Öz
Amaç: Kliniğimizde son on yılda kist hidatik tanısı konarak ameliyata alınan 101 olgu sunularak cerrahi sonuçlarımıztartışılacaktır.Materyal ve Metod: 1997-2007 yılları arasında Kist hidatik tanısı konarak opere edilen 101 olgu geriye dönük olarak irdelenmiştir. Yaşları 2 ile 15 arasında değişen 56 kız, 45 erkek olgu çalışmaya alındı. Karında şişlik, öksürük, karın ağrısı, kusma, ateş, göğüs ağrısı en sık karşılaşılan semptomlardı.Tüm kist hidatik olgularında tanı radyolojik değerlendirme yöntemleri ile gerçekleştirildi.
Bulgular: Kist hidatik hastalığı 32 olguda (%32) akciğerde, 47 olguda (%48) karaciğerde, 16 olguda ise (%16) hem akciğer hem de karaciğerde saptandı. 59 olguda (%58) tek bir kist mevcut iken 42 olguda (%42) birden fazla kist olduğu belirlendi. Cerrahi tedavi sonrası karaciğer kist hidatiği olan üç olguda nüks saptanırken, eksternal drenaj yapılan bir olgumuzda uzamış bilier drenajla karşılaşıldı. Serimizde kist hidatik hastalığı nedeni ile kaybedilen hastamız olmadı.
Tartışma ve Sonuç: Kist hidatiğin endemik olarak bulunduğu bölgelerde şüpheli radyolojik ve klinik bulgular mutlaka kist hidatik açısından değerlendirmeye alınmalıdır. Akciğer kist hidatikli olguların% 28'inde kist içeriği enfekte iken, karaciğerde saptanan kist hidatiklerin %7' inde kistin enfekte olduğu, %18'inde ise kist içeriğinin safra ile boyalı olduğu belirlenmiştir. Karaciğer kist hidatikli olgularımızda %4 oranında relaps ile karşılaşılırken akciğer kist hidatikli olgularda relaps saptanmamıştır. Çocuk olgularda erişkin serilerinde bildirilen komplikasyonlarla karşılaşılmadığı için özellikle bilier sistemle ilgili koledokeksplorasyonu gibi agresif girişimlerden kaçınılmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Kist hidatik, karaciğer, akciğer
Kaynakça
- 1. Slim MS, Khayııt G, Nasr AT, Jidcjiıın YD. Hydatid discase in chiklhood.. JPediatr Surg. 1971; 6:440-448.
- 2. Sayck I, Yalin R. Sanaç Y. Surgical trcatmcnt of hydatid discasc of thc
- livcr.ArchSurg.1980;115:847-850.
- 3. Sayck I, Timaksiz MB, Dogan R. Cystic hydatid discasc: currcnt ttcn-
- '18 in cliagnosis and managcmcnt. SurgToday. 2004;34:987-996.
- 4. Harris KM, Morıis DL, Tudor R. Toqhill P, Hardcastle JD. Clinical
- and radiographic features of simple and hydatid cysts of the liver. Br J
- Surg.1986; 73:835-838.
- 5. Yoı:ganci K, Sa yek I. Surgical trcatınent of hydatid cysts of thc livcı: in
- the eraof pe=ıtaneous treatment. Am J Surg. 2002;184:63-69.
- 6. Kalyoncu AF, Selçuk ZT, Emri AS, Cöplü L, Sahin AA, Bariş Yl.
- Echinococcosis in the Middle Bast and 1ırkey. Rev Infect Dis. 1991;
- 13:1028-1029.
- 7. WılliamL.DonnellanHydatidcystinchildren,AbdominalSurgeryof
- Infancy and Childten. Harwood Acadcmic Publishcrs, Luxembourg.
- pp. 64:19-25.
- 8. Al-Torna AA, Vcnneijden RJ, Van De Wiel A. Acutı:: panacatitis
- complicating intrabiliary rupture of livcr hydatid cyst. Eur J Intem
- Med. 2004;15:65-67.
- 9. Ariogul O, Emre A, Alper A, UrasA. Introflcxion ıı.s amethod of surgical ttcatıncnt fo.t hydatid discasc. Suıg Gynccol Obstı::t. 1989;
- 169:356-358.
- 10. Çelik M, Scnol C, Keles M, Halezaroqlu S, Urek S, Haciibrahimoqlu
- G, Erııev AA, Arman B.Surgical treatınent of pulmonıı.ry hydatid
- discasc in childrcn: repott of 122 cases. J Pcdiatr Surg. 2000; 35:1710-
- 1713.
- 11. Dziri C, Paquet J C, Hıı.y JM, Fingeı-hut A, Msikıı. S, Zcitoun G, Sastre
- B, Khalfallah T. Omcntoplasty in thc prevcntion of dcep abdominal
- complications aftcr surgery far hydatid diseasc of the livcr: ıı. multiccntcr, prospcctive, tandomized trial. Frcnch Associations for SurgicalRescan:h. J AmCollSurg.1999;188:281-289.
- 12. Dcınirbilck S, Sandcr S, Atayurt HF, Aydin G.Hydatid discasc of thc
- Livcr in childhood: thc success of medical therapy aııd surgical altcı'
- mtives. Pediatr Surg Int. 2001;17:373-377
- 13. Milicc:vic M. Hydatid cliscase In: Blumgart lll, Fong Y (eds) Sw:gery
- of the liver ınd bilieary ttact. Saunders, Philadelpbia, 2000 pp1167-
- 1204.
- 14. Gollaclıner B, Lanqle F, Aııcr H, Mai.er A, Mittlböck M, Aqstner 1,
- KarnerJ,LangerF,AspöckH,LoidoltH,RockenschaubS,Steininger
- R. Raclical sutgical therapy of abdomiııal cystic hydatid clisease:
- factonof r=ence. World J Surg,2000;24:717-721.
- 15. Türlı:yilmaz Z, Sönmez K, Karabulut R, Dcmiroqullari B, Göl H, Basaklar AC, Kale N. Coruıervative surgery for treatment of hydatid
- cysts in chiklıen. World J Sutg. 2004; 28:597-601.
- 16. Buttcııııchoen K, Caı:li Buttenschoen n Echinococcus graııulosus
- infection: the challenge of sutgical treatment. Langenbecks Arch
- Sutg. 2003;88:218-230.
- 17. Yalin R, Aktan AO, Yeğen C, Döşlüoğlu HH. Significance of intracystic pressure in abdomiııal hydatid disease. Br J Surg. 1992;79:
- 1182-1183.
- 18. Kayaalp C, BostanciB, Yo!S,Akoqlu M. Distribution of hydatid cysts
- into the livet with reference to cystobiliaty comınuııications and
- cmty-related complications. AmJ Surg. 2003;185:175-179.
- 19. Ezer A, Nursal TZ, Moray G, Yilclirirn S, Karal
- 2006; 8: 38-42.
- 20. Bozkurt B, Soran A, Karabeyoğlu M, Unal B, Coşkun F, Cengiz O.
- Follow-up problems and clııınges in obliteration of the residual cystic
- cmty after treatment for hepatic hydati.dosis. J Hepatobiliary Pancroat Sutg.2003;10:441-445.
Telif hakkı ve lisans
Telif hakkı © 2008 Yazar(lar). Açık erişimli bu makale, orijinal çalışmaya uygun şekilde atıfta bulunulması koşuluyla, herhangi bir ortamda veya formatta sınırsız kullanım, dağıtım ve çoğaltmaya izin veren Creative Commons Atıf Lisansı (CC BY) altında dağıtılmıştır.