Öz

Amaç: Çocuk yoğun bakım ünitesine (ÇYBÜ) yatırılan hastaların klinik özellikleri, tedavi yöntemleri, tedaviye yanıtları ve sonlanımlarının değerlendirilmesi amaçlandı.

Gereç ve Yöntemler: 1 Ocak 2013 ile 31 Aralık 2013 tarihleri arasında Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi ÇYBÜ’ne yatırılan hastaların kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Dosyalardaki veriler cinsiyet, yaş, yatış nedeni, ikamet yeri, başvuru zamanı, altta yatan hastalıklar, uygulanan tedavi yöntemleri, yatış süreleri, izlemde meydana gelen komplikasyonlar, hastaların nihai durumları ve hastaların ölüm nedenleri açısından incelendi.

Bulgular: Hastaların 434’ü (%56.3) erkek, 336’sı (%43.7) kızdı. Hastaların yaşı 4.2 ± 4.1 yıl (2 ay-16 yıl) ve yatış süresi 2.1 ± 2.9 gündü (1-30 gün). Solunum sistemi hastalıkları (%35.9), nörolojik sistem hastalıkları (%33.6) ve zehirlenmeler (%27.1) en sık yatış nedenleriydi. Antibiyotikler (%68.5), antiserumlar (%11.1), inotropik ajanlar (%5.8) ve diüretik ilaçlar (%5.8) en sık uygulanan tedavi yöntemleriydi. Yatan hastaların mekanik ventilatörde (MV) takip edilme sıklığı %5.4’dü. İzlemde nörolojik (%8.1), hematolojik (%5.1), kardiyolojik (%5.2), ve üriner sistem (%2.8) komplikasyonları oluştu. İzlem sonunda hastaların 586’sı (%75.1) pediatri kliniklerine transfer edildi, 134’ü (%17.4) doğrudan taburcu edildi, 31’i (%4.1) başka merkeze sevk edildi ve 19’u (%2.4) kaybedildi. En sık sevk nedeni ilgili branş yandal uzmanının olmamasıydı. En sık ölüm nedenleri solunum yetmezliği ve çoklu organ yetmezliği gelişmiş olmasıydı. Çoklu regresyon analizi ile MV gereksiniminin ve takiplerde sistemik komplikasyon gelişmesinin mortalite üzerine anlamlı etkisinin olduğu gösterildi.

Sonuç: Bu çalışmada, mortalite sıklığı ülkemizden bildirilmiş benzer çalışmalara göre daha düşük bulunmuş ve hastaların sonlanımlarının göreceli olarak daha iyi olduğu belirlenmiştir. Çalışmamızda ÇYBÜ yatan hastalarda genel durumun MV gerektirecek kadar kötü olmasının ve takipte sistemik komplikasyon gelişmesinin mortalite üzerine etkisi olduğu gösterilmiştir.

