Öz


Amaç: Pediatrik yoğun bakım ünitelerinde terapötik plazma değişimi (TPD) uygulamaları son yıllarda artmıştır. Çalışmada, bir çocuk hastanesi yoğun bakım ünitesinde terapötik plazma değişimi uygulamalarımızı geriye dönük olarak araştırmayı ve literatür bilgisi ile tartışmayı amaçladık. 

Gereç ve Yöntemler: 1 Ocak 2016 - 1 Haziran 2018 tarihleri arası terapötik plazma değişimi uygulanan hastalara ait demografik, klinik ve laboratuvar verileri hasta dosyaları ve hastane otomasyon sistemi kayıtlarından elde edildi. 

Bulgular: 43 hastaya toplam 190 seans terapötik plazma değişimi uygulandı. Erkek:Kız oranı 1:1.26, ortanca yaş 99 ay (6-214 ay )’dı. En sık endikasyon sepsis ilişkili çoklu organ yetmezliği (23 hasta, %53.5) olarak bulundu. Tüm işlemler hücre ayırıcı santrifüj yöntemi kullanılarak yapıldı. İşlemler sırasında %5.7 işlemde komplikasyon görüldü. Hiçbir hastada plazmaferez işlemi ile ilişkili yaşamı tehdit edici bir komplikasyon gelişmedi. Terapötik plazma değişimiyle 38 (%88.4) hastada tam iyileşme görüldü. 

Sonuç: Çocuk yoğun bakımda yatan kritik hastaların tedavisinde terapötik plazma değişimi kullanımı önemli bir destek tedavidir ve klinik iyileşmede önemli rol oynar. Ayrıca çocuk hastalarda güvenle uygulanabilmektedir. 

Anahtar Kelimeler: Çocuk, Terapötik plazma değişimi

Kaynakça

  1. 1. Cortina G, McRae R, Chiletti R, Butt W. Therapeutic plasma exchange
  2. in critically ill children requiring ıntensive care. Pediatr Crit Care Med
  3. 2018;19:97-104.
  4. 2. Schwartz J, Padmanabha A, Aqui N, Balogun RA, Connelly-Smith
  5. L, Delaney M, et al. Guidelines on the use of therapeutic apheresis
  6. in clinical practice - evidence-based approach from the writing
  7. committee of the american society for apheresis: The seventh
  8. special ıssue. J Clin Apher 2016;31:149–62.
  9. 3. Tekgunduz SA, Kara A, Bozkaya IO, Caglı A, Ozbek NY. Therapeutic
  10. plasma exchange in non-hematooncological disorders in pediatrics:
  11. A single center experience. Transfus Apher Sci 2018;58:20-2.
  12. 4. Tolunay İ, Yıldızdaş D, İncecik F, Horoz ÖÖ, Ekinci F, Petmezci
  13. E, et al. Çocuk Yoğun Bakım Ünitemizde Terapötik Plazmaferez
  14. Uygulanan Nörolojik Hastalarımızın Değerlendirilmesi: 10 yıllık
  15. Deneyim. Çocuk acil Yoğun Bakım Dergisi 2015;2:111-14.
  16. 5. Keskin H, Paksu S, Yener N, Köksoy ÖT, Kartal İ, Albayrak C, et
  17. al. Kritik hastalığı olan çocuklarda plazma değişimi: Tek merkez
  18. deneyimi. J Pediatr Emerg Intensive care Med 2018;5:10-4.
  19. 6. Stegmayr BG, Banga R, Berggren L,Norda R, Rydvall A, Vikerfors
  20. T. Plasma exchange as rescue therapy in multiple organ failure
  21. including acute renal failure. Crit Care Med 2003; 31:1730-36.
  22. 7. Sevketoglu E, Yildizdas D, Horoz OO, Kihtir HS, Kendirli T, Bayraktar
  23. S, et al. Use of therapeutic plasma exchange in children with
  24. thrombocytopenia-associated multiple organ failure in the Turkish
  25. thrombocytopenia-associated multiple organ failure network.
  26. Pediatr Crit Care Med 2014;15:354-9.
  27. 8. Kıhtır HS, Yeşilbaş O, Kıhtır Z, Yıldırım HM, Şevketoğlu E. Pediatrik
  28. olanzapin zehirlenmeleri ve bir olguda plazma değişimi uygulaması:
  29. Dört olgu sunumu. Yoğun Bakım Derg 2016;7:34-8.
  30. 9. Nakanishi T, Suzuki N, Kuragano T, Nagasawa Y, Hasiuke Y.
  31. Current topics in therapeutic plasmapheresis. Clin Exp Nephrol
  32. 2014;18:41-9.
  33. 10. Kara A, Turgut S, Cagli A, Sahin F, Oran E, Tunc B. Complications of
  34. therapeutic apheresis in children. Transfus Apher Sci 2013;48:375-
  35. 76.
  36. 11. Szczeklik W, Wawrzycka K, Włudarczyk A, Sega A, Nowak I,
  37. Seczyńska B, et al. Complications in patients treated with plasmapheresis
  38. in the intensive care unit. Anaesthesiol Intensive Ther
  39. 2013;45:7-13.
  40. 12. Sharma RR, Saluja K, Jain A, Dhawan HK, Thakral B, Marwaha
  41. N. Scope and application of therapeutic apheresis: Experience
  42. from a tertiary care hospital in North India. Transfus Apher Sci
  43. 2011;45:239-45.
  44. 13. Yucesan C, Arslan O, Arat M, Yucemen N, Ayyildiz E, Ilhan O, et al.
  45. Therapeutic plasma exchange in the treatment of neuroimmunologic
  46. disorders: Review of 50 cases. Transfus Apher Sci 2007;36:103-7.

Telif hakkı ve lisans

Telif hakkı © 2019 Yazar(lar). Açık erişimli bu makale, orijinal çalışmaya uygun şekilde atıfta bulunulması koşuluyla, herhangi bir ortamda veya formatta sınırsız kullanım, dağıtım ve çoğaltmaya izin veren Creative Commons Atıf Lisansı (CC BY) altında dağıtılmıştır.

Nasıl atıf yapılır

1.
Emeksiz S. Çocuk Yoğun Bakım Ünitemizdeki Terapötik Plazma Değişimi Deneyimlerimiz. Turk J Pediatr Dis. 2019;13(6):447-450. https://doi.org/10.12956/tjpd.2018.374