Öz
Bir aylık kız hasta, ailesi tarafından yanlışlıkla D vitamini yerine siğil ilacından (5-flourosil ve salisilik asit) üç damla verilmesinin farkına varılması üzerine çocuk acil servisine başvurdu. Genel durumu orta, huzursuz, dudaklarda ve orofarinkste hiperemik alanlar mevcuttu. Diğer sistem muayeneleri doğaldı. İlk 24 saat içinde yapılan üst gastrointestinal sistem endoskopisinde ikinci derece özofagus yanığı tespit edildi. Orali kesilerek intravenöz sıvı tedavisi ve proton pompa inhibitörü verildi. Tedavisi tamamlanan hasta oral sükralfat ve proton pompa inhibitörü tedavisi ile taburcu edildi. Hasta halen komplikasyonsuz şekilde ayaktan takip edilmektedir.
Koroziv madde içimlerinde ilk 24 saat içerisinde endoskopik değerlendirme yapılmalıdır. Endoskopik bulgularda mide mukozasında hemoraji, erozyon ve nekroz varsa hasta perforasyon yönünden yakın takip edilmelidir. Bu sayede komplikasyonların önüne geçilerek soluk,atrofik mukoza morbidite ve mortalite oranları azaltılabilir. Ailelere çocuklarına verdikleri ilaçların isim ve içeriklerine dikkat edilmesi konusunda eğitimler verilmelidir.
Anahtar Kelimeler: koroziv, özofagus yanığı, siğil ilacı
Referanslar
- 1. Litovitz TL, Bailey KM, Schmitz BF, Holm KC, Klein-Schwartz W. 1990 Annual report of the American Association of Poison Control Centers National Data Collection System. Am J Emerg Med 1991; 9: 461509.
- 2. Urganci N, Usta M, Kalyoncu D, Demirel E. Corrosive substance ingestion in children. Indian J Pediatr 2014; 81: 675-679
- 3. Çakır N. Deney Tüpünden Eczane Rafına: Bir Antimikrobiyal Nasıl Geliştirilir? ANKEM Derg 2010;24:174-181. 4. Akılcı A, Dağıstanlı S., Aydınkarahaliloğlu D., Şardaş S. Ulusal Farmakovijilans Sistemi. Türk Farmakoloji Derneği Klinik Farmakoloji Çalışma Grubu Elektronik Bülteni www.tdf.or g.tr/kfcg.html 2005;3:19-22.
- 4. Kasap E, Özütemiz AÖ. Pet Şişedeki Tehlike: Korozif Özofajit. Güncel Gastroenteroloji Dergisi. 2006; 10: 29-35.
- 5. Küçükkartallar T, Koroziv madde içimine bağlı mide nekrozu ve perforasyonu Genel tıp dergisi. 2008; 18(4):165-168.
- 6. Contini S, Swarray-Deen A, Scarpignato C. Oesophageal Corrosive Injuries in Children: a forgotten social and health challenge in developing countries. Bulletin of the WHO. 2009;87(12):950–95.
- 7. Wasserman RL, Ginsburg CM. Caustic substance injuries. J Pediatr 107: 169–74, 1985.
- 8. Huang YC, Hsuan Ni Y, Shiee Lai H, Hwei Chang M: Corrosive esophagitis in children. Pediatr Surg Int. 2004; 20: 207–10.
- 9. Goldman LP, Weigert JM. Corrosive substance ingestion: a review. Am.J.Gastroenterology.1984 ; 79(2): 85-89
- 10. Mamede RC, Mello Filho FV De. Treatment of caustic ingestion an analysis of 239 cases. Dis Esophagus 2002; 15: 210
- 11. Jong AL de, Macdonald R, Ein S. Corrosive esophagitis in children: a 30-year review. Int J Pediatr Othorhinolaryng 2001; 57: 203