:878-83.
  13. Straney L, Schibler A, Ganeshalingham A, Alexander J, Festa M, Slater A, et al. Burden and outcomes of severe pertussis infection in critically ill infants. Pediatr Crit Care Med 2016; 17:735-42.
  14. Goulin GD, Kaya KM, Bradley JS. Severe pulmonary hypertension associated with shock and death in infants infected with Bordetella pertussis. Crit Care Med 1993; 21:1791-4.
  15. Paddock CD, Sanden GN, Cherry JD, Gal AA, Langston C, Tatti KM, et al. Pathology and pathogenesis of fatal Bordetella pertussis infection in infants. Clin Infect Dis 2008; 47:328-38.
  16. Sawal M, Cohen M, Irazuzta JE, Kumar R, Kirton C, Brundler MA, et al. Fulminant pertussis: A multi-center study with new insights into the clinico-pathological mechanisms. Pediatr Pulmonol 2009;44:970-80.
  17. Rowlands HE, Goldman AP, Harrington K, Karimova A, Brierly J, Cross N, et al. Impact of rapid leukodepletion on the outcome of severe clinical pertussis in young infants. Pediatrics 2010;126:e816-27.
  18. Carrico CA, O’keefe C. Protecting infants against pertussis: The cocooning strategy in practice. Nurse Pract 2013;38:40-5.
  19. Terzi H, Kitiş Y. Boğmaca Bağışıklamasında Farklı Bir Yaklaşım: Koza Stratejisi. Turkiye Klinikleri Hemşirelik Bilimleri 2018;10:88-94.
  20. Akçaboy M, Oğuz MM, Altınel EA, Yüksel D, Şenel S, Zorlu P. Komplikasyonlarla Seyreden Bir Boğmaca Olgusu Nedeniyle “Koza Stratejisi”. GMJ 2017;28:48-50.

Telif hakkı ve lisans

Telif hakkı © 2021 Yazar(lar). Açık erişimli bu makale, orijinal çalışmaya uygun şekilde atıfta bulunulması koşuluyla, herhangi bir ortamda veya formatta sınırsız kullanım, dağıtım ve çoğaltmaya izin veren Creative Commons Atıf Lisansı (CC BY) altında dağıtılmıştır.

Nasıl atıf yapılır

1.
Öztek Çelebi FZ, Oğuz MM, Şenel S. Boğmaca/Boğmaca Benzeri Hastalık Nedeniyle Hastaneye Yatırılan 4 Aydan Küçük Bebeklerin Klinik Özellikleri. Turk J Pediatr Dis. 2021;15(1):48-51. https://doi.org/10.12956/tchd.588084