Öz
Amaç: Posterior üretra travması çocuklarda tedavisi güçlük arz eden nadir bir travma tipidir. Burada pelvik kırık ile posteriorüretrada ayrılma defekti olan çocuklarda tübülerize bukkal mukoza greft üretroplastisi deneyimlerimiz sunulacaktır.
Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde 2009-2016 yılları arasında pelvik kırık ile posterior üretrada ayrılma defekti olantübülerize bukkal mukoza greft üretroplastisi onarımı yaptığımız üç olgumuz geriye dönük değerlendirildi. Ortalama 3cm uzunluğundaki bukkal mukozal greftler proksimal ve distal üretra uçları arasına dikildi. Bütün hastalar postoperatifdönemde üretragrafi, üreteroskopi ve uroflovmetri ile değerlendirildi.
Bulgular: Üçü de erkek olan olgularımız ortalama 9 (6-14) yaşındaydı. İki olgumuz posterior üretra yaralanması nedeniile başka merkezlerde en az iki kez opere edilip merkezimize refere edildi. Üç olgumuza pelvik kırık ile posterior üretradaayrılma defekti nedeni ile tübülerize bukkal mukoza greft üretroplastisi işlemi uygulandı. İki olgumuzda tam kontinaslaberaber sistoskopik değerlendirmede üretra bütünlüğünün darlık olmadan sağlandığı görüldü. Üçüncü olgumuzda iserevizyon gerektiren proksimal anastomotik darlık mevcut idi.
Sonuç: Tübülerize bukkal mukoza penil kısalığı ve anastomatik gerginliği önlemek için pelvik kırık ile posterior üretradaayrılma defektlerinde kullanılabilinir.
Anahtar Kelimeler: Travma, Üretra
Referanslar
- 1. Bariol SV, Stewart GD, Smith RD, Mc Keown DW, Tolley DA. An
- analysis of urinary tract trauma in Scotland: Impact on management
- and resource needs. Surgeon 2005;3:27-30.
- 2. Kashefi C, Messer K, Barden R, Sexton C, Parsons JK. Incidence
- and prevention of iatrogenic urethral injuries. J Urol 2008;179:2254-
- 7.
- 3. Trachta J, Moravek J, Kriz J, Padr R, Skaba R. Pediatric bulbar
- and posterior urethral injuries: Operative outcomes and long-term
- follow-up. Eur J Pediatr Surg 2016;26:86-90.
- 4. Singla M, Jha K, Muruganandam S, Srivastava A, Ansari MS,
- Mandhani A, et al. Posttraumatic posterior urethral strictures in
- children-management and intermediate-term follow-up in tertiary
- care centre. Urology 2008;72:540-4.
- 5. Koraitim MM. Posttraumatic posterior urethral strictures in children:
- A 20-year experience. J Urol 1997;157:641-5.
- 6. Voelzke BB, Breyer BN, McAninch JW. Blunt paediatric anterior
- and posterior urethral trauma: 32-year experience and outcomes.
- J Pediatr Urol 2012;8:258-63.
- 7. Aggarwal SK, Sinha SK, Kumar A, Pant N, Borkar NK, Dhua A.
- Traumatic strictures of the posterior urethra in boys with special
- reference to recurrent strictures. J Pediatr Urol 2011;7:356-62.
- 8. Xu YM, Qiao Y, Sa YL, Wu DL, Zhang XR, Zhang J, et al. Substitution
- urethroplasty of complex and long-segment urethral strictures:
- A rationale for procedure selection. Eur Urol 2007;51:1093-8.
- 9. Pansadoro V, Emiliozzi P. Which urethroplasty for which results?
- Curr Opin Urol 2002;12:223-7.
- 10. Pansadoro V, Emiliozzi P, Gaffi M, Scarpone P, DePaula F, Pizzo
- M. Buccal mucosa urethroplasty in the treatment of bulbar urethral
- stricture. Urology 2003;61:1008-10.