Öz
Amaç: Hashimato tirioiditli (HT) çocuklarda bazal gözyaşı salgısı miktarını ve gözyaşı filmi stabilitesini yaş ve cinsiyet bakımından benzer dağılıma sahip sağlıklı kontrollerle kıyaslamak.
Gereç ve Yöntem: On dokuz HT hastasının 38 gözü ile 19 sağlıklı kontrolün 38 gözü çalışmaya dahil edildi. Çalışma grubunda, HT’nin süresi ve eşlik eden otoimmün hastalık varlığı, tiroid peroksidaz ve tiroglobulin antikor düzeyi kaydedildi. Kuru göz semptomlarının varlığı sorgulanıp, Schirmer ve gözyaşı filmi kopma zamanı testleri uygulandı. İki grup bu değişkenler açısından karşılaştırıldı. Çalışma grubunda HT’nin süresi, eşlik eden otoimmün hastalık varlığı, tiroid peroksidaz ve tiroglobulin antikor düzeyi ile Schirmer ve gözyaşı filmi kopma zamanı testleri sonuçları arasındaki ilişki araştırıldı. İstatistiksel analiz için, bağımsız iki örneklem t, ki-kare ve rank korelasyon testleri kullanıldı.
Bulgular: Çalışma grubundaki 19 HT hastasının 10’unda Tip 1 Diabetes Mellitus (DM), birinde de Çölyak hastalığı mevcuttu. Gözyaşı filmi kopma zamanı ve Schirmer testi sonuçları HT grubunda kontrollerden istatistiksel anlamlı olarak düşüktü (sırasıyla t=24.56, p=0.036; t= 32.54; p=0.027,). Hashimato tirioiditli grubunda, gözyaşı filmi kopma zamanı ve Schirmer testi sonuçları ek otoimmün hastalığı olan çocuklarda olmayanlara göre daha düşüktü (t= 16.56; p=0.039, t=11.56, p=0.042; sırasıyla). Hashimato tirioiditli grubunda, gözyaşı filmi kopma zamanı ve Schirmer testi sonuçları ile HT süresi, tiroid peroksidaz ve tiroglobulin antikor düzeyleri arasında ilişki, saptanmadı.
Sonuç: Hashimato tiroiditli çocuklarda, özellikle eşlik eden otoimmün hastalığı bulunanlarda, bazal gözyaşı salgısı ve gözyaşı filmi stabilitesi sağlıklı kontrollerden daha düşüktür.
Anahtar Kelimeler: Hashimato tiroiditi, Schirmer testi, gözyaşı filmi kopma zamanı
Referanslar
- Wang SY, Tung YC, Tsai WY, Lee IS, Hsiao PH.Long-term out- come of hormonal status in Taiwanese children with Hashimoto’s thyroiditis. Eur J Pediatr 2006;165:481-483.
- Biro E, Szekanecz Z, Czirjak L, Dankó K, Kiss E, Szabó NA, Szucs G, Zeher M, Bodolay E, Szegedi G, Bakó G. Association of systemic and thyroid autoimmune diseases. Clin Rheumatol ;25:240-245. Lorini R, Gastaldi R, Traggiai C,Perucchin PP. Hashimoto’s Thyroiditis. Pediatr Endocrinol Rev 2003;2:205-211.
- Muratani H, Nakashima T, Ueno M,Sato H, Inove K, Shiraki Y. Pseudoxanthoma elasticum associated with Hashimoto’s thyroidi- tis. Jpn J Med 1982;21:223-226.
- Reyniers R, Paridaens D. Spontaneous globe luxation and floppy eyelid syndrome in a patient with Hashimoto’s disease. Eye ;21:303-304. Moss SE, Klein R, Klein BE. Prevalence of and risk factors for dry eye syndrome. Arch Ophthalmol 2000;118:1264-1268.
- Kaiserman I, Kaiserman N, Nakar S, Vinker S. Dry eye in diabetic patients. Am J Ophthalmol 2005;139:498-503.
- Eckstein AK, Finkenrath A, Heiligenhaus A, Renzing-Köhler K, Esser J, Krüger C, Quadbeck B, Steuhl KP, Gieseler RK. Dry eye syndrome in thyroid-associated ophthalmopathy: lacrimal expres- sion of TSH receptor suggests involvement of TSHR-specific autoantibodies. Acta Ophthalmol Scand 2004;82:291-297.
- Fox RI. Sjögren’s Syndrome. Curr Opin Rheumatol 1995;7:409
- Barsouk A, Peele KA, Kiljanski J, Stolarski C, Nebes V, Kenner- dell JS, Volpe R, Wall JR. Antibody-dependent cell-mediated cyto- toxicity against orbital target cells in thyroid-associated ophthal- mopathy and related disorders; close relationship between serum cytotoxic antibodies and parameters of eye muscle dysfunction. J Endocrinol Invest 1996;19:334-341.
