Öz

Munchausen sendromu by proxy çocuk istismarının çok ağır ve özel bir şeklidir. Bir erişkin, genellikle anne tarafından çocukta hastalık belirti ve bulgularının oluşturulması ile karakterize karmaşık ve potansiyel olarak ölümcül bir çocuk istismarı formudur. Sonuçta gereksiz tanısal işlemler, cerrahi girişimler ya da medikal tedavi nedeniyle çocukta ciddi tıbbi zararlar oluşur. Pek çok klinisyen fiziksel veya seksüel istismarı oldukça iyi bilirken Munchausen sendromu by proxy’yi tanımakta güçlük çeker. Neyse ki literatürde fazla sayıda olgu paylaşıldıkça pediatristlerin konu ile ilgili farkındalıkları artacaktır. Tanı konulmasında ve ayırıcı tanı yapılmasında halen zorluklar vardır. Genel görüş nadir, olağan olmayan bulgularla başvuran veya standart tedaviye cevap vermeyen her olguda Munchausen sendromu by proxy’den şüphelenilmesi gerektiğidir. Tanı her olguya şüpheci yaklaşım ve özgün tanısal işlemler ile koyulabilir. Olguların multidisipliner bir ekip (Çocuk Koruma Birimi) tarafından değerlendirilmesi şarttır. Bu derlemede Munchausen sendromu by proxy’nin epidemiyolojisi ve tanı basamakları tartışılacaktır.

Anahtar Kelimeler: Munchausen sendromu by proxy, Çocuk, Çocuk İstismarı

Referanslar

  1. Violence Prevention Committee. Child abuse. Ann Emerg Med 2000; 36:180.
  2. Schreier H. Munchausen by Proxy. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care 2004;34:126-43.
  3. Sharif I. Munchausen syndrome by proxy. Pediatr Rev 2004; 25:215-6.
  4. Foto-Özdemir D, Yalçın SS, Zeki A, Yurdakök K, Özusta Ş, Köse A, et al. Munchausen syndrome by proxy presented as recurrent respiratory arrest and thigh abscess: A case study and overview. Turk J Pediatr 2013;55:437-43.
  5. İnce T. Munchausen by Proxy Sendromu. Katkı Pediatri Dergisi 2010; 32:525-37.
  6. Schreier HA. Error in Munchausen by proxy defi ned. Pediatrics 2002;110:985-8.
  7. Galvin HK, Newton AW, Vandeven AM. Update on Munchausen syndrome by Proxy. Curr Opin Pediatr 2005;17:252-7.
  8. American Academy of Pediatrics Committee on Child Abuse and Neglect. Distinguishing sudden infant death syndrome from child abuse fatalities. Pediatrics 2001;107:437-41.
  9. Terry L. Fabricated or induced illness in children. Paediatr Nurs 2004;16:14-8.
  10. McGovern MC, Smith MBH. Causes of apparent life threatening events in infants: A systematic review. Arch Dis Child 2004;89:1043- 8.
  11. McClure RJ, Davis PM, Meadow SR, Sibert JR. Epidemiology of Munchausen syndrome by proxy, non-accidental poisoning, and non-accidental suffocation. Arch Dis Child 1996; 75:57-61.
  12. Senocak ME, Türken A, Büyükpamukçu N. Urinary obstruction caused by factitious urethral stones: An amazing manifestation of Munchausen syndrome by proxy. J Pediatr Surg 1995;30:1732-4.
  13. Sahin F, Kuruoğlu A, Işik AF, Karacan E, Beyazova U. Munchausen syndrome by proxy: A case report. Turk J Pediatr 2002 44:334-8.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
İnce T, Yurdakök K. Munchausen by Proxy Sendromu; Ağır Bir Çocuk İstismarı Formu. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2014 Jun. 1 [cited 2025 May 24];8(3):165-70. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/288