Öz

Amaç: Yenidoğan döneminin önemli enfeksiyonlarından biri olan pnömoni akciğerlerin enflamasyonu ile giden bir klinik tablodur. Solunum sıkıntısı olan her yenidoğan pnömoni açısından dikkatli değerlendirilmelidir. Dinamik tiyol-disülfid homeostazı antioksidan koruma, apoptoz, enzim aktivitesinin düzenlenmesi ve detoksifikasyon gibi birçok mekanizmada rol almaktadır. Bu çalışma ile yenidoğan dönemi pnömoni hastalarında tiyol-disülfid dengesini belirlemeyi amaçladık.



Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Ocak 2019- Ocak 2020 tarihleri arasında pnömoni tanısı ile yatırılan 40 olgu ve kontrol grubu olarak yenidoğan polikliniğinde değerlendirilen 40 sağlıklı yenidoğan bebek, toplam 80 olgu alındı. Hasta grubunda tüm olguların fizik muayene bulguları, tam kan sayımı ve biyokimya sonuçları, akciğer grafisi, kan kültürü ve viral PCR sonuçları kaydedildi. Tüm olguların disülfid, nativ tiyol ve total tiyol değerleri çalışıldı ve oranları hesaplandı. İstatistik metodu olarak Ki-Kare testi, Independent t-testi ve Mann-Whitney-U testi kullanıldı. Çalışmada p˂0,05 değeri anlamlı olarak kabul edildi.


Bulgular: Gruplar arasında cinsiyet dağılımı, doğum şekli, gebelik haftası ve doğum ağırlığı ortalaması açısından anlamlı fark bulunmadı (p˃0,05). Pnömoni grubunda tedavi öncesi disülfid düzeyinin nativ ve total tiyol düzeylerine oranı yüksek iken tedavi sonrası düştüğü tespit edildi (p˂0,05). Pnömoni grubunda tedavi öncesi disülfid düzeyinin nativ ve total tiyol düzeylerine oranı kontrol grubuna göre yüksek iken(p˂0,05), tedavi sonrası oranların kontrol grubu ile benzer olduğu görüldü.


Sonuç: Bu çalışmadaki pnömoni hastalarında tedavi öncesi disülfid düzeyindeki artış ile birlikte serum nativ tiyol ve total tiyol oranlarının düşüklüğü oksidatif stresi gösterirken, tedavi sonrası tiyol düzeylerinin kontrol grubundaki gibi yüksek bulunması oksidatif stresin gerilediğini göstermektedir. Çok düşük serum düzeyleri ile çalışılabilen tiyol-disülfid dengesi tanı ve tedavi takibinde destekleyici olacaktır. 

