Öz
Amaç: Bu çalışmada makrosefali için yapılan görüntülemelerde benign
eksternal hidrosefali (BEH), hidrosefali ve diğer ilişkili durumların göreceli
sıklıklarını belirlemek ve nörogörüntüleme değerlendirmesinden fayda sağlayacak
olan makrosefali hastaları için ek risk faktörlerini tespit etmek
amaçlanmıştır.
Materyal
ve Metot: Merkezimizdeki 1 Ocak
2014 ile 1 Haziran 2019 tarihleri arasındaki tıbbi kayıtlar geriye dönük olarak
makrosefali tanı kodu ile tarandı. 36 aylıktan büyük hastalar çıkarılarak
yapılan taramada her hasta için yaş, cinsiyet, semptomlar ve klinik bulgular
(nöbetler, hipotoni gibi muayenede nörolojik anormallikler), nörogörüntüleme
bulguları, gelişimsel gecikme, ailede makrosefali öyküsü ve baş çevresi
bilgileri elde edildi.
Bulgular: Toplamda 103 hasta taramaya dahil oldu. Ortalama görüntüleme
yaşı 9 ay idi. (±5,5 ay). Yirmi bir hasta kız (%20,38), seksen iki hasta ise
erkek idi (%79,61). Yapılan nörogörüntelemelerden yirmi bir tanesi manyetik
rezonans görüntülemesi, yirmi altısı bilgisayarlı tomografi ve altmış beş
tanesi transfontanel ultrasonografi idi. Anormal nörogörüntüleme bulguları
gelişimsel geriliği veya anormal nörolojik bulgusu olanlarda diğer gruplara (BEH
ve normal görüntüleme) göre anlamlı olarak daha yüksek saptandı. (p=0.003 ve
p<0.0001).
Sonuç: Bu çalışmayla makrosefalisi olan hastalarda gelişme geriliği
veya anormal nörolojik muayene bulgusu saptanmamışsa yapılan
nörogörüntülemelerin tanısal katkısı olmadığı ortaya konulmuştur.
Anahtar Kelimeler: Makrosefali, benign eksternal hidrosefali, nörogörüntüleme
Referanslar
- 1. Nellhaus G. Head circumference from birth to eighteen years. Practical composite international and interracial graphs. Pediatrics. 1968;41(1):106-14.2. Sampson MA, Berg AD, Huber JN, Olgun G. Necessity of Intracranial Imaging in Infants and Children With Macrocephaly. Pediatr Neurol. 2019;93:21-6.3. Zahl SM, Egge A, Helseth E, Wester K. Clinical, Radiological, and Demographic Details of Benign External Hydrocephalus: A Population-Based Study. Pediatr Neurol. 2019;96:53-7.4. Haws ME, Linscott L, Thomas C, Orscheln E, Radhakrishnan R, Kline-Fath B. A Retrospective Analysis of the Utility of Head Computed Tomography and/or Magnetic Resonance Imaging in the Management of Benign Macrocrania. J Pediatr. 2017;182:283-9 e1.5. van Wezel-Meijler G, Steggerda SJ, Leijser LM. Cranial ultrasonography in neonates: role and limitations. Semin Perinatol. 2010;34(1):28-38.6. Hamza M, Bodensteiner JB, Noorani PA, Barnes PD. Benign extracerebral fluid collections: a cause of macrocrania in infancy. Pediatr Neurol. 1987;3(4):218-21.7. Medina LS, Frawley K, Zurakowski D, Buttros D, DeGrauw AJ, Crone KR. Children with macrocrania: clinical and imaging predictors of disorders requiring surgery. AJNR Am J Neuroradiol. 2001;22(3):564-70.8. Muenchberger H, Assaad N, Joy P, Brunsdon R, Shores EA. Idiopathic macrocephaly in the infant: long-term neurological and neuropsychological outcome. Childs Nerv Syst. 2006;22(10):1242-8.9. Bosnjak V, Besenski N, Marusic-Della Marina B, Kogler A. Cranial ultrasonography in the evaluation of macrocrania in infancy. Dev Med Child Neurol. 1989;31(1):66-75.10. Laubscher B, Deonna T, Uske A, van Melle G. Primitive megalencephaly in children: natural history, medium term prognosis with special reference to external hydrocephalus. Eur J Pediatr. 1990;149(7):502-7.11. Prassopoulos P, Cavouras D, Golfinopoulos S, Nezi M. The size of the intra- and extraventricular cerebrospinal fluid compartments in children with idiopathic benign widening of the frontal subarachnoid space. Neuroradiology. 1995;37(5):418-21.12. Yew AY, Maher CO, Muraszko KM, Garton HJ. Long-term health status in benign external hydrocephalus. Pediatr Neurosurg. 2011;47(1):1-6.13. Sun M, Yuan W, Hertzler DA, Cancelliere A, Altaye M, Mangano FT. Diffusion tensor imaging findings in young children with benign external hydrocephalus differ from the normal population. Childs Nerv Syst. 2012;28(2):199-208.14. Nickel RE, Gallenstein JS. Developmental prognosis for infants with benign enlargement of the subarachnoid spaces. Dev Med Child Neurol. 1987;29(2):181-6.15. Tucker J, Choudhary AK, Piatt J. Macrocephaly in infancy: benign enlargement of the subarachnoid spaces and subdural collections. J Neurosurg Pediatr. 2016;18(1):16-20.
