Öz
Amaç: Trakeotomi, antik çağlara dayanan hayat kurtaran bir uygulamadır. Pediatrik trakeotominin endikasyonları son kırk yılda çok değişmiştir. 1970’li yıllarda, trakeotominin en sık endikasyonları akut inflamatuvar hava yolu obstrüksiyonudur. Son yıllarda H. İnfluenza ve C. Difteria karşı aşıların geliştirilmesi ve yoğun bakım olanaklarının artması sonucu enfeksiyöz nedenli trakeotomi sayıları azalmıştır. Trakeotomi işlemi yetişkinlere göre çocuklarda daha risklidir. Çalışmada, çocuk yoğun bakımda trakeotomi açılan hastaların endikasyon, komplikasyon ve tecrübelerimizin aktarılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmada Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesinde 2009-2015 yılları arasında trakeotomi prosedürü uygulanan hastaların retrospektif analizi yapıldı. Hastaların trakeotomi endikasyon sebebi, ek hastalıkları, erken ve geç komplikasyonları ve hastanede kalış süreleri tarandı.
Bulgular: Çalışmaya 27 (%64) erkek, 15 (%36) kadın olmak üzere 47 hasta dahil edildi. Trakeotomi endikasyonu % 97 oranında uzamış entübasyon olarak bulundu. Komplikasyon oranı erken dönemde % 23, geç dönemde % 14 olarak ortaya çıktı. Trakeotomi kaynaklı ölüm bizim serimizde gerçekleşmedi. Hastanede kalış süresi ortalaması 55 gündü.
Sonuç: Trakeotomi endikasyonları son yıllarda enfeksiyöz sebeplerden uzamış entübasyon tarafına kaymıştır. Trakeotomi pediatrik yaşlarda riskli bir uygulama olmasına rağmen güvenli ve hayati bir işlemdir.
Anahtar Kelimeler: Çocuk, Endikasyon, Komplikasyon, Trakeotomi
Referanslar
- Dulguerov P, Gysin C, Perneger TV, Chevrolet JC. Percutaneous or surgical tracheostomy: A meta-analysis. Crit Care Med 1999; 27:1617-25.
- Funamura JL, Durbin‐Johnson B, Tollefson TT, Harrison J, Senders CW. Pediatric tracheotomy: Indications and decannulation outcomes. Laryngoscope 2014;124:1952-8.