Öz
Sitomegalovirüs (CMV) hastanın immünolojik durumuna göre değişen çeşitli klinik belirtilerden sorumlu olan bir viral ajandır. Bağışıklık sistemi normal olan hastalarda, primer CMV enfeksiyonu genellikle asemptomatiktir veya kendini sınırlayan mononükleozis benzeri bir sendrom olarak gösterebilir. Bu yazıda; CMV mononükleozis, direkt Coombs testi (-) hemolitik anemi ve trombositopenisi olan iki buçuk aylık bir kız hasta sunulmuştur. Huzursuzluk ve öksürük nedeniyle getirilen hastanın solukluğu, hepatosplenomegalisi, büyüme ve gelişme geriliği vardı. Hastada lökositoz, anemi, trombositopeni, karaciğer fonksiyon bozukluğu, periferik yaymada CMV mononükleozisi ve retikülositozisi tespit edildi. CMV IgM (+), CMV PCR (+), direkt Coombs (-), haptoglobin düşük olarak bulundu. Hastaya her hangi bir tedavi verilmedi. Klinik ve laboratuvar olarak tamamen düzeldi ve herhangi bir komplikasyon gözlenmedi. Sonuç olarak; hemolitik anemi ve trombositopeni ayırıcı tanısında sitomegalovirüs enfeksiyonu da düşünülmeli, bağışıklığı yeterli olan kişilerde gerektiğinde destekleyici bakım ile tedavisiz izlem politikası uygulanmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Direkt Coombs testi, Hemolitik anemi, Mononükleozisi, Sitomegalovirüs, Trmbositopeni
Referanslar
- Taglietti F, Drapeau CM, Grilli E, Capone A, Noto P, Topino S, et al. Hemolytic anemia due to acute cytomegalovirus infection in an immunocompetent adult: A case report and review of the literature. J Med Case Rep 2010;4:334.
- Taylor GH. Cytomegalovirus. Am Fam Physician 2003;67:519-24.
- Demler GJ. Cytomegalovirus. In: Feigin RD, Cherry JD, Demmler GJ, Kaplan SL (eds). Textbook of Pediatric Infectious Diseases, vol: 2, 5th ed. Philadelphia: Saunders E lsevier, Inc;2004:1912-32.
- Veldhuis W, Janssen M, Kortlandt W, van Houte A, van de Ree M. Coombs-negative severe haemolytic anaemia in an immunocompetent adult following cytomegalovirus infection. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2004;23:844-7.
- Horwitz CA, Skradski K, Reece E, Lewis FB, Schwartz B, Kelty R, et al. Haemolytic anaemia in previously healthy adult patients with CMV infections: Report of two cases and an evaluation of subclinical haemolysis in CMV mononucleosis. Scand J Haematol 1984;33:35-42.
- Murray JC, Bernini JC, Bijou HL, Rossmann SN, Mahoney DH Jr, Morad AB. Infantile cytomegalovirus-associated autoimmune hemolytic anemia. J Pediatr Hematol Oncol 2001;23:318-20.
