Öz

Amaç: Bu retrospektif çalışmada beş yıllık bir süreçte akut lösemi tanısı ile takip ve tedavi edilen hastaların epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar özellikleri ile ortaya çıkan komplikasyonların değerlendirilmesi planlanmış ve bu şeklide hastaların tedavi yaklaşımlarına katkıda bulunulması amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda, Dr. Sami Ulus Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Hematoloji Kliniğinde 01.01.2004- 31.12.2008 tarihleri arasında akut lösemi tanısıyla takip edilen 97 hastanın tanı sırasındaki demografik, klinik, laboratuvar, radyolojik ve ekokardiyografik özellikleri incelendi. Ayrıca 94 hastada, kemoterapi aldıkları süre içerisinde gelişen tüm sistemik komplikasyonlar değerlendirildi.

Bulgular: Olguların yaş ortalaması 6.0±4.1 yıl (2 ay-17 yaş)’di (en küçük - en büyük). Olguların %64.9’u erkek, %35.1’i kız; %84.5’i ALL, %15.5’i AML’di. Hastalar en sık ateş (%63.9) ve halsizlik (%57.7) yakınması ile başvurmuşlardı. Fizik muayenede en sık %77.3 ile hepatomegali ve %68 ile solukluk tespit edilmişti. Olgularda kemoterapi süresince görülen başlıca komplikasyonlar incelendiğinde %90 olguda en az bir kez febril nötropenik atak, %82.9 olguda karaciğer enzimlerinde en az beş kat artış, %43.6 olguda mukozit, %28.7 olguda L-asparaginaz alerjisi, %9.5 olguda ise hastalığa uyum sorunu görüldü.

Sonuç: Çocukluk çağı lösemileri hem hastalığın doğal seyri, hem de kullanılan kemoterapi ilaçlarına bağlı olarak birçok sistemi ilgilendiren komplikasyonlara yol açabilme potansiyeline sahip olan ve multidisipliner yaklaşımla takip ve tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır.

Anahtar Kelimeler: Akut lösemi, Çocuk, Kemoterapi, Komplikasyonlar

Kaynakça

  1. Lanzkowsky P. Manuel of Pediatric Hematology and Oncology. 5th ed. New York: Elsevier, 2011:518-66.
  2. Kutluk T. Çocukluk çağı kanserlerinin epidemiyolojisi. Klinik Gelişim 2007;2:5-12.
  3. Nathan PC, Wasilewski-Masker K, Janzen LA. Long-term outcomes in survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia. Hematol Oncol Clin North Am 2009;23:1065-82.
  4. Howard SC, Riberio RC, Pui CH. Acute complications. In: Pui CH (ed). Childhood Leukemias. 3rd ed. Cambridge University Press, 2012;660-700.
  5. Ortega JA, Nesbit ME Jr, Donaldson MH, Hittle RE, Weiner J, Karon M, et al. L-asparaginase,vincristine and prednisone for induction of first remission in acute lymphocytic leukemia. Cancer Res 1977;37:535-40.
  6. Pui CH, Burghen GA, Bowman WP, Aur RJA. Risk factors for hyperglycemia in children with leukemia receiving L-asparaginase and prednisolone. J Pediatr 1981;99:46-50.
  7. Bay A, Öner AF, Etlik Ö, Doğan M. High-dose steroid-related osteonecrosis in a four-year-old child with acute lymphoblastic leukemia. Turk J Haematol 2005;22: 209-12.
  8. Girard P, Auquier P, Barlogis V, Contet A, Poiree M, Demeocq F, et al. Symptomatic osteonecrosis in childhood leukemia survivors: Prevalence, risk factors and impact on quality of life in adulthood. Haematologica 2013;98:1089-97.
  9. Akechi T, Nakano T. Psychiatric disorder in cancer patients. Jpn J Clin Oncol 2001;31:188-94.
  10. Grassi L, Gritti P. Psychosocial problems secondary to cancer: An Italian multicentre survey of consultation liasion psychiatry in oncology. Eur J Cancer 2000;36:556-8.
  11. anthracycline therapy in children: A systematic review. Annals of Oncology 2002;13:819-29.
  12. Gillette PC, Hill L, Starling KA, Fernbach DJ. Transient diabetes mellitus secondary to L-asparaginase therapy in acute leukemia. J Pediatr 1972;81:109-11.

Telif hakkı ve lisans

Telif hakkı © 2017 Yazar(lar). Açık erişimli bu makale, orijinal çalışmaya uygun şekilde atıfta bulunulması koşuluyla, herhangi bir ortamda veya formatta sınırsız kullanım, dağıtım ve çoğaltmaya izin veren Creative Commons Atıf Lisansı (CC BY) altında dağıtılmıştır.

Nasıl atıf yapılır

1.
Karbuz A, Yaralı N, Işık P, Bay A, Kara A, Tunç B. Akut Lösemi Hastalarının Demografik Özellikleri ve Tedavi Sırasında Görülen Komplikasyonları: Tek Merkez Deneyimi. Turk J Pediatr Dis. 2017;11(1):19-26. https://doi.org/10.12956/tjpd.2016.254