Anahtar Kelimeler: Pnömoni, yenidoğan, tiyol-disülfid dengesi, oksidatif stres

Referanslar

  1. 1) Nissen MD. Congenital and neonatal pneumonia. Paediatr Respir Rev. 2007 Sep;8(3):195-203.
  2. 2) Yoder BA, Gordon MC, Barth WH Jr. Late-preterm birth: does the changing obstetric paradigm alter the epidemiology of respiratory complications? Obstet Gynecol. 2008 Apr;111(4):814-822.
  3. 3) Rathore H, Rahman AJ, Salman M, Nasir M, Sherali S. Frequency of Early-onset Neonatal Sepsis Following Prolonged Rupture of Membranes. Cureus. 2020 Feb 4;12(2): e6864.
  4. 4) Scamardo MS, Dolce P, Esposito EP, Raimondi F, Triassi M, Zarrilli R. Trends, risk factors and outcomes of healthcare-associated infections in a neonatal intensive care unit in Italy during 2013-2017. Ital J Pediatr. 2020 Mar 18;46(1):34.
  5. 5) Sen CK, Packer L. Thiol homeostasis and supplements in physical exercise. Am J Clin Nutr. 2000;72: 653–669.
  6. 6) Köseoğlu H, Alışık M, Başaran M, et al. Dynamic thiol/disulphide homeostasis in acute pancreatitis. Turk J Gastroenterol. 2018;29:348–353.
  7. 7) Erel O, Neselioglu S. A novel and automated assay for thiol/disulphide homeostasis. Clin Biochem. 2014;47: 326–332.
  8. 8) Matteucci E, Giampietro O. Thiol signalling network with an eye to diabetes. Molecules. 2010;15: 8890–8903.
  9. 9) Kundi H, Ates I, Kiziltunc E, et al. A novel oxidative stress marker in acute myocardial infarction; thiol/ disulphide homeostasis. Am J Emerg Med. 2015;33: 1567–1571.
  10. 10) Ates I, Kaplan M, Yuksel M, et al. Determination of thiol/disulphide homeostasis in type 1 diabetes mellitus and the factors associated with thiol oxidation. Endocrine. 2016;51:47–51.
  11. 11) Asci A, Surmeli-Onay O, Erkekoglu P, et al. Oxidant and antioxidant status in neonatal proven and clinical sepsis according to selenium status. Pediatr Int. 2015; 57:1131–1137.
  12. 12) Hedstrom AB, Gove NE, Mayock DE, Batra M. Performance of the Silverman Andersen Respiratory Severity Score in predicting PCO2 and respiratory support in newborns: a prospective cohort study. J Perinatol. 2018;38(5):505‐511.
  13. 13) Circu ML, Aw TY. Reactive oxygen species, cellular redox systems, and apoptosis. Free Radic Biol Med. 2010;48:749–762.
  14. 14) Bhuiyan MU, Blyth CC, West R, et al. Combination of clinical symptoms and blood biomarkers can improve discrimination between bacterial or viral community-acquired pneumonia in children. BMC Pulm Med. 2019;19(1):71.
  15. 15) Aydogan S, Akduman H, Dilli D, et al. The role of thiol-disulfide homeostasis in neonatal sepsis [published online ahead of print, 2019 Jul 8]. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019;1‐7.
  16. 16) Kara SS, Erel O, Demirdag TB, et al. Alteration of thiol– disulphide homeostasis in acute tonsillopharyngitis. Redox Rep. 2017;22: 205–209.
  17. 17) Zhang Q, Ju Y, Ma Y, Wang T. N-acetylcysteine improves oxidative stress and inflammatory response in patients with community acquired pneumonia: A randomized controlled trial. Medicine (Baltimore). 2018;97(45).
  18. 18) Hosakote YM, Jantzi PD, Esham DL, et al. Viral-mediated inhibition of antioxidant enzymes contributes to the pathogenesis of severe respiratory syncytial virus bronchiolitis. Am J Respir Crit Care Med 2011;183:1550–1560.
  19. 19) Kratzer E, Tian Y, Sarich N, et al. Oxidative stress contributes to lung injury and barrier dysfunction via microtubule destabilization. Am J Respir Cell Mol Biol 2012;47:688–697.
  20. 20) Andrades M, Ritter C, de Oliveira MR, et al. Antioxidant treatment reverses organ failure in rat model of sepsis: role of antioxidant enzymes imbalance, neutrophil infiltration, and oxidative stress. J Surg Res 2011;167:307–313.
  21. 21) Ginter E, Simko V, Panakova V. Antioxidants in health and disease. Bratisl Lek Listy. 2014;115:603–606.
  22. 22) Tekin Koruk S, Aksoy N, Hamidanoglu M, et al. The activity of paraoxonase and arylesterase in patients with osteomyelitis. Scand J Clin Lab Invest. 2012;72: 513–517.
  23. 23) Duygu F, Tekin Koruk S, Aksoy N. Serum paraoxonase and arylesterase activities in various forms of hepatitis B virus infection. J Clin Lab Anal. 2011;25:311–316.
  24. 24) Esen R, Aslan M, Kucukoglu ME, et al. Serum paraoxonase activity, total thiols levels, and oxidative status in patients with acute brucellosis. Wien Klin Wochenschr. 2015;127:427–433.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Öktem A, Zenciroğlu A, Öktem A, Bidev D, Özçelik E, Dilli D, et al. Yenidoğan Dönemi Pnömoni Vakalarında Dinamik Tiyol/Disülfit Dengesi. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2021 Jan. 22 [cited 2025 May 24];15(1):24-9. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/817