Öz
Amaç: Çalışmamızda ergenlik bulgularının başlaması şikayeti ile başvuran kız hastaların etiyolojik nedenlere göre değerlendirilmesi ve bulguların literatür eşliğinde tartışılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Çocuk Endokrinolojisi polikliniğine başvuran 96 kız hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların antropometrik ölçümleri, puberte durumları değerlendirildi. Erken puberte şüphesi olan hastaların değerlendirilmesinde Folikül stimüle edici hormon (FSH), Lüteinize edici hormon (LH), estradiol (E2), dehidroepiandrosteron sülfat (DHEA-SO4), 17 hidroksiprogesteron (17OHP) değerleri, luteinize edici hormon releasing hormon (LHRH) uyarı testi sonuçları kullanıldı. Yapılan kemik yaşı değerlendirilmesi, pelvik ultrasonografi sonuçları kaydedildi.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 8.38 ±1.72 yıldı. Hastaların % 14.6’sında (n=14) prematüre telarş,% 4.2’sinde (n=4) prematüre pubarş, %3.1’inde (n=3) prematüre menarş, %8.3’ünde (n=8) erken puberte tespit edildi. Normalin varyantı pubertal gelişim hastaların %21.9’unu (n=21) oluşturmaktaydı. Başvuran olguların %46.9’u (n=45) normal pubertal gelişime,% 22.9’u (n=22) sekiz yaşın üzerinde pubertal gelişimde hızlanmaya sahipti. %21.9 (n=21) hastada pubertal gelişim atipik başlangıçlıydı.
Sonuç: Günümüzde puberte bulgularının başlama yaşının düşmesiyle endokrinoloji kliniklerine başvuru artmıştır. Başvuruların çoğunu ise normal puberte varyantları oluşturmaktadır. Bu çalışma ile hastaların tanı aşamasında iyi değerlendirilmesini vurgulamak istedik.
Anahtar Kelimeler: Erken puberte, Kız
Referanslar
- 1. Çayır Y, Çayır A. Birinci basamakta erken puberteli çocuğa
- yaklaşım. Tıp Araştırmaları Dergisi 2013;11:1-4.
- 2. Kletter GB, Klein KO, Wong YY. A pediatrician’s guide to central
- precocious puberty. Clin Pediatr (Phila) 2015;54:414-24.
- 3. Berberoglu M. Precocious puberty and normal variant puberty:
- definition, etiology, diagnosis and current management. J Clin Res
- Ped Endo 2009;1:164–74.
- 4. Sağsöz N, Orbak Z, Tan H. Precocious puberty in girls. T Klin J
- Gynecol Obst 1999;9:67-78.
- 5. Neyzi O, Gunoz H, Furman A, Bundak R, Gokcay G, Darendeliler
- F, et al. Weight, height, head circumference and body mass index
- references for Turkish children. Cocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi
- 2008;51:1-14.
- 6. Neyzi O, Furman A, Bundak R, Gunoz H, Darendeliler F, Bas F.
- Growth references for Turkish children aged 6 to 18 years. Acta
- Paediatr 2006;95:1635-41.
- 7. Bundak R, Furman A, Gunoz H, Darendeliler F, Bas F, Neyzi O.
- Body mass index references for Turkish children. Acta Paediatr
- 2006;95:194-198.
- 8. Marshall WA, Tanner JM. Variations in the pattern of pubertal
- changes in boys. Arch Dis Child 1970;45:13-23.
- 9. Marshall WA, Tanner JM. Variations in the pattern of pubertal
- changes in girls. Arch Dis Child 1969;44:291-303.
- 10. Bundak R, Darendeliler F, Günöz H, Bas F, Saka N, Neyzi O.
- Puberty and Pubertal Growth in Healthy Turkish Girls: No evidence
- for secular trend. J Clin Res Ped Endo 2008;1:8–14.
- 11. Neely EK, Crossen SS. Precocious puberty. Curr Opin Obstet
- Gynecol 2014;26:332-8.
- 12. Ucar A, Saka N, Baş F, Bundak R, Gunoz H, Darendeliler F. Is
- premature thelarche in the first two years of life transient. J Clin
- Res Pediatr En docrinol 2012;4:140-5.
- 13. Akinci A, Cetin D, Ilhan N. Plasma kisspeptin levels in girls with
- premature thelarche. J Clin Res Pediatr Endocrinol 2012;4:61-5.
- 14. Atay Z, Turan S, Guran T, Furman A, Bereket A. The prevalence
- and risk factors of premature thelarche and pubarche in 4- to
- 8-year-old girls. Acta Paediatr 2012;101:e71-5.
- 15. Kılıç A, Durmuş MS, Ünüvar E, Yıldız I, Aydın BK, Uçar A, et al.
- Clinical and laboratory characteristics of children referred for early
- puberty: Preponderance in 7-8 years of age. J Clin Res Pediatr
- Endocrinol 2012;4:208-12.
- 16. Çatlı G, Erdem P, Anık A, Abacı A, Böber E. Clinical and laboratory
- findings in the differential diagnosis of central precocious puberty
- and premature thelarche. Turk Pediatri Ars 2015;50:20-6.
- 17. Battaglia C, Mancini F, Regnani G, Persico N, Iughetti L, De Aloysio
- D. Pelvic ultrasound and color Doppler findings in different isosexual
- precocities. Ultrasound Obstet Gynecol 2003;22:277-83.
- 18. Lee DS, Ryoo NY, Lee SH, Kim S, Kim JH. Basal luteinizing
- hormone and follicular stimulating hormone: Is it sufficient for the
- diagnosis of precocious puberty in girls? Ann Pediatr Endocrinol
- Metab 2013;18:196-201.
- 19. Gönç N. Normal puberte gelişimi ve puberte prekoks. Hacettepe
- Tıp Dergisi 2009;40:164-8.