Öz

Çocukluk çağında görülen altıncı sinir paralizisi artmış intrakraniyal basınç, neoplazm, travma, yada öncesinde geçirilmiş viral veya bakteriyel enfeksiyon ile ilişkilidir. Tekrarlayan altıncı sinir paralizisi nadir görülen bir klinik tablodur ve etiyolojisi halen belirsizdir. Sol gözde sekiz ay ara ile tekrarlayan dışa bakış kısıtlılığı ve baş ağrısı şikayeti ile polikliniğimize sevkedilen hastaya rekürren altıncı sinir paralizi tanısı konulmuştur. Vitamin A düzeyleri düşük bulunan hastanın semptomları vitamin A tedavisi ile düzelmiştir. Hastamızda ailenin izin vermemesi nedeniyle lumbar ponksiyon yapılamamıştı. Ancak hastanın intrakraniyal basınç artışı bulguları ile uyumlu, günün sabah kısmında olan baş ağrıları, altıncı sinir paralizisi olması nedeniyle, papil stazı izlenmese dahi idiopatik intrakranial hipertansiyon lehine düşünülmüştür. Düşük vitamin A düzeyleri sonucu oluşan idiopatik intrakranial hipertansiyon olguları da literatürde yayınlanmıştır. Rekürren altıncı sinir paralizi olan hastalarda idiopatik intrakranial hipertansiyon düşünülmesi ve etiyolojik nedenler arasında yer alan vitamin A düzeylerinin bakılması önerilir.

Anahtar Kelimeler: Benign tekrarlayan altıncı sinir paralizisi, İdiopatik intrakranial hipertansiyon, Pseudotümör serebri, Vitamin A

Referanslar

  1. Boger WP 3rd, Puliafito CA, Magoon EH, Sydnor CF, Knupp JA, Buckley EG. Recurrent isolated sixth nerve palsy in children. Ann Ophthalmol 1984;16:237-8, 240-4.
  2. Marcelis J, Silberstein SD. Idiopathic intracranial hypertension without papilledema. Arch Neurol 1991;48:392-9.
  3. Friedman DI, Jacobson DM. Diagnostic criteria for idiopathic intracranial hypertension. Neurology 2002;59:1492-505.
  4. Obeid M, Price J, Sun L, Scantlebury MH, Overby P, Sidhu R, et al. Facial palsy and idiopathic intracranial hypertension in twins with cystic fibrosis and hypovitaminosis A. Pediatr Neurol 2011;44: 150-2.
  5. Lewis CD, Traboulsi EI, Rothner AD, Jeng BH. Xerophthalmia and intracranial hypertension in an autistic child with vitamin A deficiency. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 2010;26:1-3.
  6. Panozzo G, Babighian S, Bonora A. Association of xerophthalmia, flecked retina, and pseudotumor cerebri caused by hypovitaminosis A. Am J Ophthalmol 1998;25:708-10.
  7. Mahoney NR, Liu GT. Benign recurrent sixth (abducens) nerve palsies in children. Arch Dis Child 2009;94:394-6.
  8. McCormick A, Dinakaran S, Bhola R, Rennie IG: Recurrent sixth nerve palsy following measles mumps rubella vaccination. Eye 2001;15:356-7.
  9. Leiderman YI, Lessell S, Cestari DM: Recurrent isolated sixth nerve palsy after consecutive annual influenza vaccinations in a child. J Am Assoc Pediatr Ophthalmol Strabismus 2009;13:317-8.
  10. Mathew NT, Ravishankar K, Sanin LC. Coexistence of migraine and idiopathic intracranial hypertension without papilledema. Neurology 1996;46:1226-30.
  11. Dotan G, Goldstein M, Stolovitch C, Kesler A. Pediatric Pseudotumor Cerebri associated with low serum levels of vitamin A. J Child Neurol 2013;28:1370-7.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Özçelik AA, Perk P, Dai A. Düşük Serum Vitamin A Düzeyi ve Benign Rekürren Altıncı Sinir Paralizisi: Olgu Sunumu. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2016 Jun. 1 [cited 2025 May 25];10(2):141-3. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/404