Öz

Amaç: Son yıllarda akciğer parankiminin manyetik rezonans görüntülemesine (MRG) ilgi artmıştır. Çalışmada akciğer MRG görüntülemesi yapılmış hasta bulgularının literatür verileri eşliğinde değerlendirilmesi amaçlanmıştır. 

Gereç

ve

Yöntemler: Çalışmaya hastanemizde Nisan 2017 – Ocak 2018 tarihleri arasında akciğer MRG tetkiki yapılmış 15 hasta dahil edilmiştir. Hastaların demografik bilgileri, klinik ön tanıları ve görüntüleme bulguları geriye dönük olarak değerlendirilmiştir. Tüm hastaların aksiyel ve koronal T2 ağırlıklı (T2A), aksiyel yağ baskılı T2A görüntüleri elde olunmuştur.

Bulgular: Hastaların (7 kız, 8 erkek) yaş ortalaması 7.8 (5 ay-18 yaş) yaştı. Akciğer MRG, hematolojik-onkolojik hastalıkları nedeniyle tedavileri sırasında gelişen nötropeni ilişkili akciğer enfeksiyonunun tanısında ve takibinde (6 hasta), akciğer kist hidatiğinin tanısı ve komplikasyonlarının takibinde (2 hasta), metastaz taramasında (2 hasta), ampiyem tanısında ve/veya tedavisi sonrası takibinde (4 hasta), akciğer kitlesi-enfeksiyon ayrımında (1 hasta) kullanılmıştır. Hastaların 12’si MRG öncesi bilgisayarlı tomografi ile de tetkik edilmiştir. Nötropenisi ve akciğer enfeksiyonu olan hastaların üçünde nodüllerin ve/veya konsolide alanların kaybolduğu ve küçüldüğü, bir hastada nodüllerin sayısının arttığı, bir hastada da nodüllerin sayısının değişmediği ve bir kısmının kaviteleştiği izlenmiştir. Fankoni aplastik anemisi olan hastada MRG’de ters hedef işaretinin gösterilmesi ile fungal enfeksiyon tanısı konmuştur. Akciğer kist hidatiği ve tüberkülozu olan hastalarda kitle-enfeksiyon ayrımı kolaylıkla yapılabilmiştir. Nekrotizan pnömoni ve ampiyemi olan üç hastanın kontrolünde ampiyem/parankimal enfeksiyon bulgularının gerilediği gösterilirken bir hastanın parankimal konsolidasyonuna eşlik eden ampiyem tanısı MRG ile konmuştur.

Sonuç:
MRG’nin akciğerin parankimal hastalıklarının görüntülemesinde ümit verici sonuçları vardır. MRG’nin radyasyon içermemesi en önemli avantajıdır. Başta immünkompromize ve radyasyon duyarlılığı olan hastalar olmak üzere çocuklarda akciğer enfeksiyonunun ve komplikasyonlarının tanısında ve takibinde MRG faydalıdır. 

Anahtar Kelimeler: Akciğer, Çocuk, Enfeksiyon, İmmünkompromize

Referanslar

  1. 1. Yan C, Tan X, Wei Q, Feng R, Li C, Wu Y, et al. Lung MRI of
  2. invasive fungal infection at 3 Tesla: Evaluation of five different
  3. pulse sequences and comparison with multidetector computed
  4. tomography (MDCT). Eur Radiol 2015;25:550-7.
  5. 2. Ozcan HN, Gormez A, Ozsurekci Y, Karakaya J, Oguz B, Unal
  6. S, et al. Magnetic resonance imaging of pulmonary infection in
  7. immunocompromised children: Comparison with multidetector
  8. computed tomography. Pediatr Radiol 2017;47:146-53.
  9. 3. Ekinci A, Yücel Uçarkuş T, Okur A, Öztürk M, Doğan S. MRI of
  10. pneumonia in immunocompromised patients: comparison with CT.
  11. Diagn Interv Radiol 2017;23:22-8.
  12. 4. Leutner CC, Gieseke J, Lutterbey G, Kuhl CK, Glasmacher
  13. A, Wardelmann E, et al. MR imaging of pneumonia in
  14. immunocompromised patients: Comparison with helical CT. Am J
  15. Roentgenol 2000;175:391-7.
  16. 5. Peltola V, Ruuskanen O, Svedström E. Magnetic resonance imaging
  17. of lung infections in children. Pediatr Radiol 2008;38:1225-31.
  18. 6. Bruegel M, Gaa J, Woertler K, Ganter C, Waldt S, Hillerer C, et
  19. al. MRI of the lung: Value of different turbo spin-echo, singleshot
  20. turbo spin-echo, and 3D gradient-echo pulse sequences for
  21. the detection of pulmonary metastases. J Magn Reson Imaging
  22. 2007;25:73-81.
  23. 7. Vogt FM, Herborn CU, Hunold P, Lauenstein TC, Schröder T,
  24. Debatin JF, et al. HASTE MRI versus chest radiography in the
  25. detection of pulmonary nodules: Comparison with MDCT. Am J
  26. Roentgenol 2004;183:71–8.
  27. 8. Sodhi KS, Khandelwal N, Saxena AK, Bhatia A, Bansal D,
  28. Trehan A, et al. Rapid lung MRI paradigm shift in evaluation of
  29. febrile neutropenia in children with leukemia: A pilot study. Leuk
  30. Lymphoma 2016; 57:70-5.
  31. 9. Sodhi KS, Bhatia A, Khandelwal N. Rapid lung magnetic resonance
  32. imaging in children with pulmonary infection. Pediatr Radiol 2017;
  33. 47:764-5.
  34. 10. Brody AS, Frush DP, Huda W, Brent RL; American Academy of
  35. Pediatrics Section on Radiology. Radiation risk to children from
  36. computed tomography. Pediatrics 2007;120:677–82.
  37. 11. Sieren JC, Ohno Y, Koyama H, Sugimura K, McLennan G.
  38. Recent technological and application developments in computed
  39. tomography and magnetic resonance imaging for improved
  40. pulmonary nodule detection and lung cancer staging. J Magn
  41. Reson Imaging 2010;32:1353–69.
  42. 12. Rupprecht T, Bowing B, Kuth R, Deimling M, Rascher W, Wagner
  43. M. Steady-state free precession projection MRI as a potential
  44. alternative to the conventional chest X-ray in pediatric patients with
  45. suspected pneumonia. Eur Radiol 2002;12:2752–6.
  46. 13. Yikilmaz A, Koc A, Coskun A, Ozturk MK, Mulkern RV, Lee EY.
  47. Evaluation of pneumonia in children: Comparison of MRI with fast
  48. imaging sequences at 1.5T with chest radiographs. Acta Radiol
  49. 2011;52:914– 9.
  50. 14. Kim WS, Moon WK, Kim IO, Lee HJ, Im JG, Yeon KM, et al.
  51. Pulmonary tuberculosis in children: Evaluation with CT. Am J
  52. Roentgenol 1997;168:1005-9.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Yıldız AE. Çocuklarda Akciğer Görüntülemesine Yeni Bir Yaklaşım: Manyetik Rezonans Görüntüleme. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2019 Sep. 23 [cited 2025 May 24];13(5):363-9. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/575