Öz
Kabızlık, çocuk sağlığı ve hastalıkları ve çocuk cerrahi polikliniklerine sık başvuru nedenlerindendir. Sıklıkla etiyolojisinde fonksiyonel nedenler sorumlu tutulmaktadır. Ancak hastaların %5’inde metabolik ve anatomik nedenler tespit edilir. Anatomik nedenlerin başında anal stenoz, vestibuler anüs gibi anorektal malformasyonlar gelir. Anorektal malformasyonlar sıklıkla yenidoğan döneminde tanı almaktadır. Yazıda tanısı oldukça gecikmiş anorektal malformasyonlu hasta sunulmuştur.Hastamız yedi aylık erkek bebekti, kabızlık ve karında şişlik şikayeti ile getirildi. Yapılan fizik muayene sonucunda anokutanöz fistüllü anal atrezi tespit edildi. Hastada ek anomali tespit edilmedi. Cerrahi tedavi planlanıp mini-posterior sagital anorektoplasti uygulandı.Kabızlık toplumlar arasında farklılık göstermekle birlikte sık görülür. Kabızlık hastalarına dikkatli hikâye ve özenli fizik muayene ile doğru tanı ve tedavi uygulanabilir. Özellikle kabızlığın anatomik nedenleri sadece anal bölge muayenesi ile tespit edilebilir. Bu nedenle kabızlığı olan tüm çocukların anorektal bölge muayenesi rutin olarak yapılmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Anal atrezi, Anokutanöz fistül, Kabızlık, Tanı
Referanslar
- Kasırga E. Kronik konstipasyon ve beslenme. Güncel Pediatri 2007;5:113-8.
- Wang C, Li L, Cheng W. Anorectal malformation: The etiological factors. Pediatr Surg Int 2015;31:795-804.
- Orenstein SR, Wald A. Pediatric rectal exam: Why, when, and how. Curr Gastroenterol Rep 2016;18:4.
- Baran M, Eliaçık K. Çocukluk çağında kronik konstipasyonun etiyoloji ve patogenezi. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hast Derg 2013;3:12-7.
- Poddar U. Approach to constipation in children. Indian Pediatr 2016;53:319-27.
- Tunc VT, Camurdan AD, Ilhan MN, Sahin F, Beyazova U. Factors associated with defecation patterns in 0 to 24 months old children. Eur J Pediatr 2008;167:1357-62.
- Jarzebicka D, Sieczkowska J, Dadalski M, Kierkus J, Ryzko J, Oracz G. Evaluation of the effectiveness of biofeedback therapy for functional constipation in children. Turk J Gastroenterol 2016;27:433-8.
- TC Sağlık Bakanlığı Temel Yenidoğan Bakımı: http://cocukergen. thsk.saglik.gov.tr/Dosya/Dokumanlar/Kitaplar/b_c_e_i_p/temel_ yenidogan_bakimi.pdf