Öz

Giriş: Katılma nöbeti (KN), altta yatan tetikleyici bir faktör nedeni ile, bilinç kaybının da eşlik edebildiği nefes tutmadır. Aileler bu durumu nöbet ya da kardiyak arrest olarak değerlendirip endişeye kapılmaktadır. Bununla birlikte, bazen nöbet ile karışabilmektedir. Yapılan çalışmalarda demir eksikliği anemisi ile KN arasında ilişki olduğu ve demir tedavisi ile nöbetlerin gerilediği gösterilmiştir.

Amaç: Çocuk nöroloji polikliniğinimize KN ön tanısı ile gelen 220 hasta geriye dönük olarak değerlendirilerek demir eksikliğinin rolü araştırıldı.Metod: Hastaların poliklinik dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların cinsiyetleri, nöbet başlangıç yaşları, nöbet tipleri (siyanotik, soluk, karışık), nöbet derecesi (basit, ağır), nöbet sıklığı (<10/ay, 10-30/ay, >30/ay) belirlendi. Tam kan sayımı, elektroensefalografi (EEG), elektrokardiyografi (EKG), gerekli durumlarda ekokardiografi yapıldı. Takipte telefon ile ulaşılan hastalar tekrar gözden geçirildi.

Sonuçlar: Hastaların 94(%42.7) ’ü kız, 126(%57.3)’sı erkek idi. Nöbetlerin ortalama başlangıç yaşı 12.8±10.2 ay, ortalama başvuru yaşı 23.3±16.3 aydı. Hastaların 67(%30.5) ‘sinde aile öyküsü mevcuttu. En sık siyanotik tipte nöbet tarif edilmekteydi (%89). Nöbetlerin %69.1’i hafif iken, %30.9’u ağır şiddetteydi. Nöbet sıklığı, nöbetin şiddeti ile hemoglobin düzeyi arasında ilişki saptanmadı (p>0.05). Konvülzif hareketlerin eşlik ettiği grupta basit katılma nöbeti olan gruba oranla hemoglobin düzeyleri daha düşük saptandı (p<0.05). Takipte ulaşılan 107 hastanın 93’ünde (%87) KN sonlanmıştı ve ortalama sonlanma yaşı 41.5±16 ay, ortalama KN süresi 28.7±14.9 ay olarak tespit edildi. Katılma nöbeti sonlanan hastalardan, hemoglobin ve MCV değerleri düşük olanların sonlanma yaşının daha küçük olduğu ve KN süresinin de daha kısa olduğu tespit edildi.Yorum: Sonuç olarak, demir eksikliği anemisi KN’i olan hastaların bir kısmında tetikleyici bir faktör olabilir ve bu hastalarda aneminin tedavisi KN’nin süresini kısaltır.

Anahtar Kelimeler: Katılma nöbeti, anemi, çocuk

Referanslar

  1. Di Mario Jr, Sarfarazi M. Family pedigree analysis of children with severe breath holding spells.J Pediatr 1997;130:647-651.
  2. Bridge EM, Livingstone S, Tietze C. Breath holding spells, their relationship to syncope, convilsions and other phenomena.J Pe- diatr 1943;23:539-561.
  3. Di Mario FJ Jr. Prospective study of children with cyanotic and pallid breath holding spells.Pediatrics 2001;107:265-269.
  4. Lombrosso CT, Lerman P. Breathholding spells (cyanotic and pal- lid infantile syncope).Pediatrics 1967;39:563-581.
  5. Di Mario FJ Jr, Burleson JA. Autonomic nervous system function in severe breath holding spells.Pediatr Neurol 1993;9:268-274.
  6. Daoud AS, Batieha A, Al-Sheyyab M, Abuekteish F, Hijazi S. Effectivenes of iron therapy on breath holding spells.J Pediatr ;130:547-550. Mocan H, Yildiran A, Orhan F, Erduran E. Breth holding spells in 91 children and response to treatment with iron.Arch Dis Child ;81:261-262. Breukels MA, Plötz FB, van Nieuwenhuizen O, van Diemen- Steenvoorde JA. Breath holding spells in a 3 day old neonate: an unusual early presentation in a family with a history of breath holding spells.Neuropediatrics 2002;33:41-42
  7. Silbert PL, Gubbay SS. Familial cyanotic breath-holding spells. J Pediatr 1995;32:500
  8. Evans.Breath holding spells. Pediatric Annals 1997;26:410-414.
  9. Di Mario FJ Jr.Breath holding spells in childhood. Am J Dis Child ;146:125-131. Kuhle S, Tiefenthaler M, Seidl R, Hauser E. Prolonged generalize epileptic seizures triggered by breth holding spells.Pediatr Neurol ;23:271-273. DiMario FJ Jr, Burleson JA. Burleson. Behavior profile of child- ren with severe breath-holding spells.J Pediatr 1993;122:488-491
  10. Holowach J. Thurston DL. Breath-holding spells and anemia.N Engl J Med 1963; 268: 21-23
  11. Bhatia MS, Singhal PK, Dhar NK, Nigam VR, Malik SC, Mullick DN.Breath holding spells: an analysis of 50 cases.Indian J Pediatr : 27; 1073-1079.
  12. Colina KF, Abelson HT.Resolution of breath holding spells with treatment of concomittant anemia.J Pediatr 1995: 126; 395-397.
  13. Cengiz A. Atıl, Ülkü Tıraş, Rukiye Ünsal, Yıldız Dallar. Katılma nöbetleri üzerinde demir tedavisinin etkisi.Klinik Bilimler ve Dok- tor 2001:7; 805-809.
  14. Goraya JS, Virdi VS.Persistence of breath-holding spells into late childhood.J Child Neurol 2001: 16; 697-698.
  15. Daoud AS, Batieha A, Al-Sheyyab M, Abuekteish F, Hijazi S. Effectiveness of iron therapy on breath holding spells. J Pediatr ; 130: 547-550.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Arhan E, Sel K, Güven A, Değerliyurt A, Mutlu A, Keskin SK, et al. Katılma Nöbetli 220 Hastanın Geriye Dönük Değerlendirilmesi. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2009 Jun. 1 [cited 2025 May 25];3(3):5-11. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/66