Öz
Amaç: Konjenital hipotiroidi erken tanı ve tedavi ile önlenebilen mental motor geriliklerin en sık rastlanan sebebidir. Erken tanı ancak yenidoğan tarama testleri ile mümkündür. Bu çalışmada, tarama testinin uygulanmadığı dönemde, hastanemize başvuran yenidoğanlarda bakılan tiroid fonksiyon testlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Bu çalışmaya Ocak 2003 Mart 2006 tarihleri arasında hastanemizde doğan veya hastanemize herhangi bir nedenle başvuran yenidoğanlar dahil edildi. Dosyalarından annelere ve bebeğe ait bilgiler, fizik inceleme bulguları, tiroid fonksiyon testlerinin sonuçları, konjenital hipotiroidili olguların etyolojiye yönelik incelemeleri ve izlemleri sırasında yapılan değerlendirmeleri kaydedildi.
Bulgular: Toplam 139 olgunun (72 kız -77 erkek) tiroid fonksiyon testleri değerlendirildi. Başvuru nedenleri 95 olguda (% 68.3) kontrol amaçlı, 44 olguda (% 31.7) ise sarılık idi. Olguların tiroid fonksiyon testlerinin alınma zamanı 4 ile 45 gün arasında değişiyordu. Yedi olguda serum TSH düzeyi 20 IU/L'nin üzerinde, bir olguda ise normal iken, serum Total T4 düzeyi düşük idi. Bu olgulardan üçü konjenital hipotirodi tanısı aldı. Nedene yönelik değerlendirmede bir olguda santral hipotiroidi, bir olguda ektopik tiroid saptanırken, tiroid ultrasonografisi ve sintigrafisi normal olan son olguda etyoloji aydınlatılamadı.
Sonuç: Tarama programı öncesinde yapılmış olan bu çalışmada olguların % 2.1'inde konjenital hipotiridizm saptandı. Bu çalışma, tarama programı olmaması nedeniyle konjenital hipotiroidi insidansı hakkında bilgi vermemekle birlikte yenidoğan tarama programının önemini vurgulamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Yenidoğan, konjenital hipotioidi, tarama testleri
Referanslar
- Yordam N, Çalıkoğlu A, Hatun Ş, Kandemir N, Oğuz H, Teziç T, Ö- zalp İ. Yenidoğan Dönemi Konjenital Hipotiroidizm Tarama Prog- ramı Pilot Çalışması. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi. 1994;37: 235.
- Vulsma T, Gons MH, de Vijlder JJ. Maternalfetal transfer of thyroxine in congenital hypothyroidism due to a total organification defect or Thyroid agenesis. N Eng J Med. 1989;321:13-16.
- Huang SA, Dorfman DM, Genest DR, Salvatore D, Larsen PR. Type iodothyronine deiodinase is highly expressed in the human utero- American Academy of Pediatrics AAP Section on Endocrinology and Committee on Genetics, and American Thyroid Association Committee on Public Health: Newborn Screening for Congenital Hypothyroidism: recommended guidelines. Pediatrics. 1993;91:1203
- Dussault JH, Coulombe P, Laberge C, Letarte J, Guyda H, Khoury K. Preliminary report on a mass screening program for neonatal Hypothyroidism. J Pediatr. 1975;86:670-674.
- Ataş A, Çakmak A, Karazeybek H. Konjenital Hipotiroidizm. Güncel Pediatri 2007;5:70-76.
- Law WY, Bradley DM, Lazarus JH, John R, Gregory JW. Congenital Glorieux J, Dussault J, Van Vielt G. Intellectual development at age years of children with congenital hypothyroidisim diagnosed by Gönç N, Yordam N. Çocukluk ve adölesanda tiroid hastalıkları.In: Günöz H, Öcal G, Yordam N, Kurtoğlu S editors:Pediatrik Endokri- neonatal screening. J Pediatr. 1992;121:581-584. noloji. 1. Baskı, Ankara: Kalkan Mat. 2003; 261-360.
- American Academy of Pediatrics, Rose SR; Section on Endorinology and Committee on Genetics, American Thyroid Association, Brow Fisher DA. Disorder of the thyroid in the newborn and infant. In S- perling MA (ed). Pediatric Endocrinology. 2 rd ed. Philadelphia: Saun- RS; Public Health Committee, Lawson Wilkins Pediatric Endocrine ders. 2002:161-209.
