Bu çalışmanın amacı, allerjik rinitin eşlik ettiği astımlı çocuklarda, rinit tedavisinde kullanılan tekdoz setirizinin, adenozin monofostat (AMP) ile gelişen bronşial hiperreaktivite (BHR) üzerine etkisinin incelenmesidir.Çalışmaya bölümümüzde takip edilen, astımla beraber mevsimsel allerjik riniti olan 7-16 yaş arası 26 hasta alınmıştır. Bu çalışma randomize çift kör ve plasebo kontrollü ve çapraz bir çalışma olarak planlanmıştır. Hastalar kliniğimizde 3 kez görülmüşlerdir. İlk vizitte hastalara Adenozin monofostatla (AMP) ile bronş provokasyon testi yapılıp, PC20 değeri £ 200 mg/ml olanlar 3 gün içerisinde 2. vizite çağrılmışlardır. 2. vizitte solunum fonksiyon testini takiben hastalara randomize olarak ya 10 mg setirizin tablet ya da plasebo verilmiş ve 120 dakika sonra AMP ile bronş provakasyon testine bakılmıştır. 2. vizitten en az 2 gün sonra 3. vizit yapılmış ve benzer prosedürler uygulanmıştır. Çalışmayı tamamlayan 18 hastada Setirizin alan grupta 2. saatte ölçülen PC20AMP değerinin geometrik ortalaması plasebo grubuyla karşılaştırıldığında daha yüksek bulunmuştur (sırasıyla 55.5 ± 5.90 mg/ml ve 17.89 ± 6.38 mg/ml, p<0.05 ). Başka bir deyişle setirizin ortalama geometrik PC20AMP’ yi plaseboya göre 1.58 kat, bazal değere göre 1.65 ikiye katlayan dilusyonda düzeltmiştir. Bu çalışma, astım ve alerjik rinitli çocuklarda setirizinin AMP ile olan bronşprovakasyonunu düzelterek önemli bir antiinflamatuvar etkinliğinin olduğunu göstermiştir. Bu nedenle setirizin sadece alerjik rinitin semptomatik tedavisinde değil aynı zamanda astımı da olan çocuklarda da ek tedavi olarak kullanılabilir. Setirizinin alerjik hastalık spektrumundaki kullanımı için uzun dönem çalışmalar, serum eozinofili, balgam eozinofili, soluk havasında nitrik oksit düzeyi gibi diğer inflamatuvar parametreler üzerine olan etkinliğinin araştırılması gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler: Setirizin, bronşial hiperreaktivite, mevsimsel alerjik rinit