Anahtar Kelimeler: Çocuk, Değerlendirme çalışmaları, Sonlanım, Yoğun bakım

Referanslar

  1. 1. Karaböcüoğlu M. Çocuk Yoğun Bakım Esaslar ve Uygulamalar.
  2. 1.Baskı. İstanbul: İstanbul Tıp Yayınevi, 2008:786-95.
  3. 2. Downes JJ. Development of pediatric critical care medicine how
  4. did we get here and why? In: Wheeler DS, Wong HR, Shanley TP
  5. (eds). Science and Practice of Pediatric Critical Care Medicine.
  6. London: Springer, 2009:1-28.
  7. 3. Demirkol D, Karaböcüoğlu M. Çocuk yoğun bakım birimlerine
  8. yatırılma ve taburcu edilme ölçütleri. Türk Ped Arşivi 2010;45:82-5.
  9. 4. Köroğlu TF. Türkiye ve dünyada çocuk yoğun bakım. İçinde:
  10. Karaböcüoğlu M, Köroğlu TF (ed). Çocuk Yoğun Bakım: Esaslar ve
  11. Uygulamalar. İstanbul: İstanbul Medikal Yayıncılık, 2008:9-20.
  12. 5. Khilnani P, Sarma D, Singh R, Uttam R, Rajdev S, Makkar A, et
  13. al. Demographic profile and outcome analysis of a tertiary level
  14. pediatric intensive care unit. Indian J Pediatr 2004; 71:587-91.
  15. 6. Earle M Jr, Martinez Natera O, Zaslavsky A, Quinones E, Carrillo
  16. H, Garcia Gonzalez E, et al. Outcome of pediatric intensive care at
  17. six centers in Mexico and Ecuador. Crit Care Med 1997;25:1462-
  18. 7.
  19. 7. Parikh CR, Karnad DR. Quality, cost, and outcome of intensive care
  20. in a public hospital in Bombay, India. Crit Care Med 1999;27:1754-
  21. 9.
  22. 8. Poyrazoğlu H, Dursun İ, Güneş T, Akçakuş M, Konuşkan B,
  23. Canpolat M, et al. Çocuk yoğun bakım ünitesine yatan olguların
  24. değerlendirilmesi ve sonuçları. Erciyes Tıp Dergisi 2008;30:232-7.
  25. 9. Kendirli T, Dereli E, Özdemir H, İnce E Çocuk yoğun bakım
  26. ünitesinde mekanik ventilatörde izlenen hastaların retrospektif
  27. değerlendirilmesi. Gülhane Tıp Dergisi 2004;46:287-90.
  28. 10. Hacımustafaoğlu M, Çelebi S, Tuncer E, Özkaya G, Çakır D,
  29. Bozdemir ŞE. Çocuk kliniği ve çocuk yoğun bakım ünitesi hastane
  30. enfeksiyonları sıklığı. Çocuk Enfeksiyon Dergisi 2009;3:112-7.
  31. 11. Orhan MF, Yakut İH, İkiz MA. Çocuk yoğun bakım ünitesinde 2 yıl
  32. içinde yatan 938 olgumuzun değerlendirilmesi. Türkiye Çocuk Hast
  33. Derg 2012;6:228-31.
  34. 12. Tutanç M, Arıca V, Başarslan F, Karcıoğlu M, Yel S, Kaplan M, ve ark.
  35. Çocuk yoğun bakım ünitesine yatan hastaların değerlendirilmesi.
  36. Düzce Tıp Dergisi 2011;13:18-22.
  37. 13. Task Force of the American College of Critical Care Medicine.
  38. Guidelines for intensive care unit admission, discharge, and
  39. triage. Crit Care Med 1999;27:633-8.
  40. 14. Gemke RJ, Bonsel GJ, van Vught AJ. Effectiveness and efficiency
  41. of a Dutch pediatric intensive care unit: Validity and application of
  42. the Pediatric Risk of Mortality Score. Crit Care Med 1994; 22:1477-
  43. 84.
  44. 15. Lacroix J, Cotting J. Pediatric Acute Lung Injury and Sepsis
  45. Investigators (PALISI) Network. Severity of illness and organ
  46. dysfunction scoring in children. Pediatr Crit Care Med 2005;6(Suppl
  47. 3): 126-34.
  48. 16. Arias Y, Taylor DS, Marcin JP. Association between evening
  49. admissions and higher mortality rates in the pediatric intensive care
  50. unit. Pediatrics 2004;113:e530-4.
  51. 17. Elward AM, Warren DK, Fraser VJ. Ventilator associated pneumonia
  52. in pediatric intensive care unit patients: Risk factors and outcomes.
  53. Pediatrics 2002;109:758-64.
  54. 18. Yogaraj JS, Elward AM, Fraser VJ. Rate, risk factors, and outcomes
  55. of nosocomial primary bloodstream infection in pediatric intensive
  56. care unit patients. Pediatrics 2002;110:481-5.
  57. 19. Özdemir H, Kantar A, Coşkun E, Dinlen N, Özyörük D, Metin A.
  58. Yeni açılan çocuk yoğun bakım birimimizdeki mekanik ventilasyon
  59. uygulamalarımızın ilk sonuçları. Türk Ped Arşivi 2008;43:99-101.
  60. 20. Randolph AG, Gonzales CA, Cortellini L, Yeh TS. Growth of
  61. pediatric intensive care units in the United States from 1995 to
  62. 2001. J Pediatr 2004;144:792-8.
  63. 21. Nipshagen MD, Polderman KH, DeVictor D, Gemke RJ. Pediatric
  64. intensive care: Result of a European survey. Intensive Care Med
  65. 2002;28:1797-803.
  66. 22. Jeena PM, Wesley AG, Coovadia HM. Admission patterns and
  67. outcomes in a paediatric intensive care unit in South Africa over a
  68. 25-year period (1971–1995). Intensive Care Med 1999;25:88-94.
  69. 23. Shann F, Argent CA, Ranjit S. Pediatric intensive care in developing
  70. countries. In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ (eds). Pediatric Critical
  71. Care. 4th ed. Philadelphia, PA: Mosby, 2011:164-78.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Konca Ç, Tekin M, Karakoç F, Tekin M. Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde Yatan 770 Hastanın Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2015 Jun. 1 [cited 2025 May 25];9(2):90-5. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/332