Öz


 Sitomegalovirüs (CMV) birincil veya edinsel immün yetmezliği olan kişilerde farklı organ sistemlerinin tutulumu ile ciddi klinik tablolara yol açabilir. CMV koliti karın ağrısı, diare, hematokezya, melena veya ateş gibi klinik semptomlar ile kendini gösterebilir. CMV kolitine bağlı striktür nadir bir komplikasyondur. Bu olgu sunumunda; ileus nedeni ile konsülte edilen, immün yetmezlikli bir hastadaki CMV kolitine bağlı ileum ve kolon striktürü paylaşılmıştır. 

Bare Lenfosit Sendromu ile birlikte kombine immün yetmezlik tanısı nedeni ile takip edilen 2 yaşındaki erkek hasta, bir aydır süren ishal ve pnömoni nedeniyle pediatri yoğun bakım yatırıldı. Tetkiklerinde CMV PCR pozitif olması üzerine tedaviye gansiklovir eklendi. Gaitada gizli kan olması üzerine pediatrik gastroenteroloji tarafından kolonoskopi yapıldı. Alınan biyopsi sonucu CMV koliti olarak geldi. Takipte ileus gelişen hastanın kolon grafisinde çıkan kolon segmentinin dar olduğu ve kontrast maddenin terminal ileuma geçmediği görüldü. Laparatomi yapılan olguda terminal ileum ve çıkan kolonun striktüre olduğu görüldü. Striktüre bağırsak ansları rezeke edilerek ileokolik anastomoz yapıldı. Histomorfolojik bulgular CMV koliti olarak değerlendirildi. Hasta taburcu edilerek takibi için pediatriye yönlendirildi. 

CMV, immün yetmezliği olan hastalarda gastrointestinal sistemde enfeksiyona yol açabilen fırsatçı bir virüstür. İmmün yetmezlikli çocuklarda ileus tablosuna yol açan nedenler arasında CMV koliti ve striktür ayırıcı tanıda düşünülmelidir. 

Anahtar Kelimeler: Ağır kombine immün yetmezlik, Bare lenfosit sendromu, İleus, Kolit

Referanslar

  1. 1. Rafailidis PI, Mourtzoukou EG, Varbobitis IC, Falagas ME. Severe
  2. cytomegalovirus infection in apparently immunocompetent patients:
  3. A systematic review. Virol J 2008;5:47.
  4. 2. Şahin S, Özhamam E, Kulaçoğlu S, Seçkin S. Life-threatening
  5. cytomegalovirus colitis in an immunocompetent patient: A case
  6. report. Bozok Tıp Dergisi 2013;3:72-6.
  7. 3. Jonkhoff-Slok TW, Veenhoven RH, de Graeff-Meeder ER, Büller
  8. HA. An immunocompetent infant with cow’s milk allergy and
  9. cytomegalovirus colitis. Eur J Pediatr 1997;156: 528-9.
  10. 4. Hinds R, Brueton MJ, Francis N, Fell JM. Another cause of
  11. bloody diarrhoea in infancy: Cytomegalovirus colitis in an
  12. immunocompetent child. J Paediatr Child Health 2004;40:581-2.
  13. 5. Abdulhannan P, Sugarman ID, Wood P, Puntis JW. Primary CMV
  14. colitis in an immunocompetent infant, successfully treated by
  15. gancyclovir. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2008;47:203-5.
  16. 6. Hadaya K, Kaiser L, Rubbia-Brandt L, Gervaix A, Diana A. Ganciclovir
  17. for severe cytomegalovirus primary infection in an immunocompetent
  18. child. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2004;23:218-20.
  19. 7. Ekema G, Pedersini P, Milianti S, Ubertazzi M, Minoli D, Manciana
  20. A. Colonic stricture mimicking Hirschsprung’s disease: A localized
  21. cytomegalovirus infection. J Pediatr Surg 2006;41:850–2.
  22. 8. Shetty A, Barnes R, Lazda E, Doherty C, Maxwell N. Cytomegalovirus:
  23. A cause of colonic stricture in a premature infant. J Infect
  24. 2007;54:e37–9.
  25. 9. Tzialla C, Decembrino L, Di Comite A, Bollani L, Colombo R,
  26. Stronati M. Colonic stricture and retinitis due to cytomegalovirus
  27. infection in an immunocompetent infant. Pediatr Int 2010;52:659–
  28. 60.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Öztorun Cİ. Çocuk Olguda Nadir Bir İleus Nedeni: Sitomegalovirüs Koliti. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2019 Mar. 21 [cited 2025 May 25];13(1):40-2. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/639