Öz
Amaç: Tip 1 diyabetes mellitus (T1DM), pankreatik beta hücrelerinin otoimmün yıkımı sonucunda insülin üretimindeki yetersizlik gelişmesi ile karakterize bir hastalıktır. Bu çalışmada, T1DM tanısı ile izlenen hastalarımızın antropometrik ve metabolik izlem parametrelerini değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: Tip 1 DM tanısı ile takip ve tedavi edilen hastalara ait klinik ve laboratuvar verileri hasta kayıtlarından geriye dönük olarak değerlendirildi.
Bulgular: Toplam 89 hastanın (45 erkek, 44 kız) verileri incelendi. Hastaların ortalama yaşı 12 ± 3.7 desimal yıl (DY); T1DM tanısı alma yaş ortalamaları ise 7.5 ± 3.9 DY (0.3-16.2) olarak hesaplandı. Cinsiyet dağılımı eşit olan hastaların ortalama izlem süresi 4.5 ± 3.4 yıl (0.1-16.2) bulundu. Olguların başvurudaki boy standart sapma ortalamaları (HSDS) -0.07± 1 iken final HSDS ortalamaları -0.37 ± 1 bulundu (p = 0.002). İzlemde 46 hastada (%51.6) remisyon gözlendi. Hastaların 12’si (%13.5) iyi metabolik kontrol, 32’si (%35.9) orta metabolik kontrol grubunda, 45 hasta (%50.6) kötü metabolik kontrol sınıfında yer alıyordu. Obezitenin insülin ihtiyacında artışa etkisini değerlendirmek amacıyla yapılan incelemede hastaların vücut kitle indeksleri ve ortalama insülin dozları arasında hafif derecede pozitif korelasyon saptandı (r=0.20, P<0.05). Olguların günlük insülin ihtiyacı ve izlem süreleri ile delta-HSDS arasında anlamlı korelasyon saptanmadı (p > 0.05). İyi-orta metabolik kontrollü ve kötü metabolik kontrollü hastalar arasında yaş, tanı yaşı, puberte durumu ve insülin ihtiyacı bakımından farklılık saptanmazken (p > 0.05), kötü metabolik kontrollü hastalarda son HSDS düzeyinin anlamlı derecede düşük olduğu görüldü (ortalama (-0.2 ± 0.9’a karşı -0.8 ± 1.1; p = 0.04).
Sonuç: Yeni gelişen tedavi seçenekleri ve rejimlerine rağmen T1DM’li hastaların büyümesinde etkilenme olmaktadır. Olguların büyüme hızı, metabolik kontrol durumu ve vücut kitle indeksleri yakından izlenmelidir.
Anahtar Kelimeler: Antropometrik, Metabolik kontrol, Tip 1 diyabetes mellitus
Kaynakça
- Saka N. Diabetes Mellitus. In: Günöz H, Öcal G, Yordam N, Kurtoğlu S (eds). Pediatrik Endokrinoloji. 1. Baskı. Ankara:Pediatrik Endokrinoloji ve Oksoloji Derneği, 2003:415-55.
- Soltesz G. Diabetes in the young: A paediatric and epidemiological perspective. Diabetologia 2003;46:447-54.
- Anjos S, Polychronakos C. Mechanisms of genetic susceptibility to type I diabetes: Beyond HLA. Mol Genet Metab 2004;81:187-95.
- Kandemir N, Açıkgöz E, Yordam N. The epidemiology of juvenile- onset insulin-dependent diabetes mellitus in Turkish children: A retrospective analysis of 477 cases. Turk J Pediatr 1994;36:191-5.
- Güven A, Aydın M. Beş yaşından önce tip 1 diyabetes mellitus tanısı alan çocuklarda etiyopatogenezde rol alan faktörler. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2005;48:295-300.
- Eisenbarth GS, Polonsky KS, Buse JB. Type 1 Diabetes Mellitus. In: Larsen PR (ed). Textbook of Endocrinology. 10th ed. Philadelphia: Williams W.B. Saunders Company, 2003:1485-1501.
- Bereket A. İnsüline Bağımlı Diabetes Mellitus’ta Büyüme ve Puberte. III.Ulusal Pediatrik Endokrinoloji Kongresi. Adana-Türkiye, 21-24 Ekim 1998.
- ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2006-2007. Assessment and monitoring of glycemic control in children and adolescents with diabetes. Pediatric Diabetes 2007;8:408-18.
- Haller MJ, Atkinson MA, Schatz D. Type 1 diabetes mellitus: Etiology, presentation, and management. Pediatr Clin North Am 2005;52:1553-78.
Telif hakkı ve lisans
Telif hakkı © 2013 Yazar(lar). Açık erişimli bu makale, orijinal çalışmaya uygun şekilde atıfta bulunulması koşuluyla, herhangi bir ortamda veya formatta sınırsız kullanım, dağıtım ve çoğaltmaya izin veren Creative Commons Atıf Lisansı (CC BY) altında dağıtılmıştır.
