Öz



Amaç: Bu çalışmada makrosefali için yapılan görüntülemelerde benign
eksternal hidrosefali (BEH), hidrosefali ve diğer ilişkili durumların göreceli
sıklıklarını belirlemek ve nörogörüntüleme değerlendirmesinden fayda sağlayacak
olan makrosefali hastaları için ek risk faktörlerini tespit etmek
amaçlanmıştır.



Materyal
ve Metot: Merkezimizdeki 1 Ocak
2014 ile 1 Haziran 2019 tarihleri arasındaki tıbbi kayıtlar geriye dönük olarak
makrosefali tanı kodu ile tarandı. 36 aylıktan büyük hastalar çıkarılarak
yapılan taramada her hasta için yaş, cinsiyet, semptomlar ve klinik bulgular
(nöbetler, hipotoni gibi muayenede nörolojik anormallikler), nörogörüntüleme
bulguları, gelişimsel gecikme, ailede makrosefali öyküsü ve baş çevresi
bilgileri elde edildi.



Bulgular: Toplamda 103 hasta taramaya dahil oldu. Ortalama görüntüleme
yaşı 9 ay idi. (±5,5 ay). Yirmi bir hasta kız (%20,38), seksen iki hasta ise
erkek idi (%79,61). Yapılan nörogörüntelemelerden yirmi bir tanesi manyetik
rezonans görüntülemesi, yirmi altısı bilgisayarlı tomografi ve altmış beş
tanesi transfontanel ultrasonografi idi. Anormal nörogörüntüleme bulguları
gelişimsel geriliği veya anormal nörolojik bulgusu olanlarda diğer gruplara (BEH
ve normal görüntüleme) göre anlamlı olarak daha yüksek saptandı. (p=0.003 ve
p<0.0001).



Sonuç: Bu çalışmayla makrosefalisi olan hastalarda gelişme geriliği
veya anormal nörolojik muayene bulgusu saptanmamışsa yapılan
nörogörüntülemelerin tanısal katkısı olmadığı ortaya konulmuştur.




Anahtar Kelimeler: Makrosefali, benign eksternal hidrosefali, nörogörüntüleme

Kaynakça

  1. Nellhaus G. Head circumference from birth to eighteen years. Practical composite international and interracial graphs. Pediatrics 1968;41:106-14.
  2. Sampson MA, Berg AD, Huber JN, Olgun G. Necessity of Intracranial Imaging in Infants and Children With Macrocephaly. Pediatr Neurol 2019;93:21-6.
  3. Zahl SM, Egge A, Helseth E, Wester K. Clinical, Radiological, and Demographic Details of Benign External Hydrocephalus: A Population-Based Study. Pediatr Neurol 2019;96:53-7.
  4. Haws ME, Linscott L, Thomas C, Orscheln E, Radhakrishnan R, Kline-Fath B. A Retrospective Analysis of the Utility of Head Computed Tomography and/or Magnetic Resonance Imaging in the Management of Benign Macrocrania. J Pediatr 2017;182:283-9 e1.
  5. van Wezel-Meijler G, Steggerda SJ, Leijser LM. Cranial ultrasonography in neonates: role and limitations. Semin Perinatol 2010;34:28-38.
  6. Hamza M, Bodensteiner JB, Noorani PA, Barnes PD. Benign extracerebral fluid collections: a cause of macrocrania in infancy. Pediatr Neurol 1987;3:218-21.
  7. Medina LS, Frawley K, Zurakowski D, Buttros D, DeGrauw AJ, Crone KR. Children with macrocrania: clinical and imaging predictors of disorders requiring surgery. AJNR Am J Neuroradiol 2001;22:564-70.
  8. Muenchberger H, Assaad N, Joy P, Brunsdon R, Shores EA. Id-iopathic macrocephaly in the infant: long-term neurological and neuropsychological outcome. Childs Nerv Syst 2006;22:1242-8.
  9. Bosnjak V, Besenski N, Marusic-Della Marina B, Kogler A. Cranial ultrasonography in the evaluation of macrocrania in infancy. Dev Med Child Neurol 1989;31:66-75.
  10. Laubscher B, Deonna T, Uske A, van Melle G. Primitive megalencephaly in children: natural history, medium term prognosis with special reference to external hydrocephalus. Eur J Pediatr 1990;149:502-7.
  11. Prassopoulos P, Cavouras D, Golfinopoulos S, Nezi M. The size of the intra- and extraventricular cerebrospinal fluid compartments in children with idiopathic benign widening of the frontal subarachnoid space. Neuroradiology 1995;37:418-21.
  12. Yew AY, Maher CO, Muraszko KM, Garton HJ. Long-term health status in benign external hydrocephalus. Pediatr Neurosurg 2011;47:1-6.
  13. Sun M, Yuan W, Hertzler DA, Cancelliere A, Altaye M, Mangano FT. Diffusion tensor imaging findings in young children with benign external hydrocephalus differ from the normal population. Childs Nerv Syst 2012;28:199-208.
  14. Nickel RE, Gallenstein JS. Developmental prognosis for infants with benign enlargement of the subarachnoid spaces. Dev Med Child Neurol 1987;29:181-6.
  15. Tucker J, Choudhary AK, Piatt J. Macrocephaly in infancy: benign enlargement of the subarachnoid spaces and subdural collections. J Neurosurg Pediatr 2016;18:16-20.

Telif hakkı ve lisans

Telif hakkı © 2020 Yazar(lar). Açık erişimli bu makale, orijinal çalışmaya uygun şekilde atıfta bulunulması koşuluyla, herhangi bir ortamda veya formatta sınırsız kullanım, dağıtım ve çoğaltmaya izin veren Creative Commons Atıf Lisansı (CC BY) altında dağıtılmıştır.

Nasıl atıf yapılır

1.
Öztürk Z, Zorba Serin M. Makrosefalisi Olan Hastalarda Nörogörüntülemenin Tanısal Değeri. Turk J Pediatr Dis. 2020;14(1):85-88. https://doi.org/10.12956/tchd.648221