Öz
Akut miyokardit genellikle viral enfeksiyonlar sonrası gelişir ve sıklıkla asemptomatik seyreder. Ancak beraberinde perikardit görülebilir. Epstein-Barr virüsü (EBV) enfeksiyonuna bağlı miyoperikardit ise oldukça nadirdir. On altı yaşında erkek hasta şiddetli göğüs ağrısı şikayeti ile başvurdu. Kardiyak enzimleri yüksek saptanan olgunun elektrokardiyografik incelemesinde yaygın elektriksel voltaj düşüklüğü, DII, DIII, aVF, V5, V6 derivasyonlarında ST-T dalga değişiklikleri mevcuttu. Ekokardiyografik değerlendirmede sol ventrikülsistolik fonksiyonları normaldi ve perikardiyal efüzyonu mevcuttu. EBV VCA IgM ve EBV PCR pozitif saptanan hastada EBV miyoperikarditi tanısı düşünüldü. Hasta intravenöz immünglobulin (IVIG) ve nonsteroid anti enflamatuvar tedavisine iyi yanıt verdi ve klinik olarak tam iyileşme görüldü. Göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda miyoperikardit ayırıcı tanıda düşünülmeli ve myoperikarditin nadir nedenlerinden EBV enfeksiyonu da akılda tutulmalıdır.
Anahtar Kelimeler: EBV, Göğüs ağrısı, Miyoperikardit
Referanslar
- Shauer A, Gotsman I, Keren A, Zwas DR, Hellman Y, Durst R, Admon D. Acute viral myocarditis: Current concepts in diagnosis and treatment. Isr Med Assoc 2013;15:180-5.
- Schultz JC, Hilliard AA, Cooper LT, Rihal CS. Diagnosis and treatment of viral myocarditis. Mayo Clin Proc 2009;84:1001-9.
- Sabbatani S, Manfredi R, Ortolani P, Trapani FF, Viale P. Myopericarditis during a primary Epstein-Barr virüs infection in an otherwise healthy young adult. An unusual and insidious complication. Case report and a 60-year literature review. Infez Med 2012;20:75-81.
- Cohen JI. Epstein-Barr virus infections, including infectious mononucleosis. In: Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL (eds). Harrison’s Principles of Internal Medicine. 17th ed. New York: Mc Graw Hill, 2008:1106-8.
- Şahin A, Kecik-Boşnak V, Tekin-Şahin S, Namıduru M, Karaoğlan İ. Epstein-Barr virüsu infeksiyonu sonrası gelişen perikardit: Bir olgu sunumu. Klimik Dergisi 2016;29:91-3.
- Gonzalez Saldana N, Monroy Colin VA, Pina Ruiz G, Juarez Olguin H. Clinical and laboratory characteristics of infectious mononucleosis by Epstein-Barr virus in Mexican children. BMC Res Notes 2012;5:361.
- Park MK. Myocarditis. In: Park MK. Pediatric Cardiology for Practitioners. 5th ed. Philadelphia: Mosby Elsevier, 2008:447-9.
- Cengiz AB, Cultu-Kantaroğlu O, Secmeer G, Ceyhan M, Kara A, Gurgey A. Infectious mononucleosis in Turkish children. Turk J Pediatr 2010;52:245-54.
- Sirekbasan S, Çelik DG, Abdelkareem A, Yüksel P, Aslan M, Sarıbaş S, et al. Epstein-Barr virüsu infeksiyonu tanısında EBV IgM/IgG ve Monospot testlerinin irdelenmesi. Klimik Dergisi 2012;25:107-10.