Öz
Amaç:
Bu çalışmada iki yıllık süre içinde hastanemiz yoğun bakımımıza kabul edilen
zehirlenme olgularının demografik özelliklerini, zehirlenme nedenlerini, yoğun
bakımdaki prognozlarını ve kalış sürelerini, mekanik ventilatör ve
ekstrakorporeal destek tedavisi gereksinimlerini değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntemler:
Yoğun bakım ünitemize 1 Ocak 2017- 31 Aralık 2018 tarihleri arasında kabul
edilen 138 hastanın yaş ve cinsiyet
dağılımları, zehirlenme nedenleri, acil servise başvuru süreleri ve acil
servisten yoğun bakıma alınma süreleri, yoğun bakımda ve hastanede kalış
süreleri geriye dönük araştırıldı.
Bulgular:
Zehirlenme nedeni ile yoğun bakıma kabul edilen 138 hastanın 74'ü (%53,6) kız,
64'ü (46,4) erkekti. Yaş ortalaması 118,4 (8-218 ay) aydı. Olguların %34,8',
kaza, %50,8'i özkıyım amaçlı ve %14,4'ü keyif verici madde sonucu
zehirlenmeydi. Hastaların 106‘i (%76,8)
ilaçlarla, 32’si (%23,2) ilaç dışı maddeler ile zehirlenmişti. İlaç ilişkili
zehirlenmelerde santral sinir sistemi ilaçları en sık rastlanan ajan iken, ilaç
dışı etkenlerden en sık sentetik kanabinoidler gözlendi.Antidepresan ilaçlar en
sık neden olarak saptandı. Yoğun bakımda ortalama kalış süresi 2,2 gün (1-24 gün)'dü. Mortalite oranı %2,1'di.
Tartışma:
Çocukluk çağı zehirlenmeleri hastaneye başvuruların en sık nedenlerinden
biridir.. Zehirlenmenin erken farkedilmesi ve uygun tedavi yaklaşımları hayat
kurtarıcıdır. Aile eğitimi, ilaçların çocukların ulaşamayacağı yerlerde
saklanması, reçetesiz ilaç satılmaması gibi koruyucu önlemler önemlidir.
Çalışmamızda keyif verici maddeler ile zehirlenme oranı yüksek bulunmuştur. Bu
artışın azaltılması için çevre bilinci ve devlet denetimlerin arttırılması
gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: Zehirlenmeler, çocuk yoğun bakım, sentetik kanabonoidler
Referanslar
- Referans1Akgül F, Er A, Çelik FÇ, ve ark. Çocukluk Çağı Zehirlenmelerinin Geriye Dönük Olarak İncelenmesi. J Pediatr emerg Intensive Care Med 2016;3:91-96
- Referans2Sahin S, Carmen KB, Dinleyici EC. Acute poisoning in children; data of a pediatric emergency unit. Iran J Pediatr. 2011;21:479-84
- Referans3Araz C, Toklucu MÖ, Nizamoğlu M, Pala E. Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Acil Servise Başvuran Zehirlenme Olgularının Değerlendirilmesi. Bakırköy Tıp Dergisi, 2017;13:57-64
- Referans4Özcan N, İkincioğulları D. Ulusal zehir danışma merkezi 2008 yılı çalışma raporu Özeti. Türk Hij Den Biyol Derg. 2009;66(Özel Sayı 3):29-58
- Referans5Lee H, Lin HJ, Yeh ST, Chi CH, Guo HR., Presentations of patients of poisoning and predictors of poisoning-related fatality: findings from a hospital-based prospective study. BMC Public Health 2008;8:7
- Referans6Ozdemir R, Bayrakci B, Tekşam O, Yalçin B, Kale G. Thirty-three-year experience on childhood poisoning. Turk J Pediatr. 2012;54:251-59
- Referans7Tekerek NÜ, Dursun A, Akyıldız BN. Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde Takip Edilen Zehirlenme Olgularının Geriye Dönük Değerlendirilmesi, J Pediatr emerg Intensive Care Med 2016;3:21-26
- Referans8Öntürk AY, Uçar B. Eskişehir bölgesinde çocukluk çağı zehirlenmelerinin retrospektif değerlendirilmesi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi. 2003;46:103-13
- Referans9Manzar N, Saad SM, Manzar B, Fatima SS. The study of etiological and demographic characteristics of acute household accidental poisoning in children-a consecutive case series study from Pakistan. BMC Pediatr. 2010;10:28.
- Referans10Lin YR, Wu TK, Liu TA, Chou CC, Wu HP. Poison exposure and outcome of children admitted to a pediatric emergency department. World J Pediatr. 2011;7:143-49.
- Referans11Yorulmaz A, Akbulut H, Yahya İ, Aktaş R, Emiroğlu HH, Peru H. Çocuk Acil Servisine Zehirlenme Nedeni ile başvuran Olguların Geriye Dönük olarak Değerlendirilmesi, J Pediatr Emerg Intensive Care Med 2017; 4: 96-103.
- Referans12Ağın H, Çalkavur Ş, Olukman Ö, Ural R, Bak M. Çocukluk çağında zehirlenmeler: Son 2 yıldaki olguların değerlendirilmesi. J Pediatr. 2002; 11:186-96
- Referans13Yılmaz HL, Derme T, Yıldızdaş D, Alhan E. Çukurova bölgesindeki çocukluk çağı zehirlenme olgularının değerlendirilmesi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi. 2009;52:68-74
- Referans14Even KM, Armsby CC, Bateman ST. Poisonings requiring admission to the pediatric intensive care unit: A 5-year review. Clin Toxicol. 2014;52:519-24
- Referans15Jayashree M, Singhi S. Changing trends and predictors of outcome in patients with acute poisoning admitted to the intensive care. J Trop Pediatr. 2011;57:340-6.
