Öz
Pnömoniye eşlik eden bir miyoperikardit olgusu sunulmaktadır. On yedi yaşındaki erkek hasta göğüs ağrısı yakınması ile başvurduğu acil servisten akut miyokart enfarktüsü ön tanısı ile hastanemize yönlendirilmişti. Hastanın başvurusunda EKG’de ST elevasyonu (DII, DIII, aVF, V3-V6), yüksek kardiyak troponin I (15.4 ng/ml, normal değer <0.06) ve akciğer grafisinde infiltrasyon mevcuttu. Pnömoni ve miyoperikardit tanısıyla yatırılarak antibiyotik ve anti-inflamatuvar tedavi uygulandı. Tedavisinin 10. gününde taburcu edildi. Miyoperikardit’in en sık nedeni viral enfeksiyonlardır; ancak nadir de olsa bakteriyel enfeksiyonlar sırasında da miyoperikardit görülebilir. Sıklıkla subkliniktir ve kardiyak belirti ve bulgular altta yatan sistemik enfeksiyon ve inflamasyon tarafından gölgelenebilir. Tedavide istirahat, fiziksel aktiviteden uzak durma, anti-inflamatuvar tedavi ve mümkünse altta yatan hastalığın tedavisi uygulanır.
Anahtar Kelimeler: Göğüs ağrısı, Miyokardit, Perikardit, Pnömoni
Referanslar
- Akalın F. Çocuk ve ergenlerde göğüs ağrısı. Türk Ped Arş 2010; 45:2-5
- Barlett JG, Mundy LM. Community-acquired pneumonia. N Eng J Med 1995; 1618-24.
- Koster N, Narmi A, Anand K. Bacterial pericarditis. Am J Med 2009;122:e1–e2.
- Imazio M, Trinchero R. Myopericarditis: Etiology, management, and prognosis. Int J Cardiol 2008;127:17-26.
- Imazio M, Cecchi E, Demichelis B, Chinaglia A, Ierna S, Demarie D, et al. Myopericarditis versus viral or idiopathic acute pericarditis. Heart 2008;94:498-501.
- Imazio M, Cecchi E, Demichelis B, Ierna S, Demarie D, Ghisio A, Pomari F, Coda L, Belli R, Trinchero R. Indicators of poor prognosis of acute pericarditis. Circulation 2007;115: 2739-44.
- American Academy of Pediatrics. Pneumococcal infections. In: Pickering LK, Baker CJ, Kimberlin DW, Long SS (eds). Red Book: 2012 Report of the Committee on Infectious Diseases. 29th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics, 2012:571
- Bradley JS, Byington CL, Shah SS, Alverson B, Carter ER, Harrison C, et al. The management of community-acquired pneumonia in infants and children older than 3 months of age: clinical practice guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2011;53:e25-76.
- Wubbel L, Muniz L, Ahmed A, Trujillo M, Carubelli C, McCoig C, et al. Etiology and treatment of community-acquired pneumonia in ambulatory children. Pediatr Infect Dis J 1999;18:98.
- Johnson JN, Cetta F. Pericardial Disease. In: Allen HD, Driscoll DJ, Shaddy RE, Feltes TF (eds). Moss and Adams Heart Disease in Infants, Children, and Adolescents. 8th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2013:1350–62.
