Öz

Amaç: Çalışma ile çocuk hastalarda Akut Böbrek Hasarının (ABH) etiyolojisi, klinik özellikleri, prognoz üzerinde etkili faktörleri ve sonuçları tanımlamak için Acute Kidney Injury Network tarafından öne sürülen sınıflandırma kriterlerinin kullanılması ve ABH sınıflandırılmasında pediatrik-modifiye RIFLE (pRIFLE) kriterlerinin rutine geçirilmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntemler: Mayıs 2008-Temmuz 2010 arasında ABH tanısı ile yatırılan ya da hastanede izlemi sırasında ABH gelişen %25’i yenidoğan 72 hasta (42 erkek, 30 kız) ileri doğru olarak incelendi.

Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 9.11 ay (minimum 0, maksimum 216.56 ay)’dı. ABH nedeni olarak dehidratasyon, %30.6 oranı ile en sık etiyolojik faktör olarak saptandı. Bunu sırasıyla hipoksi (%19.4), sepsis (%16.7), ilaç (%12.5) ve hemolitik üremik sendroma (%9.7) bağlı ABH izledi. Hastaların %15.3’ü risk, %25’i hasar, %59.7’si ise yetmezlik olarak sınıflandırıldı. Mortalite oranı %26.4’dü. Erkek cinsiyet, mekanik ventilasyon, nefrotoksik ilaç, ABH gelişimi sırasında hastanede yatıyor olmak, oligüri/anüri ve nefroloji konsültasyonunun gecikmesi mortalite ile ilişkili bulundu (p<0.05). Mortalite oranı risk grubunda %10.7, hasar grubunda %31.5 ve yetmezlik grubunda %57.8’di.

Sonuç: Diyaliz gereksinimini ve hastane mortalitesini önceden tahmin etmede pRIFLE sınıflamasının etkin bir yöntem olduğu görüldü.

Anahtar Kelimeler: Akut böbrek hasarlanması, Prognoz, Sınıflandırma

Referanslar

  1. Andreoli SP. Acute kidney injury in children. Pediatr Nephrol 2009; 24:253-63.
  2. Mak RH. Acute kidney injury in children: The dawn of a new era. Pediatr Nephrol 2008;23:2147-9.
  3. Anochie IC, Eke FU. Acute renal failure in Nigerian children: Port Harcourt experience. Pediatr Nephrol 2005;20:1610-4.
  4. Vachvanichsanong P, Dissaneewate P, Lim A, McNeil E. Childhood acute renal failure. 22-year experience in a university hospital in southern Thailand. Pediatrics 2006;118:786-91.
  5. Assounga AG, Assambo-Kieli C, Mafouna A, Moyen G, Nzingoula S. Etiology and outcome of acute renal failure in children in Congo- Brazzaville. Saudi J Kidney Dis Transpl 2000;11:40-3.
  6. Otukesh H, Hoseini R, Hooman N, Chalian M, Chalian H, Tabarroki A. Prognosis of acute renal failure in children. Pediatr Nephrol 2006; 21:1873-8.
  7. The Turkish Society for Pediatric Nephrology Acute Kidney Injury Study Group. Etiology and outcome of acute kidney injury in children. Pediatr Nephrol 2010;25:1453-61.
  8. Hui-Stickle S, Brewer ED, Goldstein SL. Pediatric ARF epidemiology at a tertiary care center from 1999 to 2001. Am J Kidney Dis 2005;45:96-101.
  9. Akcan-Arikan A, Zapitelli M, Loftis LL, Washburn KK, Jefferson LS, Goldstein SL. Modified RIFLE criteria in critically ill children with acute kidney injury. Kidney Int 2007;71:1028-35.
  10. Andreoli SP. Clinical evaluation of acute kidney injury in children. In: Avner ED, Harmon WE, Niaudet P, Yoshikawa N (eds). Pediatric Nephrology, 6th ed. Berlinn: Springer, 2009:1603-18.
  11. Whyte DA, Fine RN. Acute renal failure in children. Pediatr Rev 2008;29:299-306.
  12. Sutherland SM, Ji J, Sheikhi FH, Widen E, Tian L, Alexander SR, Ling XB. AKI in hospitalized children: Epidemiology and clinical associations in a National cohort. Clin J Am Soc Nephrol 2013;8: 1661-9.
  13. Cao Y, Yi ZW, Zhang H, Dang XQ, Wu XC, Huang AW. Etiology and outcomes of acute kidney injury in Chinese children: A prospective multicentre investigation. BMC Urol 2013;13: 41.
  14. Olowu WA. Acute kidney injury in children in Nigeria. Clin Nephrol 2015;83:70-4.
  15. Tresa V, Yaseen A, Lanewala AA, Hashimi S, Khatri S, Ali I, Mubarak M. Etiology, clinical profile and short-term outcome of acute kidney injury in children at a tertiary care pediatric nephrology center in Pakistan. Ren Fail 2017;39:26-31.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Şen ZS, Çakar N. Akut Böbrek Hasarı: Sınıflandırılması ve Prognoz. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2018 Dec. 1 [cited 2025 May 24];12(3):180-5. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/508