Öz

Amaç: Konjenital hipotiroidizm (KH) dünya çapında zihinsel engelliğin önlenebilir ve önde gelen nedenidir. Konjenitalhipotiroidi prevalansı yaklaşık 1/3000’dir. Hipotiroidi, özellikle hasta olanlarda olmak üzere prematürelerde term bebekleregöre daha sıktır. Çalışmamızda çok düşük doğum ağırlıklı (ÇDDA; <1500g) olan hastalarda KH sıklığını saptamayıamaçladık.

Gereç ve Yöntemler: Çalışma 52 aylık dönem boyunca yatan ÇDDA bebeklerin tıbbi kayıtlarının retrospektif olarakdeğerlendirilmesi neticesinde gerçekleştirildi. İlk yatıştan sonra 5 günden uzun yaşayan hastaların tiroid fonksiyon testleri(TFT), [serbest tiroksin (sT4), tiroid stimülan hormon (TSH)] kayıt edildi. Anormal sonucu olan hastaların kontrol TFT sonuçlarınagöre hastalar alt gruplara ayrıldı. KH grubuna tiroid hormon takviyesi yapıldı.

Bulgular: Çalışmaya 5. günde alınan TFT sonucu elde edilebilen 581 hasta dahil edildi. Yetmişdokuz hastadan alınanilk TFT anormal, ikinci kontrolde 26 hastanın TFT değerleri anormal olması nedeniyle KH tanısı konularak tiroid hormontakviyesi verildi. Çok düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlarda KH oranı %4.4 (1/23) olarak tespit edildi. Ayrıca KH olanhastaların gebelik haftaları, doğum ağırlığı anlamlı olarak daha düşük (sırasıyla p<0,00, p=0,037), kız cinsiyet oranı dahayüksek (p=0.017) bulunmuştur.

Sonuç: Konjenital hipotiroidi oranı ÇDDA prematürelerde daha düşük gebelik haftası ve doğum ağırlığı ile kız cinsiyetteyüksek bulunmuştur. Prematürelerde tiroid fonksiyon bozukluğu yaygın olarak izlenmektedir. Özellikle prematürelerdenörogelişimsel sonuçlar düşünüldüğünde tiroid fonksiyon testlerinin tekrarı KH’yi tespit etme açısından önemlidir.

Anahtar Kelimeler: Çok düşük doğum ağırlığı, Konjenital hipotiroidi, Prematüre

Referanslar

  1. 1. LaFranchi S. Thyroid function in the preterm infant. Thyroid
  2. 1999;9:71-8.
  3. 2. Lee JH, Kim SW, Jeon GW, Sin JB. Thyroid dysfunction in very low
  4. birth weight preterm infants. Korean J Pediatr 2015;58:224-9.
  5. 3. Torkaman M, Ghasemi F, Amirsalari S, Abyazi M, Afsharpaiman S,
  6. Kavehmanesh Z, et al. Thyroid Function Test in pre-term neonates
  7. during the first five weeks of life. Int J Prev Med 2013;4:1271-6.
  8. 4. Hashemipour M, Hovsepian S, Ansari A, Keikha M, Khalighinejad
  9. P, Niknam N. Screening of congenital hypothyroidism in preterm,
  10. low birth weight and very low birth weight neonates: A systematic
  11. review. Pediatr Neonatol 2018; 59:3-14.
  12. 5. Wassner AJ, Brown RS. Congenital hypothyroidism: Recent
  13. advances. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2015;22:407-12.
  14. 6. Vigone MC, Caiulo S, Di Frenna M, Ghirardello S, Corbetta C,
  15. Mosca F, et al. Evolution of thyroid function in preterm infants
  16. detected by screening for congenital hypothyroidism. J Pediatr
  17. 2014;164:1296-302.
  18. 7. Chung ML, Yoo HW, Kim KS, Lee BS, Pi SY, Lim G, et al.
  19. Thyroid dysfunctions of prematurity and their impacts on
  20. neurodevelopmental outcome. J Pediatr Endocrinol Metab
  21. 2013;26:449-55.
  22. 8. American Academy of Pediatrics; Rose SR; Section on
  23. Endocrinology and Committee on Genetics, American Thyroid
  24. Association; Brown RS; Public Health Committee, et al. Update
  25. of newborn screening and therapy for congenital hypothyroidism.
  26. Pediatrics 2006;117:2290-303.
  27. 9. Guy VV, Johnny D. Disorders of the thyroid in the newborn and
  28. infant. In: Sperling MA (ed). Pediatric Endocrinology. 4th ed.
  29. Philadelphia (PA): Saunders, 2014:186-208.
  30. 10. Chiesa A, Prieto L, Mendez V, Papendieck P, Calcagno Mde L,
  31. Gruñeiro-Papendieck L. Prevalence and etiology of congenital
  32. hypothyroidism detected through an argentine neonatal screening
  33. program (1997-2010). Horm Res Paediatr 2013;80:185-92.
  34. 11. Olivieri A, Fazzini C, Medda E; Italian Study Group for Congenital
  35. Hypothyroidism. Multiple factors influencing the incidence of
  36. congenital hypothyroidism detected by neonatal screening. Horm
  37. Res Paediatr 2015; 83:86–93.
  38. 12. Yordam N, Calikoglu AS, Hatun S, Kandemir N, Oguz H, Tezic T, et
  39. al. Screening for congenital hypothyroidism in Turkey. Eur J Pediatr
  40. 1995;154:614-6.
  41. 13. Turkmen S, Vahapoglu A, Doğan N, Can UG. Congenital
  42. hypothyroidism. Turk J Biochem 2012; 37:366.
  43. 14. Larson C, Hermos R, Delaney A, Daley D, Mitchell M. Risk factors
  44. associated with delayed thyrotropin elevations in congenital
  45. hypothyroidism. J Pediatr 2003;143:587-91.
  46. 15. Mitchell ML, Hsu HW, Sahai I. The increased incidence of congenital
  47. hypothyroidism: fact or fancy? Clin Endocrinol (Oxf) 2011;75:806–
  48. 10.
  49. 16. Deladoey J, Ruel J, Giguere Y, Van Vliet G. Is the incidence
  50. of congenital hypothyroidism really increasing? A 20-year
  51. retrospective population-based study in Quebec. J Clin Endocrinol
  52. Metab 2011; 96:2422–9.
  53. 17. Phelps DL, ET-ROP Cooperative Group. The early treatment for
  54. retinopathy of prematurity study: Better outcomes, changing
  55. strategy. Pediatrics 2004;114:490-1.
  56. 18. Kapelari K, Kirchlechner C, Hogler W, Schweitzer K, Virgolini I,
  57. Moncayo R. Pediatric reference intervals for thyroid hormone levels
  58. from birth to adulthood: A retrospective study. BMC Endocr Disord
  59. 2008;8:15.
  60. 19. Hatipoglu N, Buyukkayhan D, Kurtoglu S. Yenidogan dönemi tiroid
  61. hastalıkları. Turkiye Klinikleri J Pediatr Sci 2006;2:63-82.
  62. 20. Woo HC, Lizarda A, Tucker R, Mitchell ML, Vohr B, Oh W, et al.
  63. Congenital hypothyroidism with a delayed thyroid-stimulating
  64. hormone elevation in very premature infants: incidence and growth
  65. and developmental outcomes. J Pediatr 2011;158:538-42.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Çakır U. Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Prematüre İnfantlarda Tiroid Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2019 May 24 [cited 2025 May 25];13(3):165-70. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/608